দন্তচিকিৎসা মধ্যে Torusalnaya অবেদন: যন্ত্রপাতি, অবেদন জোন

অ্যানাসথেসিয়া torusalnaya বা চোয়াল সমগ্র এলাকা, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, দাঁত গাল, চিবুক চামড়া, এবং সহ Veisbrem অবেদন কাজ দ্বারা ঝাঁঝর হাড়। ঐতিহ্যগত থেকে এই পদ্ধতির পার্থক্য যে ডাক্তার সরাসরি একটি সুই সন্নিবেশ, কোনো প্রবণতা পরিবর্তন ছাড়াই। Torusalnoe অবেদন mandibular অবেদন রুপান্তরিত করা হয়েছে।

যেমন পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিতও

Torusalny অবেদন এই ক্ষেত্রে ব্যবহৃত পদ্ধতি:

• ডেন্টাল চেয়ারে বেদনাদায়ক দাঁতের চিকিত্সা (অস্থির ক্ষয়রোগ বা নিচের চোয়াল উপর একটি দাঁত আহরণ থেকে);
• বায়ুশূন্য টায়রা applique সময়কাল যখন mandibular মানসিক আঘাত;
• ভুল গঠিত দাঁত সরানোর;
• চোয়াল (যেমন একটি ঘটনা স্থানীয় অবেদনিক অধীন বাহিত হয়) এ সিস্ট অপসারণের পাশাপাশি অন্যান্য টিউমার জন্য শল্য;
• হাড় আটকে সম্পূর্ণরূপে উত্থিত দাঁত ছিনিয়ে;
• abscesses খোলার (পুঁজের গঠন), কিন্তু এই অবস্থায় বিভিন্ন প্রজাতির বেদনাবোধহীনতা মেশা উচিত;
• নিচের চোয়াল উপর একটি জ্ঞান দাঁত ফণা কাটা।

আপনাকে জানতে হবে

নিম্ন চোয়ালের ভেতরের মার্জিন থেকে 13 মিমি - - সঠিকভাবে অবেদন বাস্তবায়ন চোয়াল খোলার, যা পিছন দিক থেকে 15 মিমি সীমার মধ্যে চোয়াল শৈলশিরা সামনে অঞ্চল থেকে চোয়াল (শাখাবিন্যাস একটি লুকানো পৃষ্ঠের উপর অবস্থিত ভূসংস্থান দেখতে প্রয়োজনীয় 27 মিমি, এবং তার কাটা অন - 22 মিমি)। একটু কম - প্রাপ্তবয়স্কদের, এই গর্ত উপর নিম্ন molars চিবানো দাঁতের উপরিভাগের এবং শিশু ও বৃদ্ধ অবস্থিত।

ফ্রন্ট অভিক্ষেপ চেরা হাড় দ্বারা সুরক্ষিত mandibular জিহ্বা জোন তথাকথিত। অতএব, এটা আরও বেশি সুবিধাজনক অবেদন torusalnuyu বহন, খোলার স্তরের উপরে 0.7-1 সে.মি. জায়গায় তৈরি একটি ইনজেকশন, নিম্ন চোয়ালের জিহ্বা বিন্দু পৃষ্ঠতলে অর্থাৎ করা। এই মুহুর্তে নার্ভ বিকাশ হাড় খাঁজ, যেখানে একটা ঝাঁঝর ফ্যাব্রিক ড্রাগ অবাধে ছড়িয়ে দেয় সেখানে স্থাপন করা হয়।

কি গোল mandibular অবেদন আছে

মধ্যে প্রবাহ অবেদন চোয়াল Veisbrem উপর প্রায়ই এছাড়াও torusalnym বলা হয়। টিস্যু condylar যৌগ এবং জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত জীবাণু - একটি টিপিক্যাল পদ্ধতি ভিন্ন, এই পদ্ধতি কাজটি mandibular পাহাড়, যেখানে এটি হাড় টিউমার উপর ভিত্তি করে তৈরি অর্জন হয়। এটা তোলে নিচের চোয়াল জিহ্বা কাছাকাছি হাড় বন্ধ অংশ বাইরে স্থাপন করা হয়। এই নালিকাগহ্বর ফাইবার, যা buccal, ভাষাগত ও mandibular নার্ভ গুঁড়ি সংযুক্ত আছেন মধ্যে কনফিগার করা হয়েছে। নিকৃষ্ট ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক intraoral এবং extraoral পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়। (অনুসন্ধান ছাড়াই) palpation এবং apodaktilnaya: intraoral পদ্ধতির দুটি পন্থা অবেদন ব্যবহার করে।

