স্বাস্থ্য, রোগ ও শর্তাবলী
অটোইমিউন হেপাটাইটিস চিকিত্সা: পদ্ধতি, ওষুধ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পূর্বাভাস
আমাদের অনেকেই অটোইমিউন হেপাটাইটিস যেমন রোগ সম্পর্কে শুনেছেন। এই প্যাথলজি কি? এটা একটা দীর্ঘস্থায়ী রোগ হয় যা যকৃত হিসাবে আমাদের অস্তিত্বের ধরনের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ একটি ব্যাখ্যাতীত প্রদাহ। প্রকৃতির সেট করা হলে এটি প্যাথলজি না হয়েছে।
কি যদি সেটা হয়?
রোগ নির্ণয় তাহলে "অটোইমিউন হেপাটাইটিস", যে কি মানে? এটি একটি সম্পূর্ণ অজানা কারণে একটি গুরুতর প্যাথলজি ধীরে ধীরে যকৃত কোষের ধ্বংস হয়। আর এই প্রক্রিয়ায় ব্যাধিটি নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম সাহায্য করে। রোগের প্রথম পর্বে parenchyma, যে শরীরের প্রধান অংশ একটি প্রদাহ নেই। এই প্রক্রিয়া দ্রুত অগ্রগতি এবং সিরোসিস হতে পারে।
হেপাটোসাইটস - এই আমাদের জন্য ধরনের একটি গুরুত্বপূর্ণ শরীরের কোষের মৃত্যু দ্বারা সম্ভব না। তাদের জায়গা অবিলম্বে রুক্ষ এবং অস্থিতিস্থাপক যোজক কলা fills। ফলস্বরূপ, লিভার কেবল গুণগতভাবে তাদের কার্যাবলী চালায় সক্ষম নয়।
আপনি এই রোগের জন্য বিভিন্ন নাম খুঁজে পেতে পারেন। তবে, চিকিৎসা সাহিত্যে সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি যে ভাবে: সক্রিয় দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন হেপাটাইটিস। এটি একটি বিরল রোগ 10 বছর চেয়ে পুরোনো মেয়েরা এবং মহিলারা ত্রিশ বছর বয়স সাধিত নি মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হয় না।
উপসর্গ
রোগের ক্লিনিক্যাল প্রকাশ পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, অটোইমিউন হেপাটাইটিস কোন উপসর্গের সঙ্গে সব রোগীদের এক-চতুর্থাংশ নয়। এবং এটা যতদিন একজন ব্যক্তির কোনো জটিলতা নেই যেমন স্থায়ী হয়। এই ক্ষেত্রে রোগের হঠাৎ লোকেদের সঙ্গে জুড়ে ক্যাচ অথবা তারা সব ভাইরাল হেপাটাইটিসের লক্ষণ, বা অন্যান্য লিভারের ক্ষতি ইঙ্গিতপূর্ণ লক্ষণ প্রদর্শন। মানুষের ঘটনা প্রথম বৈকল্পিক এটি দুর্বলতা বিরক্ত শুরু হয়। তাঁর শরীরের তরল অন্ধকার হয়ে। ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, হলুদ, ক্ষুধামান্দ্য। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, সেখানে উপসর্গের extrahepatic প্রকৃতি আছে। সেজন্য ডাক্তারদের প্রায়ই যেমন ফোলানো বাত, লুপাস, ইত্যাদি বিভিন্ন পদ্ধতিগত রোগ দেহের উপস্থিতি সুপারিশ
কখনও কখনও রোগীদের রোগ হঠাৎ ঘটে, এটা কঠোরভাবে উপস্থিত হয় এবং খুব কঠিন আয়। এই সমস্ত বিস্ফোরক হেপাটাইটিসের সংঘটন, যা হেপাটিক কোষের সবচেয়ে দ্রুত মৃত্যু ঘটান দ্বারা সম্ভব না। এই, ঘুরে, বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা দ্রুত গঠন বাড়ে, নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত, এবং তারপর মস্তিষ্ক সংক্রমিত। এটা খুবই কঠিন, যদি ইতিমধ্যে অটোইমিউন হেপাটাইটিস (উপসর্গ), চিকিৎসা হাজির না। এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস, ডাক্তার রোগীর জন্য অত্যন্ত প্রতিকূল দেব।
রোগের ধরনের
অটোইমিউন হেপাটাইটিস চিকিত্সা সরাসরি তার প্রজাতি উপর নির্ভরশীল। রোগ একটি বিশেষ ধরনের অ্যান্টিবডি একটি নির্দিষ্ট ধরনের রক্ত সিরাম মধ্যে উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, সেখানে অটোইমিউন দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি তিন ধরনের হয়:
1. প্রথম ধরনের মধ্যে প্রোটিন, প্রোটিন, মসৃণ পেশী কোষ, antinuclear অ্যান্টিবডি করার রোগ-Actin অ্যান্টিবডি শনাক্ত করে।
2. রোগ দ্বিতীয় ধরনের কোষ কিডনি এবং যকৃত, microsomes করার অ্যান্টিবডি উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত হয়।
3. প্যাথলজি তৃতীয় প্রকার পদার্থ থেকে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয় যে প্রোটিন সংশ্লেষণ, হেপাটিক দ্রবণীয় অ্যান্টিজেনের প্রতি অর্থাত জন্য দায়ী।
প্যাথলজি কারণসমূহ
Autoimmune হেপাটাইটিস - একটি রোগ যা একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম তাদের নিজস্ব সম্পূর্ণভাবে সুস্থ টিস্যু এবং কোষ সঙ্গে সক্রিয় সংগ্রাম শুরু হয়। কি এই ঘটনার কারণ মূলী হয়? এই প্রশ্নে, আধুনিক ঔষধ এখনো উত্তর দিতে পারেন। তবে বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে শরীরের সুরক্ষা এমন ব্যর্থতা যেমন হেপাটাইটিস A এবং B ও C, হারপিস, এপস্টাইন বার ভাইরাসের বিভিন্ন পূর্বে বাহিত ভাইরাল রোগ, দেব।
কিছু গবেষক দৃশ্য প্রকাশ করেছে, এবং যে বিভিন্ন autoimmune রোগ বিকাশে, প্রধান ভূমিকা একটি নির্দিষ্ট জিন দ্বারা গাওয়া হয়। যাইহোক, এটা লক্ষ করেন, 10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে রোগ প্রায় না সনাক্ত করা হয় মূল্য।
নিদানবিদ্যা
অটোইমিউন হেপাটাইটিস চিকিত্সা অনেক বেশি কার্যকর যদি রোগ একটি প্রাথমিক তার উন্নয়ন শুরু হয় সনাক্ত করা হয় হবে। যাইহোক, প্যাথলজি নির্ণয়ের অত্যন্ত কঠিন। সাধারণত, এই ধরনের একটি রোগ নির্ণয় ডাক্তার শুধুমাত্র করা যখন ধীরে ধীরে অন্যান্য রোগের উপস্থিতি অগ্রাহ্য। এই কাজের জন্য, চিকিত্সক রোগীর উপসর্গ ও তার জীবনের চিকিৎসা ইতিহাস বিশ্লেষণ। এই সমস্ত কথোপকথন অবশ্যই ঘটবে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ খুঁজে খুঁজে বের করে কি ব্যক্তি বিরক্ত, এবং কতদিন এটা স্থায়ী হয়।
এর পরে, একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালিত, এসময় ডাক্তার ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির পরীক্ষা, রোগীর শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ, এবং ঝুমঝুমি স্পর্শ তার ব্যথা এবং আকার বৃদ্ধির figuring লিভার। যখন পাওয়া যায় একটি প্যাথলজি ল্যাবরেটরি গবেষণা থাকার সন্দেহ পরিচালিত হয়। তারা globulin এবং এনজাইম এবং AST কার্যকলাপ বাঁধাই মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। এটা তোলে দিক এবং উপলব্ধ রক্তের প্রতিরোধমূলক বিশ্লেষণ। এটি এবং হেপাটাইটিস A এবং B এবং সি জন্য পরীক্ষা ডাক্তার coprogram অভিমুখ দেয়। অধ্যয়ন অজীর্ণ খাদ্য কণার উপস্থিতি মল চেক করুন।
একবার অটোইমিউন হেপাটাইটিস রোগ নির্ণয় চিহ্নিত এবং চিকিত্সার একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত, সমস্ত গৃহীত সুপারিশ ছাড়া ব্যর্থ পালন করা উচিত নয়। শুধু এই ক্ষেত্রে আমরা রোগ বিকাশের অনুকূল পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলতে পারবেন না।
প্রতিকার প্যাথলজি
একবার অটোইমিউন হেপাটাইটিস (উপসর্গ) চিহ্নিত করা হয়, এবং এই রোগ চিকিত্সার অত্যাবশ্যক হয়ে গেছে, একজন ডাক্তার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে। তারা হলো:
- একটি কঠোর খাদ্য মেনে চলতে;
; শিক্ষক থেরাপিতে -
- সার্জারি আচার।
বিস্তারিতভাবে এই পদ্ধতি সব কথা বিবেচনা করুন।
খাদ্য
দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন হেপাটাইটিস চিকিত্সা, যিনি তীব্র পর্যায় আছে, কঠোর বিছানায় বিশ্রাম অধীনে সম্পন্ন। ফেজ মওকুফ রোগীর সংঘটন করার পরে যথেষ্ট আপনার কাজ এবং বাকি সংগঠিত করার প্রতিটি ধরণ (মানসিক এবং শারীরিক) নিঃশেষিত এড়ানো। উপরন্তু, এটা এলকোহল এবং ঔষধি ওষুধ, যে কর্তৃপক্ষ প্রত্যাহার সহ বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থ, এর লিভার থেকে কার্যকর নিষ্কাশন গুরুত্বপূর্ণ। মওকুফ সময়ের মধ্যে এছাড়াও আচার এবং ফিজিওথেরাপি চিকিত্সা যে লিভার এলাকায় প্রভাবিত করার প্রয়োজন হয় না। নিষিদ্ধ এবং balneotherapy।
কোন সীমাবদ্ধতা খাদ্যের অ আম্লিক সবজি ও ফল থেকে সম্পর্ক বিবেচিত হবে না। যাইহোক, তাদের ব্যবহার, সেইসাথে অন্য সকল অনুমতি খাদ্য, অগত্যা একটি যুক্তিসঙ্গত সীমার মধ্যে হতে হবে।
সাধারণ খাদ্য, ব্যক্তি যাকে অটোইমিউন হেপাটাইটিস চিকিত্সার হয়, ভাজা খাবার, চর্বিজাতীয় মাংস, নোনতা ও মসলাযুক্ত খাবার, পিঙ্গলবর্ণ এবং শাক, কোকো এবং শক্তিশালী কফি, এলকোহল, এবং টিনজাত পণ্যের খাবার থেকে বাদ দ্বারা বাঞ্ছনীয়। পাওয়ার এইভাবে সবসময় ভগ্ন হওয়া উচিত। এটা অন্ততঃ চার ওয়াক্ত খেতে গুরুত্বপূর্ণ, এবং এটা আরও ভাল হলে খাবার ছয় বার উত্পাদিত হবে। এছাড়া যাতে শরীর তার জন্য প্রয়োজনীয় সকল উপাদান পায় একটি সুষম খাদ্য সম্মান গুরুত্বপূর্ণ।
ওষুধের ব্যবহার
অটোইমিউন হেপাটাইটিস চিকিৎসার পারেন, কর্মের চিকিত্সক ক্রম পর্যায় এবং রোগ অবশ্যই উপর নির্ভর করবে। কিন্তু যাই হোক, খাদ্যের ব্যবহার ছাড়াও রোগীদের প্রয়োজনীয় ওষুধ শাসিত হয়। কি হবে "অটোইমিউন হেপাটাইটিস" ক্লিনিক নির্ণয়ে একজন রোগীর জানানো হয় উপর নির্ভর করে, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ বিভিন্ন ওষুধের সঙ্গে নির্ধারিত করা যেতে পারে।
"Prednisolone" জন্য, এই ড্রাগ ক্রিয়াকলাপের একটি বিস্তৃত বর্ণালী হয়েছে। এটা তোলে বিপাকীয় প্রক্রিয়া সব ধরণের ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, এবং একটি মোটামুটি ভাল বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব প্রদান করে। ড্রাগ প্রভাব অধীনে আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ হ্রাস করা হয়। এই কে-কোষ এবং টি-লিম্ফোসাইট এর দমনকারী ফাংশন উপর তার প্রভাব inducing উপর immunosuppressive এজেন্ট প্রত্যক্ষ প্রভাব উভয় হয়েছে।
ড্রাগ মাত্র উচ্চ মাত্রায় কার্যকর প্রদান, যদি ধরা অটোইমিউন হেপাটাইটিস (উপসর্গ) চিকিত্সা সক্ষম। এই ক্ষেত্রে রোগের পূর্বাভাস, এটা অনুকূল। সুতরাং, ফার্মাকোলজিকাল মানে হলো "Prednisolone" ব্যবহার অবশ্যই গন্তব্য সময় ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং তীব্রতা হ্রাস লিভার টিস্যুর পরিলক্ষিত immunopathological প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি পরিলক্ষিত।
অটোইমিউন হেপাটাইটিস আরেকটি ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা - "Azathioprine"। ইমিউন প্রতিক্রিয়া এটা সক্রিয়ভাবে প্রক্রিয়া দমন ইমিউন কোষের ক্লোনস, সেইসাথে প্রদাহজনক কোষ বর্জন বর্জন উন্নয়নশীল দ্বারা প্রভাবিত করে।
