বৃদ্ধ মধ্যে হাইপারটেনশন ধামনিক

বৃদ্ধ মধ্যে উচ্চরক্তচাপ

বনাম Tchistov

প্রথম MGMU আইএম Sechenov

সত্য যে উচ্চ রক্তচাপ সবচেয়ে গুরুতর রোগের এক, প্রায় সবাই কে বৃদ্ধ বয়সে চৌকাঠ পার হয় জানি। বৃদ্ধ বিষয়শ্রেণীতে একটি নিয়ম হিসাবে, 60 এবং 74 বছর এবং 56 থেকে 74 বছর বয়সের মহিলাদের বয়সের পুরুষদের আছে। এই, অবশ্যই, মানে এই নয় যে উচ্চ রক্তচাপ শুধু শুধু বয়স্ক মানুষদের তালিকা একটি রোগ, এটি 35 বছর, একটি তথাকথিত "তৃতীয় বয়স" বিশেষ বয়স সংক্রান্ত পরিবর্তন আছে সঙ্গে যুক্ত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম কার্যক্রমে ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা পর কোন ব্যক্তি ঘটতে পারে , করোনারি সেরিব্রাল এবং রিনাল জটিলতার ঝুঁকি সৃষ্টি চালু করুন।
হাইপারটেনশন একটি কারণ খুব কুটিল বলে মনে করা হয়। তার অনেক মানুষ, অবমূল্যায়ন কারণ মানুষের প্রাথমিক পর্যায়ে কিছু, কোন মাথাব্যাথা ছুঁতে পারে না, হৃদয় দিয়ে সমস্যা না। উচ্চ রক্তচাপ অবিলম্বে না নিজেই অনুভূত তোলে। নির্ধারণ করুন এটি শুধুমাত্র ক্ষেত্রে সম্ভব হলে একজন ব্যক্তির নিয়মিত তাদের রক্তচাপ, স্বাস্থ্যসেবা, অথবা পরের বার আপনি যখন ভিজিট ডাক্তার হঠাৎ এটি সক্রিয় আউট রক্ত চাপ স্তর স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী যে সবসময় নজর রাখি। এটা কেন উচ্চ রক্তচাপ বলা হয় "নীরব ঘাতক।" এই যা ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ provokes বৃদ্ধ সমস্ত মৃত্যুর অর্ধেক অনুযায়ী বিশ্বের পরিসংখ্যান ব্যাখ্যা।
হাইপারটেনশন কী
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (হু) নিয়ে যাওয়া উচ্চ রক্তচাপ সংজ্ঞামতে 140 মিমি Hg উপর সিস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি মানে স্বাভাবিক বা সামান্য কমিয়ে রক্তচাপ রক্ত চাপের - কম 90 মিমি Hg বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ - মামলার 2/3 65 থেকে 75 বছর থেকে বয়সের অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের নির্দিষ্ট ফর্ম ধরা হয়। এই ফর্মটি নাড়ি চাপ বৃদ্ধি, যা হৃদরোগের ঘটনা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায় দ্বারা সম্ভব না। হু বিশেষজ্ঞদের ক্লাসিফিকেশন এছাড়াও সীমান্তরেখা উচ্চ রক্তচাপ, যা 149 mmHg করার সিস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি করে আছে যখন এ বা 90 মিমি Hg নিচে রক্তচাপ রক্তচাপ
রোগ পরিসংখ্যান
উন্নত দেশগুলিতে, উচ্চ রক্তচাপ বৃদ্ধ মানুষ 50-60 শতাংশ, যার সংখ্যা দিনে দিনে বিশ্বের ক্রমবর্ধমান হয় সমস্যা দেখা দেয়। রাশিয়া, যেখানে জনসংখ্যার একটি অবিচলিত পক্বতা নেই, এবং রাশিয়ান পুরুষদের গড় আয়ু 60 বছর জন্য, এই সমস্যা বিশেষ করে প্রাসঙ্গিক হয়ে উঠেছে। বাস্তবে দেখা যায় যে রোগ অত্যন্ত সাধারণ, এবং সত্য যে, তারা ইতিমধ্যে অসুস্থ, খুব কম হয় জনসচেতনতা জন্য হয়েছে। শুধু বৃদ্ধ মানুষ অল্প সংখ্যক নিয়মিতভাবে তাদের রক্তচাপ, যা সাধারণ বৃদ্ধি পায় ঝুঁকি, যা উন্নয়ন এবং রোগ অগ্রগতি নির্ধারণ করে চেক করুন। রাশিয়া আজ প্রথম উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা কুপিত কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যুহার ইউরোপে স্থান অন্যতম।
