সুষুম্না এবং epidural (epidural) অবেদন - পার্থক্য কি? ব্যবহার, contraindications, সম্ভব জটিলতা

মেরুদন্ডে অবেদন, 1898 ফিরে ডেটিং, কিন্তু ব্যাপক ব্যবহারের উপর প্রথম পরীক্ষা, অবেদন এই পদ্ধতি অনেক পরে লাভ করেছেন। এই পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য, চিকিত্সক সুষুম্না এবং তার ঝিল্লি শারীরস্থান কিছু জ্ঞান থাকতে হবে।

Epidural এবং স্পাইনাল অবেদন

অবেদন এই পদ্ধতির আঞ্চলিক হয়। তাদের হোল্ডিং সময় অবেদনিক একটি বিশেষ সুষুম্না কাছাকাছি অবস্থিত এলাকার মধ্যে ইনজেকশনের করা হয়। এই "ফ্রোজেন" নিচের অংশের অর্ধেক ধন্যবাদ। অনেক আছে কিনা মেরুদন্ডে এবং epidural অবেদন মধ্যে একটি পার্থক্য আছে জানি না।

প্রস্তুতি এবং অবেদন পূরণকল্পে পদ্ধতি এই পদ্ধতি একই রকম। বস্তুত, উভয় ক্ষেত্রেই, ফিরে গুলি করা হয়। একটি বিশেষ পাতলা নল, যার মাধ্যমে অবেদনিক একটি সময় নির্দিষ্ট সময়কাল ধরে পরিচালিত হয় ইনস্টলেশনের - প্রধান পার্থক্য হল যে মেরুদন্ডে অবেদনিক ইনজেকশন ইউনিট উল্লেখ, এবং epidural (peridural) হয়।

কিন্তু কৌশল - এটি ব্যথা ত্রাণ এই দুই পদ্ধতির মধ্যে শুধু পার্থক্য নয়। সুষুম্না অবেদন ক্ষেত্রে যেখানে এটা স্বল্পমেয়াদী প্রভাব অর্জন করা প্রয়োজন ব্যবহার করা হয়। বেদনাবোধহীনতা এর ওষুধ সময়কাল ধরনের উপর নির্ভর করে 1 থেকে 4 ঘন্টা থেকে বিস্তৃত হতে পারে। Epidural অবেদন সময় দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়। অ্যানাসথেসিয়া যেমন শরীরের মধ্যে মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র মাধ্যমে মাউন্ট অবেদনিক খাওয়ানো হবে যতদিন অব্যাহত থাকবে। প্রায়শই এই পদ্ধতি না শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা রোগীর পরিত্রাণ করতে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে।

অপারেশন নীতিকে

Epidural এবং epidural অবেদন - একটি আঞ্চলিক অবেদন, যা ওষুধের মেরুদণ্ড epidural স্থান মধ্যে ইনজেকশনের হয়। তার অপারেটিং নীতি মধ্যে ডুরাল হাতা পতনের মাধ্যমে ওষুধ উপর ভিত্তি করে তৈরি subarachnoid স্থান। ফলস্বরূপ, ডাল radicular স্নায়ু সুষুম্না মধ্যে অবরোধ করা হয়েছে দ্বারা পাস।

ড্রাগ ট্রাঙ্ক এর স্নায়ু কোষের নিকটে অবস্থান পরিচালিত হয় পরে। তারা শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা চেহারা এবং তাদের মস্তিষ্কে অধিষ্ঠিত জন্য দায়ী।

