দন্তচিকিৎসা মধ্যে উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক অবর: যন্ত্রপাতি, ওষুধের

অবর উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক জটিলতা, ইনজেকশন টেকনিক পরিপ্রেক্ষিতে সবচেয়ে বিপজ্জনক। মুহূর্তে একটি অনুরূপ পদ্ধতি কখনোসখনো ব্যবহৃত হয়। ওষুধের extraoral এবং buccal প্রশাসন বাস্তবায়িত। অ্যানাসথেসিয়া বিশেষ ঝাঁঝর নার্ভ অবরোধ মধ্যে উপরের molars এর বেদনাবোধহীনতা অঞ্চল ব্যবহার করা হয়।

বৈশিষ্ট্য পদ্ধতি

কমপ্লেক্স শারীর বৈশিষ্ট্য ঔষধ প্রশাসন এলাকায় জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে এবং অবেদন কার্যকারিতা কমে যায়। আমাদের কিছু পয়েন্ট বিবেচনা করা যাক।

উপরে temporomandibular pterygium স্থান উপরের চোয়াল অবস্থিত শিরাস্থ জালক। এটা তোলে নিচের চোয়াল থেকে infraorbital চেরা একটি এলাকা দখল করে। শিরা প্রাচীরের আপতিক খোঁচা বৃহৎ hematoma, যা প্রতিরোধ বেশ কঠিন গঠনের কারণ।

সুই সন্নিবেশ করতে অপর্যাপ্ত স্তর সত্য যে ইনজেকশন সমাধান ত্বকনিম্নস্থ ফ্যাটি টিস্যু মধ্যে বাহিত হয় বাড়ে। এই ক্ষেত্রে, উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ অবরুদ্ধ করবে সাধারণভাবে কার্যকর অবর। সুই ঢোকানোর অতিরিক্ত গভীরতা নিম্নলিখিত পরিণতি বাড়ে:

1. অপটিক জোন ব্যবস্থায় অবেদনিক প্রবর্তন অস্থায়ী অন্ধত্ব ঘটায়।
2. কক্ষীয় টিস্যু রয়েছে যার জন্য অস্থায়ী strabismus ঘটায় মাদক ইনজেকশন।
3. একটি গরূৎ পেশীতে সমাধান সঙ্গে যোগাযোগ অবেদনিক প্রভাব উপর পরে তীব্র ব্যথা ঘটায়।

কার্যপ্রণালী সময় মাউন্ট স্লাইড ডগা মঞ্জুরি দেবেন না, যেহেতু এটি স্নায়ু এবং ছোট রক্তনালী সম্ভাব্য ছিদ্র হয়।

অবেদন জোন

Tuberalnaya দন্তচিকিৎসা মধ্যে অবেদন আপনি নিম্নলিখিত এলাকার জমে অনুমতি দেয়:

• উপরের molars অঞ্চলের;
• এবং periosteum আচ্ছাদন বলেন শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ঝাঁঝর হাড় ;
• চোয়াল শোষ এবং posteroexternal প্রাচীরের হাড় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী।

অবেদন শেষে অঞ্চল, পিছনে ক্ষণস্থায়ী, একটি ধ্রুবক। ফ্রন্ট এটি প্রথম দ্বিপার্শ্বযুক্ত মাঝখানে পৌঁছতে পারে এবং সেই অনুযায়ী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, gingiva ক্ষেত্রে অবস্থিত।

Yegorov জন্য Intraoral অবর উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক

কার্যপ্রণালী অবশ্যই:

