অপারেশন গাল্স্তন মুছে ফেলার জন্য। নির্বাচক অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

পিত্তাসয়ের পাথর রোগ এখন পেটের প্যাথলজি মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বৈশিষ্ট্য এক, এবং সার্জারি পরিণত হয়েছে গাল্স্তন মুছে ফেলার জন্য - সমস্যা মৌলিক সমাধানের একটি পদ্ধতি।

পিত্তাসয়ের পাথর রোগ - এটা কি?

এই রোগ পিত্ত নালী বেড়ানো মূত্রাশয় পাথর (ক্যালকুলি) এ গঠনের সাথে জড়িত। এটা তোলে নিম্নলিখিত কারণের জন্য উন্নত হয়:

• অচলবস্থা বা পিত্ত রচনা পরিবর্তন;
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• bilification লঙ্ঘনের (dyskinesia)।

রচনা, সেখানে পাথর তিন ধরনের হয়। সবচেয়ে সাধারণ (মামলা 80-90%) কলেস্টেরল পাথর আছে। তাদের গঠন পিত্ত অতিরিক্ত কলেস্টেরল বিষয়বস্তু ভূমিকা রাখে। যখন এই বাড়তি থিতান কলেস্টেরলের জবানবন্দি কারণে স্ফটিক গঠনের ঘটে। পিত্ত থলি এর তত্পরতা নষ্ট হয়ে গেছে তাহলে এসব গঠন অন্ত্রের এলাকায় প্রদর্শন করা হয় না, এবং এটি মধ্যে থাকা এবং হত্তয়া শুরু।

লোহিত কণিকা - রঙ্গক পাথর রক্ত কোষ বৃদ্ধি বিভেদ কারণে গঠিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি হেমোলিটিক রক্তাল্পতা পরিলক্ষিত হতে পারে। এছাড়া মিশ্র শিক্ষা হয়। তারা উভয় ধরনের সংমিশ্রণ হয়। এটা তোলে কলেস্টেরল, বিলিরুবিন এবং ক্যালসিয়াম গঠিত হয়।

কিনা অপারেশন প্রয়োজন

সবাই গাল্স্তন ধরা হয়েছে, কখনো কখনো অপারেটিভ হস্তক্ষেপ করা হবে কিনা তা নিয়ে প্রশ্নের সঙ্গে মুখোমুখি বা রক্ষণশীল চিকিত্সার যথেষ্ট হবে। উল্লেখ্য পাথর নিজেদের গলব্লাডার মুছে ফেলার জন্য ভিত্তিতে নয় মূল্য। তারা নিজেদের দেন না থাকে, তাহলে ও অন্যান্য সংস্থা স্বাভাবিক অপারেশন প্রভাবিত করে না, একটি অপারেশন ভাবতে পারি না। যাইহোক, যদি সেখানে গলব্লাডার ব্যথা অনুভব করছিলেন ছিল, সাধারণ অবস্থা, হরিদ্রাবর্ণ রঁজক লঙ্ঘন, একটি সার্জন পরামর্শ জরুরী প্রয়োজন। এটা তোলে সে ছিল যারা জরিপ পর সিদ্ধান্ত নেবে কিনা অপারেটিভ হস্তক্ষেপ প্রয়োজন এবং এটা কি ছিল। কিন্তু cholecystitis গলব্লাডার ইতিমধ্যে শুরু এর মানে হল যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সচেতন হতে হবে। সিদ্ধান্ত স্থগিত করা অত্যধিক, সম্ভাবনাগুলি সম্পূর্ণরূপে অস্ত্রোপচারের পর স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে। এমনকি যদি সেখানে একটি একক আক্রমণ ছিল, গাল্স্তন ভাল মুছে ফেলার জন্য।

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতও

যখন অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজন সিদ্ধান্ত, বিশেষজ্ঞদের সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলির বিবেচনা করুন:

• বিভিন্ন আকারের পাথর (ক্যালকুলি), পিত্ত থলি এক তৃতীয়াংশ দখল উপস্থিতিতে;
• যদি রোগ গলব্লাডার (পিত্তশূল) ব্যথা একটি ঘন হামলা হয়, অপারেশন concrements মাত্রার নির্বিশেষে আউট বাহিত হয়;
• পাথর পিত্ত থলি এবং নালি সাজানো হয়;
• যখন গলব্লাডার সঙ্কোচন বা তার সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন ক্ষমতা হ্রাস;
• পৈত্তিক প্যানক্রিয়েটাইটিস উন্নয়ন;
• গলব্লাডার প্রাচীরের বিচ্ছেদ করে;
• সাধারণ হেপাটিক নালী এর অবরোধ করেন।

সেখানে কলেলিথিয়াসিস মধ্যে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজন নির্ধারণের জন্য আন্তর্জাতিক নীতি নির্দেশ রয়েছে। পয়েন্ট যে বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক সূচক হস্তান্তর করা হয়েছে সারসংক্ষেপ করা, ডাক্তার নির্ধারণ করবে সার্জারি প্রয়োজন বোধ করা হয়, সেইসাথে জন্য আপেক্ষিক এবং পরম সূত্রানুযায়ী কিনা।