প্রশাসনের অবস্থানের উপর নির্ভর করে শরীরের নির্দিষ্ট এলাকায় মোটর কার্যকলাপ এবং সংবেদনশীলতা অক্ষম করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, epidural অবেদন শরীরের নীচে অর্ধেক "বন্ধ সুইচ" ব্যবহার করা হয়। এই কাজের জন্য, আপনি T10-T11 মধ্যে intervertebral স্থান অবেদনিক লিখতে হবে। অবেদন জন্য ড্রাগ এর বক্ষ অঞ্চল T2 এবং T3 মধ্যে অঞ্চল প্রবেশ করানো হয়, পাকস্থলীর উপরের অর্ধেক একটি T7-T8 পর্শুকা এলাকায় উদ্বুদ্ধ করতে বেদনাহীন পারবেন না। L3-L4 - শ্রোণী অঙ্গ এলাকা, এটি L1-L4, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মধ্যে মহাকাশ অবেদনিক চালুর পর "বন্ধ থাকার সময়"।

আঞ্চলিক অবেদন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতও

Epidural এবং স্পাইনাল অবেদন উভয় আলাদাভাবে ও সাধারণ সঙ্গে একযোগে ব্যবহৃত হতে পারে। আধুনিক বিকল্প পেট ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে বা দীর্ঘমেয়াদী অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ যেখানে আচার বক্ষঃ অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা করা হয়েছে (বুকে) ব্যবহার করা হয়। তাদের সমাহার এবং চেতনানাশক পদার্থ ব্যবহার opioids রোগীদের জন্য প্রয়োজন কমান।

আলাদাভাবে, epidural অবেদন এই পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে:

- অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা ত্রাণ;

- প্রসব সময় লোকাল এনেসথেসিয়া;

- প্রয়োজন ফুট এবং শরীরের নীচে অর্ধেক অন্যান্য অংশের উপর অপারেশন চালায়;

- সিজারিয়ান সেকশন।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, একচেটিয়াভাবে একটি epidural ব্যবহার করুন। এটি ব্যবহৃত হয়, যদি প্রয়োজন হয় অপারেশন চালায়:

- শ্রোণীচক্র, জাং, গোড়ালি, বড় মধ্যে জঙ্ঘাস্থি ;

- হিপ বা হাঁটু জয়েন্টগুলোতে প্রতিস্থাপন;

- ফাটল ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত ঘাড়ের ;

- অন্ত্রবৃদ্ধি।

সুষুম্না অবেদন ব্যাক পেইন চিকিত্সার পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহার করা যাবে। প্রায়শই এটা অস্ত্রোপচারের পর সম্পন্ন করা হয়। এছাড়াও সেই ক্ষেত্রে ভাস্কুলার সার্জারি ব্যবহার করা হয় যখন এটি কম পা হস্তক্ষেপ চালায় প্রয়োজন।

শ্রম ব্যথা ত্রাণ

আরো অনেক বেশী নারী epidural বা স্পাইনাল অবেদন ব্যবহার করছেন, তাই হিসাবে বেদনাদায়ক সংকোচন অনুভব করতে না। যখন শাসিত অবেদনিক ব্যথা অদৃশ্য কিন্তু চেতনা পূর্ণ বজায় রাখা হয়।

প্রসব সময় Epidural অবেদন প্রায়ই উন্নত দেশে ব্যবহার করা হয়। পরিসংখ্যান মতে, এটি জন্ম দেয়ার নারীদের প্রায় 70% ব্যবহৃত হয়। অবেদন এই ধরনের আপনি প্রসব সমগ্র প্রক্রিয়ার বেদনাহীন করতে পারবেন। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণ প্রভাবিত হয় না।

সত্য যে প্রসব একটি প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া, যা বাইরে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না সত্ত্বেও, ক্রমবর্ধমান নারী জিদ যে, তারা অসার হয়। জন্মের সময় যদিও, শরীর endorphins একটি লোডিং ডোজ উৎপন্ন হয়। তারা প্রাকৃতিক ব্যথা ত্রাণ প্রচার, কারণ এই হরমোন একটি মানসিক লিফট প্রদান করতে পারবেন, ভয় ও ব্যথার অনুভূতি দমন।

