"Plagril": ব্যবহার, বাস্তব ডাক্তারদের জন্য নির্দেশাবলী। ঔষধ অনুরূপ উদাহরণ "Plagril"

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম রোগ সম্ভবত প্রথম স্থানে আধুনিক ঔষধ আছে। এই রোগ থেকে মৃত্যুর হার সর্বাধিক। এই এলাকায় সমস্যা জন্ম মুহূর্ত থেকে একজন ব্যক্তির আধার পারে। যাইহোক, যারা যা একজন ব্যক্তির নিজস্ব উন্নয়ন যথেষ্ট "অবদান" এনেছে হয়। এই ধরনের একটি রোগ - অথেরোস্ক্লেরোসিস। এই সমস্যা প্রধানত ধমনীতে নমনীয় এবং ইলাস্টিক পেশী-টাইপ প্রভাবিত করে। প্রোটিন ও লিপিড বিপাক লঙ্ঘনের কারণে যে, এ রোগ সারাংশ কলেস্টেরল আমানত এবং লিপোপ্রোটিন নির্দিষ্ট উপাদানসমূহের ধমনীতে বাড়তে থাকে। এভাবে atherosclerotic ফলক গঠন করে। সময়ের সাথে সাথে, এই ফলক মধ্যে বদনা দেয়াল যোজক কলা প্রসারিত করবে, অবরোধ পর্যন্ত ধমনী নালিকাগহ্বর একটি সরু হয়ে দেখা দেয়।

এইসব রোগীদের সাহায্য করার জন্য গবেষকরা যে মন্দীভূত বা সম্পূর্ণভাবে দমন করতে অ্যাগ্রিগেশন প্রক্রিয়া (যৌগিক বন্ধনে) প্লেটলেট এর ওষুধের একটি তালিকা উদ্ভাবন হয়েছে। যেমন ক্ষমতা পদার্থের বিরোধী প্লেটলেট (antithrombotics) বলা হয়। এই ধরনের একটি ড্রাগ "Plagril" হয়।

গঠন ও রচনা

ড্রাগ একটি ফিল্ম লেপ গোলাপী দিয়ে আবরিত ট্যাবলেট পাওয়া যায়। ট্যাবলেট রাউন্ড, দুই দিকে স্ফীত হয়। একদিকে এমবসিং "সি 127" ঠাসা। ড্রাগ প্রধান সক্রিয় উপাদান - clopidogrel। clopidogrel - উল্লেখ্য, একটি ড্রাগ মধ্যে "Plagril" সরাইখানা (ইন্টারন্যাশনাল Nonproprietary নাম) প্রধান উপাদানের নাম অভিন্ন। ট্যাবলেট প্রতি ভলিউম সামগ্রী - 75 মিলিগ্রাম। ঔষধ প্রধান উপাদান ছাড়াও excipients আছেন: microcrystalline সেলুলোজ, mannitol, croscarmellose সোডিয়াম, আঠাল সিলিকন ডাইঅক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম stearate। নির্মাতারা 10 টুকরা ফোস্কা প্যাকগুলি মাদক উত্পাদন।

ড্রাগ প্রক্রিয়া

(- দমন করা, দমন কোনো প্রক্রিয়া বাধা) অ্যাগ্রিগেশন (প্রাঙ্গন) প্লেটলেট ড্রাগ একটি নির্দিষ্ট নিষেধাত্মক হয়। এটা তোলে koronarorasshiryayuschee কর্ম হয়েছে। প্রক্রিয়া মন্দন প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন (প্রায় 40%) 400 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ মাদকের আহার পরে 2 ঘন্টা পর দেখা যাবে। সর্বাধিক দক্ষতা (অ্যাগ্রিগেশন 60% বাধাদানের) অর্জনে ট্যাবলেট "Plagril" থেকে প্রভাব সালে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী 4-7 দিনের জন্য থেরাপি প্রয়োজনীয়তার অনুযায়ী। দিন প্রতি মোট ডোজ 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম আসা উচিত। এই ক্ষেত্রে, বিরোধী প্লেটলেট প্রভাব (7 থেকে 10 দিন) প্লেটলেট গোটা জীবনচক্র ধরে চলবে। প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন মাদক প্রত্যাহার হার, ও রক্তক্ষরণ সময় প্রাথমিক কর্মক্ষমতা ফিরে পর 5 দিনের মধ্যে।

নিষ্কাশিত "Plagril" কিডনি এবং অন্ত্র (50% এবং 46% যথাক্রমে)। প্রশাসন পর 120 ঘন্টা - সময়কাল deducing।