অপারেশনের ধরনের

সাধারণত, গাল্স্তন গঠনের প্রক্রিয়া - এটা না দ্রুত। অবশ্যই, যদি আপনি অপয়া, এবং অ্যাম্বুলেন্স একটি তীব্র আক্রমণ, যা cholecystitis, গলব্লাডার যেমন ধরা পড়েছিল সঙ্গে একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে আপনাকে নিতে হবে, পছন্দ আপনি ছোট। কিন্তু যারা সব আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আগাম সমস্যা সম্পর্কে জানতে বিস্তারিত দরাদরি বেশিরভাগ পরিকল্পিত সার্জারি তারিখ নির্ধারণ করে।

আধুনিক ঔষধ, সেখানে গলব্লাডার সরানোর দুটি পদ্ধতি (cholecystectomy) হয়

• খোলা cholecystectomy - পেটের গহ্বর খোলার জন্য প্রদান ঐতিহ্যগত পদ্ধতি;
• ল্যাপারোস্কোপিক cholecystectomy - একটি আধুনিক পন্থা যা আজ পছন্দ করা হয়।

খোলা cholecystectomy

গাল্স্তন মুছে ফেলার জন্য এই অপারেশন একটি ক্লাসিক সার্জারি হয়। পরে পেট midline বরাবর একটি অধ্যায় (ক্রম ফলে নির্যাস এবং শরীরের অন্যান্য তরল বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করার জন্য ইনস্টলেশন টিউব,) পেটের গহ্বর পরিদর্শন, এবং পিত্ত থলি অপসারণ করুন, যদি প্রয়োজন নিষ্কাশন তৈরি করা হয়।

হাইটেক এবং আরো আধুনিক পদ্ধতি, খোলা cholecystectomy এখনও প্রাসঙ্গিক আবির্ভাব সত্ত্বেও। বাস্তবে দেখা যায় যে কিছু ক্লিনিক ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি চালায় সরঞ্জাম বা বিশেষজ্ঞদের প্রয়োজনীয় যোগ্যতা না থাকে দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায়। এই ছাড়াও, কিছু contraindications হয়।

Laparoscopy গলব্লাডার

এই পিত্তাসয়ের পাথর রোগ সার্জারি আরেকটি ফর্ম। আজ পর্যন্ত, এই পদ্ধতি তার কার্যকারিতা, কম প্রভাব, পুনরুদ্ধার পদ হ্রাসের কারণ বেশি প্রচলিত হয়ে উঠছে না। অপারেশন laparoscope ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি, একাধিক মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ এক্সেস পারবেন পেটের প্রাচীর, যার মাধ্যমে manipulators চালু হয় একটি laparoscope punctures এবং, আসলে। এই পদ্ধতি আপনি না শুধুমাত্র মুছে ফেলার জন্য গলব্লাডার ক্ষত চলেই না পারবেন, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র পাথর সরাতে, জায়গায় শরীর রেখে। অনুরূপ একটি পদ্ধতি না শুধুমাত্র পিত্তাসয়ের পাথর রোগ চিকিত্সার জন্য, কিন্তু আন্ত্রিক রোগবিশেষ অপসারণের, কুঁচকির hernias চিকিত্সার, কিছু স্ত্রীরোগঘটিত রোগ, এবং ডায়গনিস্টিক অপারেশন জন্য ব্যবহৃত হয়। ল্যাপারোস্কোপিক cholecystectomy সুস্পষ্ট সুফল সত্ত্বেও, এই পদ্ধতি তার contraindications হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• ফোড়া, অপারেশন জোনে অবস্থিত;
• গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাস;
• তীব্র কার্ডিও রোগ।

এছাড়াও, মনে রাখবেন যে ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি সময়, তার বর্তমান মধ্যে নামমাত্র অসুবিধা ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের cholecystectomy খুলতে পাস। এভাবে 5% ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি শেষ।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

কোনো সার্জারি হিসাবে, সার্জারি পাথর অপসারণ করতে গলব্লাডার কিছু প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়। একটি ডেলিভারি বিশ্লেষণ (সিবিসি এবং urinalysis, রক্ত প্রাণরসায়ন, জমাট বাঁধা - রক্তজমাট তদন্ত, লিভার ফাংশন টেস্ট) সহ মান জরিপ এছাড়া, এটা পেটের আলট্রাসনোগ্রাফি, electrocardiography, বুকে এক্স-রে করতে প্রয়োজনীয়, সূত্রানুযায়ী FGS এবং colonoscopy, এবং অনুযায়ী বৃত্তিক প্রতিবেদন পেতে। অধিকন্তু, নির্বাচক অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি রক্তের coagulability প্রভাবিত বাতিলের ওষুধের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এই anticoagulants বিভিন্ন ভিটামিন ই, অ-steroidal বিরোধী- প্রদাহজনক ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। কয়েকদিন অপারেশন আগে কলেলিথিয়াসিস মধ্যে খাদ্যের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। মেনু ভারী খাবার থাকা উচিত নয়, এবং দিনের মধ্যরাত্রি থেকে শুরু যখন অপারেশন পরিচালিত হয়, এটি খাদ্য ও পানীয় বাদ দেওয়ার প্রয়োজন। জন্য ট্রেডিং দিনের প্রাক্কালে অন্ত্র পরিষ্কার সকাল ও সন্ধ্যায় করতে enemas শোধক বা বিশেষ ওষুধ গ্রহণ। সকালে ব্যাকটেরিয়ারোধী সাবান দিয়ে গোসল।