যাইহোক, endorphins উৎপাদন প্রক্রিয়া অবস্থা এবং নারীদের মেজাজ উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ব্যথা সঙ্গে দীর্ঘায়িত শ্রম নেতিবাচক প্রভাব উভয় প্রসব খুব নারী, এবং গর্ভস্থ শিশুর আছে। হৃদয় - উপরন্তু, একটি মহিলা, একটি ভাঙ্গন শুরু করার জন্য প্রধান পেশী ব্যাহত হতে চাপ বৃদ্ধি করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, অবেদন প্রয়োজন।

কিন্তু epidurals শুধুমাত্র পরিকল্পিত পদ্ধতিতে সম্পন্ন করা যেতে পারে। Contraindications এটা চালায় বিরল নয়। কিন্তু চরম ক্ষেত্রে এখনো এটি ব্যবহার করবেন কারণ তার প্রভাব তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটবে না না। চেতনানাশক পদার্থ প্রবর্তনের প্রথম দিক থেকেই এবং ব্যথা ত্রাণ আধা ঘন্টার সময় লাগতে পারে সম্পূর্ণ করতে।

তারতম্য প্রশিক্ষণ

যদি সম্ভব হয়, রোগীর অবেদন পরিচালনার জন্য প্রাক প্রস্তুত। আপনি epidural (peridural), মেরুদন্ডে অবেদন চান, ধৈর্যশীল অর্থ 0.15 গ্রাম থেকে সন্ধ্যায় দেওয়া হয় "Phenobarbital"। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, এটি নির্ধারিত হবে এবং একটি ঘুমের ঔষধের করা যেতে পারে। সাধারণত, ডাক্তার ওষুধ "ডিয়াজেপাম" বা "hlozepida" ব্যবহার। এছাড়াও, অবেদন প্রশাসন ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন আগে কোথাও ঘন্টা মানে প্রদর্শন "ডিয়াজেপাম" বা "Promethazine" এছাড়াও "মর্ফিন" এবং "অ্যাট্রোপিন" বা "Fentalin" নির্ধারণ করতে পারবেন।

এছাড়াও, একটি আবশ্যিক পদক্ষেপ হল একটি বাঁজা প্যাকিং প্রস্তুত হয়। এটা তোলে ন্যাপকিন (উভয় বড় এবং ছোট), বাঁজা রাবার গ্লাভস, গজ বল, সূঁচ, সিরিঞ্জ, catheters এবং দুটি সন্না সমাধান চেতনানাশক পদার্থ জন্য দুটি চশমা প্রয়োজন। এটাও সম্ভব জটিলতা নিষ্কাশন পাবে সবকিছু অনুক্রমে প্রয়োজনীয় প্রস্তুতির গুরুত্বপূর্ণ। এই অবেদন সঙ্গে রক্ত সরবরাহ সিস্টেম এবং শ্বাস গুরুতর ব্যাহত সম্ভাবনা অগ্রাহ্য করতে পারবে না।

10 মিলি - পূর্বে 2 সিরিঞ্জ, যার মধ্যে একটি 5 মিলি একটি ভলিউম হতে হবে, এবং দ্বিতীয় প্রস্তুত। এছাড়াও, চিকিৎসা কর্মীদের 4 পিসি একটি পরিমাণ মধ্যে একটি সুচ প্রস্তুতি।, 2 যার ত্বক যেখানে প্রধান ইনজেকশন তৈরি করা হবে এর অবেদন জন্য প্রয়োজন হয়। পিচকারি মধ্যে ব্যথা ঔষধ গ্রহণ - অর্ডার লিখুন এবং অবেদনিক মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র, এবং শেষ ব্যয় আরেকটি প্রয়োজন নেই।

অবেদনিক ব্যবস্থাপনা

সুষুম্না এবং epidural অবেদন রোগীর যারা বসে বা তার পাশ দিয়ে মিথ্যা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, শেষ অবস্থান আরো অনেক কিছু প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ধৈর্যশীল, আপনার ফিরে বক্র পেট এবং মাথা তাঁর বুকে চাপা করতে জাং আঁট করা সম্ভব হওয়া উচিত।