"Plagrila" প্রধান ভোক্তাদের

হৃদরোগীদের যারা ঔষধ "Plagril" প্রয়োগ দেখানো হয় বিশেষ গ্রুপ আছে। নির্দেশনা অথেরোস্ক্লেরোসিস ভুগছেন মানুষের জন্য একটি ড্রাগ নিতে প্রয়োজন হয়। ঔষধ হিসাবে একটি বারণোপায় লোকের মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন বা ইস্চেমিক স্ট্রোক ছিল মধ্যে রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা সঙ্গে যুক্ত জটিলতার ঝুঁকি কমাতে কার্যকর। এছাড়া অবরোধ (ব্যাপ্তিযোগ্যতা অবক্ষয়) পেরিফেরাল ধমনীতে ভুগছেন রোগীদের জন্য সত্য।

acetylsalicylic অ্যাসিড (এসপিরিন) অর্ডার যারা তীব্র করোনারি সিনড্রোম ভোগা মধ্যে thrombotic জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য "Plagrila" ব্যবহার করা যেতে পারে সঙ্গে টমটম হবে। এই তরঙ্গ গঠন ছাড়া কণ্ঠনালীপ্রদাহ (অস্থির ফর্ম), মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে সঙ্গে মানুষের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে প্র: আপনি রোগীর stenting নিয়েছেন মাদক ব্যবহার করতে পারেন। অপারেশন সারাংশ - ইনস্টলেশন আক্রান্ত বদনা stent মধ্যে (পাতলা সূক্ষ্মভাবে আর বর্ডার ধাতু নল), যা পরবর্তীকালে হয় বিশেষ বেলুন স্ফীত ফলে পাত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং হৃদয় থেকে রক্ত প্রবাহ উন্নতি।

মাত্রা: আবেদন মোড

মেডিসিন "Plagril" রোগীদের পথ্য নির্বিশেষে মুখে মুখে গ্রহণ করা যেতে পারে। চলছে রোগীদের ক্ষেত্রে মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন, ধমনীতে ক্ষয় এর সুস্পষ্টতা সম্পর্কে ইস্চেমিক স্ট্রোক বা প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের, 75 মিলিগ্রাম ডোজ একবার একটি দিন নিয়ে যাওয়া হয়। প্রশ্নঃ-তরঙ্গ মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন পর চিকিত্সা থেরাপির সময়কাল 35 দিন পর্যন্ত সময় স্থায়ী হতে পারে। ইস্চেমিক স্ট্রোক সালে অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রতিকারও 7 দিন থেকে ছয় মাস পর্যন্ত হতে পারে।

প্রথম, এক সময় লোডিং 300 মিলিগ্রাম ডোজ, এসপিরিন সহ দৈনিক 75 মিলিগ্রাম দ্বারা অনুসরণ (দিন প্রতি 75 325 থেকে মিলিগ্রাম): যখন একটি অস্থির ফর্ম, এবং Q-তরঙ্গ গঠনের ছাড়া মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন মধ্যে স্ট্রোক সাধারণত হয় ট্যাবলেটে একটি প্রমিত প্রশাসনের নিম্নরূপ। কারণ এসপিরিন খাবারের রক্তপাত ঝুঁকি বাড়ে, সর্বোচ্চ একক ডোজ 100 মিলিগ্রাম অধিক হওয়া উচিত। ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা - 1 বছর পর্যন্ত।

অভ্যর্থনা "Plagril" বিরোধী প্লেটলেট থেরাপি তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন জন্য নির্দেশিত হয়। বড়ি বিহিত একদিনে 75 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ নেওয়া। এটা তোলে acetylsalicylic অ্যাসিড সঙ্গে একযোগে প্রাথমিক লোড ডোজ দিয়ে চিকিত্সার শুরু করার সুপারিশ করা হয়। সম্ভবত সমান্তরাল গ্রহণ thrombolytics (অথবা না নিতে পারে)।

রোগীদের বয়স সীমা 75 বছর অতিক্রম করে থাকেন, "Plagril" (clopidogrel অনুরূপ গ্রহণযোগ্য হয়) ইনিশিয়াল লোড ডোজ ছাড়া নিযুক্ত করা হয়। উপসর্গের সংমিশ্রণ চিকিত্সার আবির্ভাবের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। অবশ্যই কমপক্ষে 4 সপ্তাহ স্থায়ী করা উচিত নয়।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

প্রস্তুতি দিয়ে চিকিত্সার চলাকালীন "Plagril" নির্দেশ ম্যানুয়াল জানায় বিভিন্ন সিস্টেম এবং অঙ্গ থেকে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিভিন্ন পারে।