কারণসমূহ এবং রোগ প্রভাব
আজ যে দেখাচ্ছে বয়স হাইপারটেনসিভ রোগীদের বৃদ্ধি সংখ্যা যথেষ্ট ডেটা পেয়েছে। রোগ অগ্রগতি শরীরের বয়স সংক্রান্ত পরিবর্তন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম সহ জন্য হয়েছে। প্রায় 40 বছর থেকে, রক্তধারায় একজন ব্যক্তির ক্যালসিয়াম, কোলাজেন, স্থিতিস্থাপক ও glycosaminoglycans জবানবন্দি শুরু হয়। একই সময়ে atherosclerotic পরিবর্তন এগিয়ে। এই প্রসেস গ্রীবা এবং বৃহৎ ধমনীতে এর স্থিতিস্থাপকতা কমে হতে পারে। রক্ত ধমনী, স্থিতিস্থাপকতা ক্ষতি, আর সঙ্কোচন এবং হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ সময় রক্তচাপ পরিবর্তন সাড়া। পরিস্থিতি অথেরোস্ক্লেরোসিস আরো অবনতি যদিও তার ডিগ্রী অগত্যা চাপ বৃদ্ধি সঙ্গে একটি পারস্পরিক সম্পর্ক নয়।
একইসঙ্গে সঙ্গে জাহাজ উপরে পরিবর্তন প্রসারিত ও সম্প্রসারিত এবং তাদের ক্ষুদ্রতম কম ভেদ্য, যা খাদ্য ও অঙ্গ টিস্যু একটি ক্ষয় বাড়ে হয়ে ধামনিক চাপ বৃদ্ধি entails। যাইহোক, বৃদ্ধ মধ্যে ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপের সার্কাডিয়ান তাল চিহ্নিত করা হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে, রোগীদের বয়সের বেশি 50% 65-75 বছর পর্যাপ্তরূপে চিহ্নিত করা হয় না শুয়ে থাকার সময় রাতে রক্তচাপ হ্রাস, যা স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে 10-20 মিমি Hg সীমার মধ্যে হয় পরিবর্তে, চাপ রাতে অকস্মাৎ রি, বা কোনো ওভার হ্রাস পেয়েছে। এটি খুব প্রায়ই একটি দ্রুত এবং রক্তচাপ মধ্যে একটি সকাল বৃদ্ধি উচ্চারিত।
এই সব jetlag ভবিষ্যদ্বাণী পরামিতি রক্তচাপ তীব্র কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা, বৃদ্ধ মধ্যে অঙ্গ ক্ষতি হয়ে ফলে আছেন: মস্তিষ্ক, হৃদয়, কিডনি ও চোখের বাম নিলয়। ধামনিক চাপ এবং উচ্চ নম্বর আকস্মিক সোমালিয়ার দিকে নিচ্ছে মধ্যে জেদি বৃদ্ধি বিপাকীয় অক্সিজেনের অভাব এবং চোখের টিস্যু ঘটান। রেটিনা এবং অক্ষিপট মধ্যে হেমারেজের সংখ্যাগণনা সংবহন রোগ অন্ধত্ব হতে পারে। একই সময়ে, আরো বৃদ্ধ হাইপারটেনসিভ রোগীদের, বিশেষ করে পুরুষ, অর্ধেকের hypertrophy হৃদয়ের বাম নিলয় এর (মাওকার্দিয়াল ভর বৃদ্ধি) ভোগে, হানিকর রেনাল ফাংশন স্ট্রোক জন্য ঝুঁকি আছে।
ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের মধ্যে বাম ventricular hypertrophy
হৃদযন্ত্র, হার্ট এটাক আকারে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বাম ventricular myocardium এর hypertrophy। এটা লক্ষনীয় যে এই রোগ উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা সৃষ্ট জটিলতা সম্পর্কিত অন্যান্য সব ঝুঁকি উপাদান মধ্যে সর্বোচ্চ এক স্থায়ী হয়। মাওকার্দিয়াল ভর বৃদ্ধির ডিগ্রী তার স্বাভাবিক ওজন থেকে সম্মান সঙ্গে নির্ধারিত হয়। 