ইনজেকশন ক্ষেত্রে ত্বক সাবধানে প্রক্রিয়া এবং নিষ্ফলা গামছা দিয়ে draped হয়। এই লেনদেনের আগের মত একই ভাবে সম্পন্ন করা হয়। পরিকল্পিত খোঁচা দৃশ্য এ ত্বক numbed। উপরন্তু, চামড়া মাধ্যমে সুই সহজতর করার জন্য একটি ছোট খোঁচা সংকীর্ণ স্কাল্পেল্ করা বাঞ্ছনীয়।

মধ্যমা এবং paramedian: বিশেষজ্ঞরা কিভাবে মেরুদন্ডে epidural স্থান থেকে অ্যাক্সেস করা যেতে পারে দুটি পদ্ধতি শনাক্ত করে। প্রথম সুই Osistem প্রসেস মধ্যে ফাঁক মধ্যে ঢোকানো হয়। ত্বক এবং চর্বি মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী পর interspinous সন্ধিবন্ধনী মধ্যে nadostistuyu মধ্যে অবস্থিত থাকলে সংশ্লিষ্ট প্রথম, এবং তারপর। বৃদ্ধ রোগীদের, তারা zakaltsinirovany যে যথেষ্ট একটি সুচ ঢোকানোর complicates হতে পারে।

পাশ্বর্ীয় বা paramedian পদ্ধতি যা ইনজেকশন সীমান্ত অঞ্চলে সম্পন্ন হলে, কশেরুকা মধ্যে অবস্থিত প্রদান করে। ক্রমাঙ্কন সভ্যতা প্রসেস থেকে একটি বিন্দু থেকে সম্পন্ন করা হয় 1.5 বা 2 সেমি। কিন্তু এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় চ্যানেলটি মধ্যমা খোঁচা পদ্ধতি অতিক্রম করে না। এটা তোলে স্থূলতা রোগীদের এবং sclerotic লিগামেন্ট সঙ্গে বাঞ্ছনীয়।

"Epiduralki" এর বৈশিষ্ট্য

নির্ধারিত অপারেশন করার আগে, anesthesiologists রোগীদের সিদ্ধান্ত নিতে কি অবেদন ধরনের ব্যবহার করা হবে। কিন্তু অনেক রোগীরা কি epidural এবং epidural অবেদন বুঝতে চাই না। কি এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য নেই খুঁজে বের করতে না। বস্তুত, এই অবেদন একই পদ্ধতি, যেখানে অবেদনিক ধীরে ধীরে মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র শরীর মাধ্যমে সরবরাহ করা হয় দুটি নাম।

ডাক্তার খোঁচা এর তারতম্য জানা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, epidural সুচ জন্য হলুদ একটি গুচ্ছ মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছে। এ জন্যে খনিশ্রমিকদের শাবল বা গাঁইতি দূরে রাখা হবে এবং সিরিঞ্জের, সংযুক্ত করা হয় যেখানে সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবীভূত হয়, তাই হিসাবে একটি বায়ু বুদবুদ ত্যাগ করার। যত তাড়াতাড়ি সুই বান্ডিল প্রবেশ করে, বায়ু বুদবুদ শ্বাসরোধ প্রদর্শিত হবে। যেমন ডগা epidural অঞ্চলে আসে কিন্তু তিনি যত তাড়াতাড়ি সোজা।

এছাড়াও, অ্যানেসথিসিয়াবিদ সুই সঠিকভাবে স্থান হয় কিনা চেক করতে অন্য কোন উপায়ে ভুলে না। যে সব ঠিক আছে, সুই মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অভাবে দ্বারা নির্দেশিত পরে এটি ক্রস stylet যাচাই করেছে নেই। এছাড়াও তা নিশ্চিত করার জন্য লবণাক্ত অল্প পরিমাণ সুই মাধ্যমে ফিরে প্রবাহ না চালু পর সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়ে নজর দেওয়া। কিন্তু এই পরীক্ষা পদ্ধতি একটি সম্পূর্ণ তালিকা নয়। ডাক্তার সুই যথাযথ বসানো নিশ্চিত করার একটি ব্যাপক নির্ণয়ের চালায় উচিত নয়।