পোস্ট অপারেটিভ সময়ের

আজ এটি অন্য কারো cholecystectomy অবাক করা কঠিন। গাল্স্তন মুছে ফেলার জন্য এই অপারেশন দীর্ঘ "স্ট্রীম এ" করা হয়েছে, এবং সম্পর্কে একটি appendectomy যত সাধারণ। রোগীর ইতিমধ্যে চার ঘন্টা অপারেশন, যা সময় এটা অসম্ভব মদ্য পান করতে ও ধারালো আন্দোলন বিছানায় চালু রাখার অনুমতি পায় করতে শেষ হওয়ার পর ছিল। এর পরে আপনি ছোট অংশ গ্যাস ছাড়া পানি পান করা শুরু করতে পারেন (1-2 গলবিল, কিন্তু মিলি 500 বেশি)। ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি ছয় ঘন্টা পরে রোগীর আপ পেতে পারেন। এটা ভাল না, যদি সেখানে চিকিৎসা কর্মীদের বা আত্মীয় কেউ, কারণ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীর পর একটি অনুভূমিক অবস্থানে এবং অবেদন অবস্থায় থাকুন, যখন আপনি আপ পেতে মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হতে পারে চেষ্টা করুন। খুব পরের দিন অপারেশনের পর রোগীর হাসপাতালে অবাধে স্থানান্তর করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর খাদ্যের কলেলিথিয়াসিস মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জলের উপর জাউ, খাদ্যতালিকাগত সূপ, দুগ্ধজাত - দিনের মেনু একটি তরল খাদ্য অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। আরও খাদ্যতালিকায় সেদ্ধ গরুর মাংস, মুরগীর সিনার মাংস, বেকড আপেল বা কলা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। মনে রাখা দরকার যে প্রথম সপ্তাহে পর অপারেশন এলকোহল, নিষিদ্ধ করা হয় শক্তিশালী চা বা কফি, চিনি, ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার।

litholytic থেরাপি

তাহলে শল্য তীব্র সোমাটিক রোগ বা রক্তজমাট রোগ, সেইসাথে সার্জারি থেকে রোগীর অস্বীকার কারণে সম্ভব হয় না, litholytic থেরাপি অনুষ্ঠিত হয়। এই পদ্ধতি, যা সমন্বয়ে গঠিত গঠন ব্যবহৃত বাইল আসিড, গঠন পাথর দ্রবীভূত উদ্দেশ্যে। যেহেতু এটা প্রয়োজনীয় বিবেচনা করতে যে চিকিত্সা সময়কাল এক বছর থেকে দুই বছর পরিবর্তিত হতে পারে, এবং এমনকি যদি এটা গাল্স্তন সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত করা সম্ভব, এটা নিশ্চয়তা দেয় না যে, তারা আবার প্রদর্শিত হবে না। উপরন্তু, চিকিত্সার কোর্সে ঐ যে শল্য প্রয়োজন সহ পিত্তাসয়ের পাথর রোগের বিভিন্ন জটিলতা, হতে পারে।

নির্ণায়ক litholytic থেরাপি

আরেকটি সীমাবদ্ধতা litholytic থেরাপি রোগের মানদণ্ডের জন্য নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা আছে:

1. গাল্স্তন কলেস্টেরল 20 মিমি অনধিক মাত্রা সঙ্গে, প্রয়োজন হবে না।
2. গলব্লাডার এর ফাংশন সংরক্ষিত এবং পাথর এর ভলিউম অর্ধেকের বেশি ব্যাপৃত না।
3. সিস্টিক এবং সাধারণ পিত্তনালীতে তার সুস্পষ্টতা বজায় রাখা উচিত নয়।
4. না দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে পাথর গঠনের পর থেকে।
5. হালকা ব্যথা, শূলবেদনা এর অনিয়মিত বাড়াতেও - ইতিহাসে রোগের সহজ অবশ্যই হতে হবে।

চিকিত্সা যে 3-6 মাসের আল্ট্রাসাউন্ড অধীনে বাহিত হয় আউট। কোনো অগ্রগতি নেই ছয় মাস পরে ফেলেন, তাহলে এটি অকার্যকর বলিয়া গণ্য করা হয়, এবং আবার সার্জারি ইস্যু উত্থাপিত। litholytic থেরাপি সফল হয়েছে এমন অর্ডার সময়মত নবগঠিত গাল্স্তন সনাক্ত করার জন্য, যুক্তরাষ্ট্রের তিন মাসে অন্তত একবার ভুলবেন না।