ঔষধ "Azathioprine" উভয় প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করে। যদিও, অনেক বিশেষজ্ঞদের জন্য এই ঔষধ চিকিত্সার এটা বলতে অপর্যাপ্ত প্রভাব। এই সক্রিয় ওষুধের লঙ্ঘন, সেইসাথে যকৃতের রোগ ক্ষেত্রে তার ধ্বংসের প্রক্রিয়ার ত্বরণ জন্য হয়েছে। সমাধানের জন্য থেরাপির কোর্সে এই সমস্যাটি একই সময়ে আরেকটি হরমোন ড্রাগ নির্ধারিত হয় - "Prednisolone"। তিনি "azathioprine" প্রভাব সক্রিয় করতে পারবেন। তদ্ব্যতীত, চারবার ছোট দুই মাদক দ্রব্য ব্যবহার কমপ্লেক্সে অটোইমিউন হেপাটাইটিস চিকিত্সার পর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত যখন কেবলমাত্র একটি "prednisolone" ঐ সঙ্গে তুলনা করেন। এটা স্পষ্ট চিকিত্সার যেমন একটি পদ্ধতির জন্য প্রয়োজন ইঙ্গিত দেয়।
একই সময়ে দুই ওষুধের ব্যবহার প্রদাহ উন্নয়নে বাধা এবং জীব প্রতিরক্ষামূলক বাহিনী স্বাধীনভাবে বিদ্যমান এবং glitches বাছা পারেন। দুর্ভাগ্যবশত, এই ওষুধের গ্রহণ, রোগীদের ছয় মাস থেকে 4 বছর করতে বাধ্য হয়। যাই হোক চিকিত্সক কোনো নিশ্চয়তা এই কোর্সের পাবে যে মাত্র একজন দেবেন না। অনেক রোগী তাদের জীবদ্দশায় এটা একাধিকবার পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
এই অ্যালগরিদম থেরাপি প্রয়োগ করা হয় এবং এইসব ক্ষেত্রেও যেখানে শিশুদের মধ্যে অটোইমিউন হেপাটাইটিস একটি চিকিত্সা।
kofermentativnye প্যাথলজি দূর করা ও বিপাকীয় ওষুধের ব্যবহার করা যাবে। তারা যেমন একটি ভিটামিন এবং "kokarboksilazu", "Riboksin" এবং আরও অনেক কিছু যেমন মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স, হয়। চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা এবং gepatoprotektory যে ফসফোলিপিড তাদের গঠনে ধারণ করছে। এই "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" এবং আরও অনেক কিছু মত ওষুধ আছে। বিশেষজ্ঞদের মতে, এই তহবিল উদ্দেশ্য শুধুমাত্র মওকুফ পর্যায়ে তৈরি করা উচিত, যখন কোন উচ্চারিত প্রদাহ।
অর্ডার নাদা জন্য বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্য যারা যা দিয়ে লিভার মানিয়ে নিতে পারে না, চিকিত্সক বিহিত শিরায় আধান থেরাপি হয়। সাধারণত, এই ক্ষেত্রে, একটি ড্রাগ "Reosorbilakt" বা লবণাক্ত। কার্যপ্রণালী রক্তচাপ ও প্রস্রাবের আউটপুট ধ্রুবক নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়।
বিকল্প চিকিত্সা পরিকল্পনা
যেমন "prednisolone" এবং "Azathioprine" হিসেবে ওষুধের একটি সমন্বয় ব্যবহার করে চিকিত্সা কার্যকরভাবে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন ব্যবহার করা হয় প্রায় পাঁচ দশক হয়। এই ধরনের থেরাপি উল্লেখযোগ্যভাবে অটোইমিউন হেপাটাইটিস রোগীদের আয়ু বৃদ্ধি হবে।
বর্তমানে অবশ্য আরো অন্যান্য স্কিম ব্যবহার এই রোগীদের জন্য কম সময় হয়ে গেছে এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ হবে বিতর্ক সেইসবের। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, বিশেষজ্ঞদের সম্ভাবনা যে চিকিত্সা অটোইমিউন হেপাটাইটিস প্রভাবিত হতে পারে "Budenofalk" বিবেচনা। এটা একটা ড্রাগ glucocorticosteroids গোষ্ঠীর 2nd প্রজন্মের একাত্মতার হয়। উপরন্তু, এটা সংক্ষিপ্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং নব্বই শতাংশ লিভার ইতিমধ্যে প্রথম উত্তরণ therethrough এ দ্বারা metabolised করা হয়। এই অটোইমিউন হেপাটাইটিস ভুগছেন রোগীদের স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।