Epidural অবেদন একটি মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র ব্যবহার করতে প্রয়োজন জড়িত। তার ভূমিকা, একটি নিয়ম হিসাবে, কোনো অসুবিধা উপস্থাপন করা হয় না। একবার epidural মহাকাশ সুই মাধ্যমে ক্রস-ম্যাচিং এবং তার উন্নত যাচাই করুন। তারপর, সুই ধীরে ধীরে মুছে ফেলা হবে, এবং মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র তার প্রস্থান অবস্থান বন্ধ করে সংশোধন করা হয়েছে জীবাণুনাশক প্লাস্টার বা বাঁজা ব্যাণ্ডেজ।

ওষুধ

epidural অবেদন সম্ভাব্য জটিলতা ইত্যাদি সুবিধা নিয়ে যে অবেদনিক সঠিক ডোজ করুন এবং competently খোঁচা পদ্ধতি নিজেই চালায় গুরুত্বপূর্ণ। বিশুদ্ধ অবেদনিক সমাধান যা সংরক্ষক থাকে না ব্যবহার অবেদন আচার।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, "lidocaine" একটি উপায় epidural অবেদন জন্য ব্যবহৃত হয়। এটাও যেমন "Ropivacaine", "Bupivacaine" হিসাবে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। অত্যন্ত যোগ্য এবং অভিজ্ঞ চিকিত্সক তত্ত্বাবধানে যখন তাদের নির্দেশিত opiates একাত্মতার ওষুধের যোগ করা যাবে। এটি হবে "মরফিন", "Promedol" যেমন ওষুধ হতে পারে। কিন্তু এই তহবিলের ডোজ সংক্ষিপ্ত। এটি এমনকি সময় ব্যবহৃত এক তুলনা করা যায় না সাধারণ অবেদন।

epidural এলাকায় অবেদনিক প্রবর্তনের সঙ্গে গত বিভিন্ন নির্দেশাবলী মধ্যে এটি বিতরণ করেন। এটা তোলে উর্ধ্বগামী পাস, পার্শ্ব openings মাধ্যমে নিম্নগামী এবং paravertebral টিস্যু intervertebral। সুতরাং, figuring কি epidural অবেদন জন্য "dicain" ঘনত্ব হওয়া উচিত, মনে রাখা দরকার যে বেদনাবোধহীনতা জোন সমাধান, প্রশাসন ও ডোজ তীব্রতা পরিমাণ উপর নির্ভর করবে। শিরোনাম এছাড়া এছাড়াও ব্যবহার করা যেতে পারে মানে "Lidocaine", "Trimekain", "marcaine"। সম্পূর্ণ বেদনাবোধহীনতা বলেন সমাধান চেতনানাশক পদার্থ এর 25-30 সম্পর্কে মিলি ব্যবহার করতে পারেন না। কিন্তু এই পরিমাণ সর্বাধিক বলে মনে করা হয়।

প্রয়োজনীয় বিধিনিষেধ

আসলে সবচেয়ে নিরাপদ সুবিবেচিত epidural অবেদন contraindications এক সে এখনও নেই সত্ত্বেও। এর মধ্যে রয়েছে:

- যক্ষ্মারোগগত স্পন্ডিলাইটিস;

- পিছনে pustules;

- আঘাতমূলক শক;

- জৈব সিএনএস;

- জটিল মেরুদন্ডে অঙ্গবিকৃতি, এটি রোগ ও আবেগপূর্ণ ক্ষতি;

- ileus;

- কার্ডিওভাসকুলার পতন এবং উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ ফলে;

- রোগীর সাধারণ কবরের অবস্থা;