রক্তজমাট সিস্টেম প্রায়ই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত চেহারাও উত্তর দিতে পারেন। কম ঘন ঘন হেমোরেজিক স্ট্রোক বিকশিত হতে পারে, নাক থেকে রক্তপাত এবং সাধারণভাবে, সময় রক্তপাত বৃদ্ধির। বিরল ক্ষেত্রে, hematomas উপস্থিত hematuria পারে।

hemopoietic সিস্টেম থেকে বিভিন্ন প্রদর্শন। এই eosinophilia, neutropenia, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া অন্তর্ভুক্ত। উল্লেখযোগ্যভাবে কম granulocytopenia, সহজ বা মাধ্যমে Aplastic anemia হওয়ার সম্ভাবনা।

, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি - কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অংশ মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, paresthesia, মাথা (আবর্তনের শরীর ভারসাম্য হারানোর, শরীর, অথবা উলটোটা প্রায় বস্তুর ঘূর্ণন একটা ধারনা দ্বারা অনুষঙ্গী) হতে পারে। খুবই বিরল, কিন্তু প্রতিকূল ঘটনা ক্ষেত্রে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে ঘটতে কমে রক্তচাপ, vasculitis উন্নয়নের দিক। Bronchospasm এবং স্থানে pneumonitis - এই শ্বসনতন্ত্র একটি প্রতিক্রিয়া ড্রাগ গ্রহণ করতে হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঔষধ "Plagril" (চিকিত্সক এবং রোগীদের এর পর্যালোচনা এই সত্য নিশ্চিত) পাচনতন্ত্র ক্ষীণভাবে। শরীরের প্রতিক্রিয়া ডায়রিয়া, এঁড়ে, পেটে ব্যথা বিকাশে উদ্ভাসিত হয়। যেমন বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যাকুইট গ্যাস্ট্রিক এবং গ্যাস্ট্রিক এবং গ্রহণীসংক্রান্ত আলসার, পেট যেমন কম প্রচলিত সম্ভব প্রতিক্রিয়া। যেমন কোলাইটিস, প্যানক্রিয়েটাইটিস, stomatitis, হেপাটাইটিস, পরিবর্তিত স্বাদ, অ্যাকিউট লিভার ফেলিওর উন্নয়ন যেমন রোগের বিরল কিন্তু সম্ভব সংঘটন।

হাড়ের পেশীবহুল সিস্টেম নিজেকে বাত ডিক্লেয়ার করতে পারেন, পেশির ব্যাখ্যা। যদিও এটি কমই ঘটে। Glomerulonephritis প্রস্রাবে সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া থেকে হতে পারে। স্ত্রীরোগ ও ধাত্রীবিদ্যা বিশেষজ্ঞ প্রমাণ করে যে একটি "Plagrila" -এর একটা সম্ভাব্য ফলাফল চুলকানি, bullous ফুসকুড়ি, erythematous ফুসকুড়ি, শৈবাল planus, কাউর হয়। সম্ভবত angioedema, অ্যানাফাইলাক্সিসের, সিরাম অসুস্থতা আকারে এলার্জি প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন। সাধারণ পার্শ্ব প্রভাব জ্বর, উবু না হবে উল্লেখ করা যেতে পারে।

"Plagrila" এর ব্যবহার: কি জন্য দেখুন

একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য অবাঞ্ছিত বিরোধী প্লেটলেট প্রভাব, অথবা সার্জারি অনুমিত হয়, তাহলে আপনাকে "Plagril" সঙ্গে চিকিত্সা বাতিল করতে হবে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অস্ত্রোপচারের পূর্বে তাই কমপক্ষে 7 দিনের করতে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। ড্রাগ হঠাৎ শুরু রক্তপাত বন্ধ করতে বিলুপ্তি পর আরও বেশি সময় প্রয়োজন হবে। রোগীদের এটা সম্পর্কে সতর্ক এবং প্রতি অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ সম্পর্কে ডাক্তার অবহিত করার পরামর্শ দেওয়া হবে। রোগীর সুদ যাদের ক্ষেত্রে "Plagrilom" এর চিকিত্সা সম্পর্কে ডাক্তার অবহিত, যদি থাকে সার্জারি হবে, বা রোগীর কোনো নতুন ড্রাগ নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা থেরাপির কোর্সে হোমিওস্টয়াটিক ব্যবস্থা প্যারামিটার নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ (প্লেটলেট গণনা, কার্যকরী কার্যকলাপের পরীক্ষা APTT)। যকৃতের এবং কার্যকরী কার্যকলাপ নিয়মিতভাবে নজর রাখা হয় ও তার কাজে তীব্র বিচ্যুতি হেমারেজিক diathesis ঝুঁকি বাড়াতে পারে মূল্যায়ন করা উচিত।