134 গ্রাম / মি 2 হিসেবে বিবেচনা করা পুরুষদের মধ্যে সর্বোচ্চ অনুমোদনযোগ্য ভর সূচক মান ইনফার্কশন এবং একটু মহিলাদের কম - 110 গ্রাম / মি 2। বর্তমানে, মাওকার্দিয়াল hypertrophy অধ্যয়ন করতে সবচেয়ে ভালো উপায় echocardiography বিবেচনা করা হয়। ডায়গনিস্টিক সবচেয়ে জনপ্রিয় ফর্ম হৃদয় পরীক্ষা - ইসিজি, এছাড়াও শুধুমাত্র এই শর্তে যে পরিবর্তন ইতিমধ্যে সমালোচনামূলক কাছাকাছি বাম ventricular hypertrophy সনাক্ত করতে সক্ষম, কিন্তু। চমৎকার ফলাফল যেমন নির্ণিত tomography এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং যেমন গবেষণা কৌশল দেব।
ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের মধ্যে রেনাল ফাংশন হানি
লঙ্ঘন রেনাল ফাংশন ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই অলক্ষিত, যা ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার অগ্রগতি একটি বড় কারণ, intrarenal ভাস্কুলার ক্ষত, ইত্যাদি প্রাথমিক পর্যায়ে নানা রোগের কারণ, কিডনি রক্ত প্রবাহ প্রতিবন্ধীদের আরোপিত যেমন উচ্চ রক্তচাপ উল্লেখযোগ্য ভাসোকন্স্ত্রিকশন ঘটে এবং তাদের দেয়াল সীল। রেনাল ধমনীতে মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ পরিবর্তনের আরেকটি একটি hyperplastic ইলাস্টিক অথেরোস্ক্লেরোসিস হয়। নালিকাগহ্বর sclerosing রক্তনালীসমূহ কিডনি বিছানা বকেয়া হ্রাস পায়। উভয় ক্ষেত্রেই, রেনাল রক্ত প্রবাহ কমে যাবে, যা হায়পক্সিয়া বাড়ে - কিডনি টিস্যু অক্সিজেন ঘাটতি। কিডনি টিস্যু atrophies এবং যোজক কলা, যা কিডনি কাজ কর্ম সম্পাদন করতে সক্ষম নয় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ফলস্বরূপ, প্রস্রাব গঠন সঞ্চালিত হয় না এবং মূত্রত্যাগ, আউটপুট বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা হয়, শরীর samootravlyaetsya নাইট্রোজেন ইউরিমিয়া যা মৃত্যুর ঘটান পারে উন্নয়নে আপ ধাতুমল।
ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের মস্তিষ্কের পরিবর্তন
ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ প্রায় মস্তিষ্কের ক্ষতি আরো কয়েকটি বলতে হবে। সাধারণত, মস্তিষ্কের গঠন পরিবর্তন অ নির্দিষ্ট উপসর্গ, যা রোগের বিভিন্ন দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে এবং প্রাথমিকভাবে বৃদ্ধ সংখ্যাগরিষ্ঠ মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়নি বসে। এদের মধ্যে কিছু সময় অন্তর প্রদর্শিত হবে এবং মাথা ব্যাথা অদৃশ্য, মেমরি, বিরক্ত, ঘুমের ব্যাঘাত, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ এবং অনেক অন্যান্য উপসর্গের ক্ষতি। এই সময়ে, স্নায়ুতন্ত্রের যে কোন গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন ঘটবে না, কিন্তু স্কন্ধ রেটিনার ধমনীতে সংকীর্ণ শুরু দেখা যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ uncontrollably বিকাশ, তাহলে সময়ের সাথে এই উপসর্গ বেশি উচ্চারিত এবং ক্রমাগত হয়ে। এই পর্যায়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব রোগ দেখা যায়। নিম্নলিখিত মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের ট্র্যানজিশন, একটি তৃতীয় ধাপ ইতিমধ্যে সরাসরি স্ট্রোকের ঝুঁকি সঙ্গে সংশ্লিষ্ট।
ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে স্ট্রোক রোগীদের
রোগের পরবর্তী পর্যায়ে সালে ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বড় মাপের লঙ্ঘনের দ্বারা সম্ভব না। তারা গুরুতর হাইপারটেনসিভ সঙ্কট, যা অধিক ঘনঘন অন্তর, সেইসাথে স্ট্রোক সংঘটন হয়ে দ্বারা মিশ্রিত হয়। অপুনরুদ্ধারযোগ্য ক্ষতি দ্রুত ব্রেইন টিস্যু ফলে, সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ বিকাশ হয় - সংক্ষেপে বর্ণনা স্ট্রোক নিম্নরূপ হতে পারে। ব্রেইন টিস্যু ধ্বংস সঙ্গে, জীব বৃদ্ধ ব্যক্তি স্বাভাবিকভাবেই কাজ ceases। হেমোরেজিক এবং ইস্চেমিক: স্ট্রোক দুই ধরনের বিশ্বের শিক্ষক বাস্তবে বিশিষ্ট হয়। হেমোরেজিক স্ট্রোক ক্ষতি অংশ বা বিভিন্ন আকারের কারণে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ একজন সমগ্র এলাকা দ্বারা চিহ্নিত। এ একটি ইস্চেমিক স্ট্রোক সেরিব্রাল অংশ একটি সেরিব্রাল ধমনী একটি atherosclerotic প্লেক ব্লকেজ দ্বারা সৃষ্ট রক্ত সরবরাহের শম পরবর্তী এর স্নায়ু কোষের মৃতু্য।

পরে উপসর্গ ও উচ্চ রক্তচাপ পরিণতি বিস্তারিত বিবেচনা প্রমান করে যে দীর্ঘ রান, তাই না শুধু রোগ, কিন্তু শরীরের একটি বিশেষ অবস্থা, যা আরো গুরুতর এবং এমনকি মারাত্মক রোগ একটি বিশাল সংখ্যা বৃদ্ধি দেয় না। সারসংক্ষেপে, আমরা পুনরাবৃত্তি যে উচ্চ রক্তচাপ মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন, কণ্ঠনালীপ্রদাহ এবং arrhythmia, শ্বাস এবং ডায়াবেটিস, degenerative ডিস্ক রোগ, অস্টিওআর্থারাইটিস, periodontal রোগ, cholecystitis, গ্যাস্ট্রিক, কোলাইটিস এবং এমনকি রোগের একটি নম্বর ক্ষুদ্রতা ঝুঁকি উৎস হয়ে ওঠে। এই ক্ষেত্রে, এটা উচ্চ রক্তচাপের যে প্রাচীন রোগ নির্ণয় স্পষ্ট, এবং তার নিয়ন্ত্রণ ও চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্য সব ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়। বয়স্কদের জন্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা পরীক্ষা পরে অবিলম্বে নিযুক্ত হইবেন। ওষুধের নির্বাচন একাউন্টে কারণের বিভিন্ন গ্রহণ, সহগামী রোগের উপস্থিতি সহ বাহিত হয় আউট।

তথ্যসূত্র: 1। zhdanov অন প্রফেসর ড। অনুষদ থেরাপি রাজ্য মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়। Acad। পাভলভ, "বৃদ্ধ মধ্যে হাইপারটেনশন"; বৈজ্ঞানিক ও ব্যবহারিক জার্নাল "হাইপারটেনশন", ভলিউম 08 / এন 5/2002, এম। পাবলিশিং হাউস: "মিডিয়া মেডিকা" 2। Sinkova জিএম অ্যাসো। চেয়ার ক্রিয়ামূলক এবং অতিস্বনক ডায়গনিস্টিক ইরখুটস্ক এমসিএম, "উচ্চ রক্তচাপের এপিডেমোলোজি"; সাইবেরিয়ার সোনা। জার্নাল, 2007, 8, 5-10.3। Emelyanova আই এ "হাইপারটেনশন। চিকিত্সা এবং সাবধানতা "এম আধুনিক দৃশ্য। আইজি "সমস্ত", 2008-128 p.4। শাখতার এম "হাইপারটেনশন", এম। পাবলিশিং হাউস: "প্র্যাকটিস", 2009 5। Beevers জি "হাইপারটেনশন", এম। পাবলিশিং হাউস: Binom, 2005