- হৃদয়ের ডেকোম্পেন্সেস্ন;

- শিশু বয়স;

- অবেদনিক উপাদানের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;

- শরীরের হ্রাসের।

সম্ভাব্য সমস্যার

কিন্তু ভুলবেন না যে এটা সবসময় যন্ত্রণাহীন নয় এবং ছাড়া ফল epidural প্রেরণ করা হয়। Contraindications, জটিলতা যে ঘটতে, এটা খুঁজে বের করতে পারার আগে আপনাকে অপারেটিং টেবিলে বিছানায় যেতে প্রয়োজন।

এটা তোলে বোঝা উচিত যে এই ধরনের জটিল অবেদন করণ কৌশল, তাই একজন ডাক্তার যোগ্যতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সবচেয়ে বিপজ্জনক মেরুদন্ডে বা epidural অবেদন পর একটা গভীর পতন উত্থান হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এই অবস্থা যখন হার্ড মাতা ক্ষতিগ্রস্ত ঘটে। কারণ সহানুভূতিশীল innervation এই অবরোধ ঘটে, এর ফলে কমে ভাস্কুলার টোন তীব্র হাইপোটেনশন উন্নত। যাইহোক, এই শর্ত বিকাশ করতে পারেন, এবং সঠিকভাবে সম্পন্ন হলে, অবেদন যখন অবেদনিক একটি বৃহত্তর ভাগ শাসিত, ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিস্তৃত উপর নির্ভর।

কিন্তু সমস্যার পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

- মেরুদন্ডের খাল থেকে শুরু করে পূঁজযুক্ত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (কারণ সাধারণত antiseptics লঙ্ঘন নিয়ম হয়ে);

- মাথাব্যাথা এবং ফিরে এলাকায় অস্বস্তি;

- নিম্ন পা এর আংশিক পক্ষাঘাত, শ্রোণী অঙ্গ (সুষুম্না শিকড় সুই ক্ষতি কারণ বিকাশ হতে পারে)।

"মরফিন" সঙ্গে অসার রোগীদের, তারপর তাদের আরো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ আছে জন্য করে। কখনও কখনও এটি শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা যেমন epidural অবেদন বাড়ে। এই পদ্ধতি একা ব্যবহারের contraindications বিচ্ছিন্ন করা হয় না। কিন্তু মরফিন এর ডোজ বৃদ্ধি সঙ্গে শ্বসন বৃদ্ধি বিষণ্নতা যে ঝুঁকি মনে রাখবেন।

মেরুদন্ডে অবেদন বৈশিষ্ট্য

মিল থাকা সত্ত্বেও সেখানে epidural এবং স্পাইনাল অবেদন মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, খোঁচা হলুদ সন্ধিবন্ধনী পর সুই অবস্থান এত গুরুত্বপূর্ণ নয়। যত তাড়াতাড়ি সুই হার্ড মাতা মাধ্যমে যায়, ডাক্তার ব্যর্থতা সুই একটা ধারনা মতানুযায়ী। অবেদন এই ধরনের মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র ইনস্টল করা নেই।

খোঁচা বাস্তবায়ন নিশ্চিত করা হবে যে সুই খুব বেশী দূরে চলে নি এবং সুষুম্না মূল আঘাত না। সত্য যে ডগা ইতিমধ্যে subarachnoid স্থান মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয় প্রত্যায়ন, এটিও সম্ভব হতে, যদি আপনি stylet মুছে ফেলুন। এভাবে সুই শুরু থেকে বরাদ্দ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড। এটা মাঝে মাঝে অথবা অপর্যাপ্ত পরিমাণে আসে, তাহলে এটি সামান্য ঘূর্ণন দ্বারা তার অবস্থান পরিবর্তন করা প্রয়োজন। সঠিক ইনস্টলেশন সূঁচ পর anelgiziruyuschih উপায়ে পরিচয় করিয়ে দিতে শুরু। তাদের ডোজ একটি epidural জন্য কম।