1. রোগীর মুখ অর্ধ খোলা হয়। গাল চমস লাঠি।
2. কাটা হাড় দিকে সুই বিধায়ক দ্বারা, চিকিত্সক হাড় দ্বিতীয় molars উপর একটি খোঁচা করে তোলে।
3. সুই ঝাঁঝর হাড় ⁴⁵ ° একটি কোণ সময়ে স্থান দিতে হবে।
4. সুই আপ চলে আসে এবং ফিরে মধ্যম, এবং হাড় সঙ্গে তার সার্বক্ষণিক যোগাযোগ নিয়ন্ত্রনে আনার প্রয়োজনে। অবেদনিক অল্প পরিমাণ মুক্তি অবশ্যই হবে।
5. নিডেল 2-2.5 সেমি ঢোকানো হয়। পিস্টন ফিরে pulls পাত্রের খোঁচা জন্য চেক করতে।
6. কোন রক্ত সমাধান 2 মিলি প্রচলন হয়। সিরিঞ্জের মুছে ফেলা হবে।
7. রোগীর অর্ডার চূর্ণ এড়ানোর জন্য একটি জায়গা অবেদন presses।
8. ড্রাগ সম্পূর্ণ প্রভাব 10 মিনিট শেষ হয়ে গেছে।

পর্যন্ত 2.5 ঘন্টার - আপনি একটি স্বল্প অভিনয় অবেদনিক ব্যবহার করেন, তাহলে পদ্ধতি 45 মিনিট যখন একটি দীর্ঘ জন্য কার্যকর হবে। Intraoral অবর উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক এবং বিভিন্ন molars যতক্ষণ পর্যন্ত হস্তক্ষেপ বহির্বিভাগের রোগীদের অপারেশনের জন্য সঞ্চালিত হয়।

এর Extraoral পদ্ধতি

কোন ব্যাপার যা অবর উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক পাশ, প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম বিপরীত দিকে রোগীর মাথা বিচ্যুতি প্রয়োজন। অবেদন ডাক্তার সামনে গভীরতা যা সুই প্রবেশ করা প্রয়োজন নির্ধারণ করে। অক্ষিকোটর নিচের বাইরের কোণ এবং zygomatic হাড় সামনে নিম্ন কোণ মধ্যে এই দূরত্ব।

দাঁতের রোগী ডানদিকে অবস্থিত। সুই এলাকায় anteroinferior কোণ ঢোকানো হয় zygomatic হাড় করুন। এটা তোলে মধ্যমা sagittal সমতল থেকে সম্মান সঙ্গে এবং লাইন-অরবিট Trag করার অধিকার কোণ সময়ে 45 ^এর একটি কোণের থাকতে হবে। পছন্দসই গভীরতা সুই ঢোকানোর পর অবেদনিক ইনজেকশনের। অ্যানাসথেসিয়া 5 মিনিট ধরে বিকাশ।

উদ্যতি

অবর উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

1. Lidocaine - amides প্রথম ডেরাইভেটিভস যার উপর "Bupivacaine", "Articaine" "Mezokain 'এবং অন্যান্য উপায়ে সংশ্লেষিত হয়। এটা তোলে 1-2% সমাধান আকারে ব্যবহার করা হয়। Lidocaine ওষুধের দাম কম বিভাগ জন্যে। যকৃতের জৈব ক্ষত সঙ্গে রোগীদের মধ্যে বিপরীত হয়।
2. Trimekain উদ্ভূত amides করা হয়। দক্ষতা, গতি এবং কর্ম সময়কাল অনুযায়ী বেশ কয়েকবার procaine শ্রেয়। এটি বিভিন্ন কেন্দ্রীকরণ সমাধান আকারে উত্পাদিত হয়। এজেন্টের প্রশাসনের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ত্বক বিবর্ণতা, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যাথা ঘটতে পারে হিসাবে।
3. ড্রাগ "Ultrakain", হয় মূল্য যার 1.5-2 বার স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ অন্যান্য প্রতিনিধিদের যে এর চেয়ে বেশী (শিশি প্রতি 50 রুবেল), একটি বড় সুবিধা ব্যবহার করতে হয়েছে। উচ্চ আশ্লেষ ধারণক্ষমতা এবং কর্মের ভাল সময়কাল এটা সম্ভব না শুধুমাত্র সার্জারি বরং এটি ব্যবহার করতে কৃত্রিম দন্তচিকিৎসা। কত "Ultrakain" হয়? ড্রাগ মূল্যের তার বিদেশী বংশোদ্ভুত কারণে (অবেদন জন্য করে রাশিয়া ডেন্টাল ক্লিনিকে এই টুল 250 300 রুবেল থেকে টাকা দিতে হবে) হয়। সহধর্মীদের - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin"।