palpatory পদ্ধতি

অ্যানাসথেসিয়া palpation ব্যবহার করে। এটা কাজের জন্য, আপনি সময়গত ক্রেস্ট (এটা সুই খোঁচা জন্য একটি ল্যান্ডমার্ক হয়) এবং pozadimolyarnogo ছুটি বোধ করে অবস্থানের খুঁজে বের করতে হবে। টেম্পোরাল ক্রেস্ট হাড় কুশন যা চোয়াল ঝাঁঝর জোন ভাষাগত প্রাচীর জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত জীবাণু থেকে প্রসারিত করে। ঝুঁটি অভ্যন্তরীণ অংশে অন্দর এবং বহিরঙ্গন বার বিভক্ত করা হয়। তারা একটি ছোটো এলাকার ফর্ম - pozadimolyarny ত্রিভুজ।

pozadimolyarnoy fovea, ক্রেস্ট ও ফ্রন্ট নিচের চোয়াল সময়গত অঞ্চল মধ্যে অবস্থিত যা থেকে কোষসমূহের পার্থক্য এই ধরনের anatomic প্রয়োজন নেই। এই থেকে এটা যে pozadimolyarnoe ছুটি ত্রিভুজ পাশ মধ্যে স্থান অনুসরণ করে। torusalnoe অবেদন ডান দিকে সঞ্চালিত হয়, তাহলে অস্থিময় ল্যান্ডমার্ক, তার বাম হাতের তর্জনী দিয়ে palpated যদি বাম - একই হাত থাম্ব।

Torusalnaya অবেদন সরঞ্জাম:

1. রোগীর সর্বোচ্চ বললেন তার মুখ খুলুন এবং দূরক তৃতীয় পেষক মুকুট বৈশিষ্ট্য পর্যায়ে mandibular প্রক্রিয়া সামনে প্রান্ত তদন্ত (যদি তা না হয়, তারপর দ্বিতীয় পেষক জন্য)।
2. আঙুল ভিতরে একটু মুভিং, ডাক্তার একটি সময়গত ঝুঁটি, তারপর ছুটি, যা এই শারীর স্ট্রাকচার খরচে narrowed হয় pozadimolyarnoy আঙুল সেট করে খুঁজে বের করে।
3. অন্যদিকে পুরঃপেষক পৃষ্ঠতলে সিরিঞ্জের স্থির, বিশেষজ্ঞ তৃতীয় পেষক চর্বণ মাত্রা উপরে সময়গত 0.8-1 সেমি উপর ক্রেস্ট কাছাকাছি ইনজেকশন সুই খুঁজে বহন, তারপর বাইরে ভিতরে সুই propels।
4. এখন torusalnoy অবেদন কৌশল এইভাবে হল: সুই গভীরে কোথাও 0.5-0.7 সেমি হাড় ছুঁয়েছে, এই অঞ্চলে ব্যথা ভাষাগত নার্ভ, নিকৃষ্ট নার্ভ সামনে অবস্থিত ঝাঁঝর জন্য ঔষধ একটি ছোট ডোজ, আবির্ভাব ঘটে।
5. তারপর কর্তনকারী অংশে সিরিঞ্জের প্যাচসমূহ, এবং সুই, উপরোক্ত সরানোর সময় অর্থাত, নিচের চোয়াল বাইরের অংশ বদ্ধ প্রক্রিয়া সমান্তরাল 2-3 সেমি গভীরতা থেকে হাড় যেখানে ঝাঁঝর নার্ভ, এবং অবেদনিক অবশিষ্ট ভলিউম ইনজেকশনের হয় গোল করিয়া করতে।

যখন বর্তমান ঔষধ amide গ্রুপ "আর-এস articaine উচ্চনিনাদী" ব্যবহার, যার মানে ডোজ শাসিত প্রায় 2 মিলি হয়।

Apodaktilnaya কৌশল

যেমন একটি পদ্ধতি বাস্তবায়নের জন্য প্রধান গাইডলাইন Pterygopalatine-mandibular ভাঁজ, যা ভাল সনাক্ত করা হলে বিবেচনা করা হয়। এটা সংকীর্ণ চওড়া বা মাঝারি প্রস্থ, সময়গত ক্রেস্ট অভ্যন্তরীণ অংশে অবস্থিত হতে পারে।

কিভাবে পদ্ধতি

Torusalnaya দন্তচিকিৎসা মধ্যে অবেদন নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:

1. দাঁতের রোগী তার মুখ খোল বলে, এবং তারপর নিচের চোয়াল স্তরের উপর একটি পিচকারি ধারন করে না।
2. থার্স্ট সুচ উচ্চ এবং নিম্ন molars এর চিবানো প্লেন মধ্যে কেন্দ্রে বাইরের ঢাল pterygopalatine-mandibular ভাঁজ মধ্যে বাহিত (যদি উপলব্ধ থাকে - তখন মাঝপথে অংশ interm ঝাঁঝর ঢালের এবং জীবাণু)।
3. আরও বিশেষজ্ঞ 1.5-2 সেমি গভীরতা থেকে হাড় ফাইবার সংযোগ করতে ভাঁজ বাইরের এবং ভেতরের দিকে সুই এগিয়ে ফলে ব্যথা এবং নীচে ভাষাগত ঝাঁঝর স্নায়ু জন্য ঔষধ পরিচয় করানো। Pterygopalatine-mandibular ভাঁজ সময়গত ঝুঁটি কম নির্ভুল রেফারেন্স।

extraoral এক্সেস

চোয়াল torusalnaya অ্যানাসথেসিয়া, এই পদ্ধতিতে অনুষ্ঠিত হয় যদি উদাহরণস্বরূপ, অসুবিধা খোলার মুখে উঠা। কিভাবে ঘটনা হল:

1. ত্বকে mandibular তলায় প্রজেকশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই গর্ত ফালা কেন্দ্রে অবস্থিত, masseter পেশী সামনে লাইন ছেদ জোন কান স্তনবৃন্ত পৃষ্ঠের প্রান্ত থেকে ব্যাপ্ত।
2. থার্স্ট সুচ তার কোণ সামনে প্রান্ত থেকে 1.5 সে.মি. বেস চোয়ালের জায়গায় তৈরি করা হয়।
3. তারপর সুই তার ফিরে পাশ থেকে mandibular খোলার সমান্তরাল বন্ধ প্রক্রিয়ার পৃষ্ঠের উপর 3-4 শুধুমাত্র উপরের সেমি চলমান অবস্থায় আছে। সুই বিনিময় সময় হাড় সঙ্গে তার যোগাযোগ বজায় রাখা উচিত।
4. অবেদনিক শেষে ইনজেকশনের করা হয়। তারপর, 1 সেন্টিমিটার দ্বারা ঊর্ধ্বমুখী সুই ঠেলাঠেলি, ব্যথা ঔষধ বাকি যোগদান করে শাট ডাউন নার্ভ ভাষা।

জায়গা অবেদন

অ্যানাসথেসিয়া torusalnaya প্রাথমিকভাবে অর্ডার মৌখিক গহ্বর, যথা অবিলম্বে কিছু অঞ্চল বেদনাহীন করার জন্য আউট বাহিত:

• ভাষাগত ও নিকৃষ্ট ঝাঁঝর নার্ভ;
• অবেদন সাইট এ চিবুক ত্বক;
• mandibular দাঁত অর্ধেক;
• mucosal এবং নিম্ন ঠোঁটের চামড়া;
• ঝাঁঝর হাড় পাশ এবং চোয়াল এর শরীরের অংশ;
• sublingual শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এলাকা এবং জিহ্বা 2/3 সামনে;
• ভাষাগত ও vestibular অঞ্চলে ঝাঁঝর প্রাচীর বিন্দু শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি।

ঝাঁঝর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী চেম্বারের innervated প্রথম পেষক মাঝামাঝি দ্বিতীয় পুরঃপেষক কেন্দ্র থেকে সীমার মধ্যে চোয়াল এর অংশ কিছু। অর্ডার সম্পূর্ণরূপে জায়গা বেদনাহীন জন্য mandibular অবেদন নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়: 0.5 মিলি দ্বারা টাইপ অনুপ্রবেশ অবেদন অন্তর্বর্তী ভাঁজ করার জন্য অতিরিক্ত ঔষধ ইনজেকশনের।

যেমন এনেস্থেশিয়ার অবেদনিক ফলাফলের 15-20 মিনিট পরে শুরু হয়। অবেদন সময়কাল আনুমানিক 60-90 মিনিট। incisors এবং canines ক্ষেত্রে অবেদন তীব্রতা কারণ বিপরীত হাত দিয়ে anastomoses অনেক কম। যেমন এই অবেদন ব্যবহৃত ওষুধের সঙ্গে: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" বা "lidocaine"।

জটিলতা

অ্যানাসথেসিয়া torusalnaya, এমনকি ক্ষতিকর আনতে পারেন নিম্নরূপ:

• hematoma গঠন;
• ফাটল ইনজেকশন সূঁচ;
• অসাড়তা pharyngeal টিস্যু;
• স্নায়ু প্রদাহ এবং নিম্ন ভাষাগত ঝাঁঝর নার্ভ;
• চোয়াল এর আরও ফর্ম সঙ্গে সুপ্ত ক্ষতি pterygoid পেশী contractures।

উল্লিখিত জটিলতা অবেদন পদ্ধতিগত কৌশল লঙ্ঘন ঘটবে। সুতরাং, হোল্ডিং torusalnoy অবেদন - পদ্ধতি কঠিন এবং ডেন্টিস্ট একটি উচ্চ যোগ্যতা প্রয়োজন।