ক্লিনিকাল গবেষণা ফলাফলগুলো তর্কাতীতভাবে দেখায় যে ড্রাগ "Budenofalk" "azathioprine" সঙ্গে একযোগে ব্যবহার করা হচ্ছে প্রবৃত্ত এবং অটোইমিউন হেপাটাইটিস যাদের মানুষ আছে যারা এখনও লিভার সিরোসিস লক্ষণ ছিল না মওকুফ বজায় রাখা। ছোট উত্থান উপর এই থেরাপিতে চেয়ে "Prednisolone" পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রয়োগ পরে।
গবেষকরা মতে, ড্রাগ অটোইমিউন হেপাটাইটিসের নিষ্পত্তি ব্যবহৃত যত্ন একটি নতুন ক্লিনিকাল মান পরিণত করতে সক্ষম হয়।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
সেই ক্ষেত্রে যেখানে চার বছর ধরে ড্রাগ থেরাপি ব্যবহার রোগীর অবস্থার উন্নতি করা হয়নি এবং তার বায়োকেমিক্যাল pokazatelt রক্ত স্বাভাবিক নেই, রোগীর সার্জারি সম্পন্ন করা হয়।
এটা তোলে দাতার অঙ্গ স্থানান্তর করিতে একটি অপারেশন হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই মানুষের রক্ত নেটিভ যকৃতের কিছু অংশ নেয়।
লোক প্রতিকার
তহবিলের ব্যবহার, রেসিপি প্রাকৃতিক উপাদান উপর ভিত্তি করে quacks, পিত্তের উদ্বাসন অনুমতি দিয়ে তৈরি করা হয়েছে যা, বমি বমি ভাব, এবং নেশা লক্ষণ নিষ্কাশন, সেইসাথে ব্যথা মুছে ফেলুন।
এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে, কোন ব্যক্তি যদি অটোইমিউন হেপাটাইটিস সনাক্ত করার লোক প্রতিকার চিকিত্সার শুধুমাত্র ত্রাণ রোগের উপসর্গ আনতে, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে অনুমতি দেয় না হয় তা পরিত্রাণ পেতে। ধরনের পদ্ধতি কার্যকর শুধুমাত্র যখন pathologies সহজেই গ্রহণ করা যেতে পারে আছে। এই হেপাটাইটিস এ বা একটি বিষাক্ত টাইপ জন্য প্রযোজ্য।
ওয়েল বিভিন্ন আজ যকৃতে প্রদাহ বিরুদ্ধে যুদ্ধ প্রতিষ্ঠিত choleretic প্রভাব আছে। তাদের কাছ থেকে infusions এবং decoctions প্রস্তুত। এই ধরনের আজ আছেন:
- বিছুটি শিকড় এবং পাতার;
- পুদিনা এবং মৌরি;
- Yarrow;
- মৌরি এর হর্টিকালচারাল বীজ;
- সেন্ট জনস যবসুরা;
- বার্চ ছেড়ে।
আজ থেকে টানা চার্জ যে খাওয়ার আগে গ্রহণ করা। গোলাপ পোঁদ চা একটি আধান প্রতিস্থাপিত হয়। একটি খড় মাধ্যমে এটি পান কারণ এই এজেন্ট দাঁতের এনামেল উপর নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে।
লিভার ও রস বিভিন্ন শাকসবজি উপর ইতিবাচক প্রভাব, কারণ এটি ভিটামিন ও খনিজ উপাদান প্রচুর পরিমাণে রয়েছে। রস বাড়িতে হেপাটাইটিস বি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
- জেরুসালেম আর্টিচোক;
- কাঁচা আলু;
- গাজর, জলের সঙ্গে মিশ্রিত;
- সেলারি এবং ফুল পাতার;
- কাঁচা Beets, জল দিয়ে মিশ্রিত।
চেহারা
অটোইমিউন হেপাটাইটিস প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যকৃতে স্থান গ্রহণ তীব্রতা সম্পূর্ণ স্বতন্ত্র ভুগছেন রোগীদের টিকে। হালকা ক্ষেত্রে, মানুষ 80% বেশি 15 বছর করা হয়। যাইহোক, মাত্র কয়েক করার জন্য একটি সম্পূর্ণ থেরাপির অনুপস্থিতিতে এবং গুরুতর অসুস্থতা বেশি পাঁচ বছর বেঁচে থাকার জন্য পরিচালনা করুন।
Similar articles
Trending Now