সমস্ত তহবিল vasoconstrictor (এপিনেফ্রিন) সঙ্গে একযোগে ব্যবহার করা হয়। একটি ড্রাগ বিশেষজ্ঞ নির্বাচন পৃথক সহনশীলতা এবং সর্বোচ্চ ডোজ নির্ধারণ করে, তখন একাউন্টে রোগীর বয়স, পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং comorbidities নিতে।

কার্যপ্রণালী জটিলতা

উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক, যা পর্যালোচনা মিশিয়ে করা হয় (রোগীদের একটি চমৎকার বেদনানাশক প্রভাব রিপোর্ট, কিন্তু কিছু অভিযোগ যে একটি দীর্ঘ সময় অচল করে পাস না, 5 ঘন্টা পর্যন্ত, প্লাস ইতিমধ্যে উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক পছন্দ অনুসারে হয় না), অত্যন্ত যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সম্পন্ন করা উচিত অবর, একাউন্টে ঘটনা সব তারতম্য নিতে পারবেন। সম্ভব জটিলতার কিছু ইতিমধ্যেই বিবেচনা করা হয়েছে। তাদের প্রতিরোধ করার সময় বিষয়টি প্রদান করা করা উচিত।

ক্ষত জাহাজ এবং অবেদন hematoma ক্ষেত্রে শিক্ষা প্রতিরোধ করা যায়। এই শেষ, অবেদন সুই সময় হাড় টিস্যু সঙ্গে যোগাযোগ হারান করতে পারে না এবং 2.5 বেশি সেমি দ্বারা এটি পরিচয় করিয়ে দিতে। সুই অনুপ্রবেশ গঠিত ইনজেকশনের অবেদনিক চোয়াল টিউবারোসিটি পিছনে ঊর্ধ্বমুখী ম্যাসেজ অপসারণের পর। অবর উচ্চতর ঝাঁঝর নার্ভ ব্লক শুধুমাত্র ইনজেকশন এর সাইট এ প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে সক্রিয় করা হয়।

আর ধৈর্য স্রোতের মধ্যে সমাধান পাবার জন্য বিপজ্জনক হয়ে ওঠে। তার বিষাক্ততার 10 গুণ বৃদ্ধি করা হয়, এবং একটি vasoconstrictor প্রভাব - 40. রোগীর একটি অভিঘাত, পতন অজ্ঞান হতে পারে। এই জটিলতা এড়ানোর জন্য, অবেদনিক সিরিঞ্জের মজ্জনকারী ইনজেকশন পূর্বে ফিরে টানা হয়। এটি নিশ্চিত করে যে সুই বোতল আঘাত করে না। যদি একটি সিরিঞ্জের রক্ত ছিল, আপনি সুই এর দিক পরিবর্তন এবং তারপর ড্রাগ উদ্বুদ্ধ প্রয়োজন।

কার্যপ্রণালী সময় অপচনশীলতা নিয়ম লঙ্ঘন সংক্রমণ হতে পারে। তোমার মুখে প্রবেশ একটি সুচ ঢোকানো, আপনি কি নিশ্চিত যে এটা দাঁত স্পর্শ করা হয়নি করতে হবে। হিট প্লেক সেলুলিটিস উন্নয়ন হতে হবে।

উপসংহার

জটিলতার সংখ্যক এবং tuberalnoe অবেদন প্রযুক্তির জটিলতা দরুন খুব কমই চর্চা করতে হয়। অবেদনিক পছন্দমত একটি বিশেষজ্ঞ ন্যস্ত করতে হবে।