ওষুধ, যার প্রধান সক্রিয় উপাদান clopidogrel ( "Plagril" সহধর্মীদের), যারা একটি তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন সহ্য করেছি, অন্তত সূত্রপাত পর প্রথম কয়েক সপ্তাহ সময় জন্য সুপারিশ করা হয়। মেডিকেল পেশাদার "Plagrilom" থেরাপি সুপারিশ না হলে রোগীর অস্থির কণ্ঠনালীপ্রদাহ আছে, সঙ্গে ইস্চেমিক স্ট্রোক করোনারি বাইপাস সার্জারি হয়।

সাবধানতা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সঙ্গে কিডনি কার্যকরী প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য একটি ড্রাগ নিতে প্রয়োজন হয়।

পাল্টা-অভ্যর্থনা করার জন্য "Plagrila"?

"Plagril" (ট্যাবলেট) নির্দেশ hypersensitivity বা ঔষধ পৃথক প্রধান এবং অক্জিলিয়ারী উপাদানের অসহিষ্ণুতা রোগীদের নিষিদ্ধ করে। রক্তপাত (গ্যাস্ট্রিক এবং predisposing কোনো রোগ এ ড্রাগ গ্রহণ করবেন না গ্রহণীসংক্রান্ত আলসার, hyperfibrinolysis, ফুসফুসের ক্যান্সার, যক্ষ্মা, ইত্যাদি)। অ ব্যবহার "Plagrila" জন্য একটি শক্তিশালী ঘাঁটি তীব্র হেপাটিক ব্যর্থতা, হেমোরেজিক সিন্ড্রোম আছে। উপরে ছাড়াও, গর্ভবতী নারী এবং নার্সিং মায়েদের জন্য ঔষধ গ্রহণ বিপরীত হয়। 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের মাদক বিহিত জন্য নয়।

প্রস্তুতি অনুরূপ উদাহরণ

ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে আজ, ওষুধের একটি গ্রুপ বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট ( "Plagril" প্রতিশব্দের প্রধান সক্রিয় উপাদান এর বিষয়বস্তু) উপলব্ধ পর্যাপ্ত ব্যাপকভাবে। বেশি 3 ডজন ওষুধ - বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট একই সক্রিয় উপাদান (clopidogrel) এবং একই ডোজ দিকে (75 মিলিগ্রাম) আছে। এছাড়াও রাশিয়ান প্রস্তুতকারকদের থেকে বিরোধী প্লেটলেট ভারতীয় ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি, উদ্যোগ হাঙ্গেরি, ইস্রায়েল, মাল্টা, ফ্রান্স উত্পাদন।

"ডাঃ Reddies গবেষণাগার" "Plagril" নিজেই একটি ভারতীয় কোম্পানী উৎপন্ন হয়। উপমা দ্বারা, আমরা ফরাসি "Plavix" জার্মান "Clopidogrel ratiopharm," হাঙ্গেরীয় "Clopidogrel-রিখটার," ইসরায়েলি "Clopidogrel Teva," মল্টিয় "Liporel" ম্যাসেডোনীয "Listab 75" অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। "Zilt" সবচেয়ে বিখ্যাত এবং ব্যাপকভাবে চাহিদা রাশিয়ান এজেন্ট থেকে বিচ্ছিন্ন করা যাবে না।

"Zilt" - রাশিয়ান "Plagril"

প্রস্তুতি "Zilt" ( "Plagril" এটা সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে) মুখ্য সক্রিয় পদার্থ clopidogrel হয়। ঔষধ বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট গোষ্ঠীর আওতাধীন। প্রাথমিক ডোজ ( "Zilt" জন্য - 400 মিলিগ্রাম) প্রশাসন পরে 2 ঘন্টা পর প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন গতি। শুধু "Plagril", "Zilt" হিসাবে, প্রতি দিন 50-100 মিলিগ্রাম গ্রহণ 4-7 দিন পর সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করবে জন্য প্রদান করা।

Medicament যকৃতে metabolized। রক্তের রচনা সক্রিয় মেটাবোলাইটস এর সনাক্ত করা হয়। প্রায় 50% "Zilta" কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত, অবশিষ্ট 46 প্রাপ্তির পর 5 দিনের মধ্যে% অন্ত্র মাধ্যমে তোলা হবে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্চেমিক স্ট্রোক চলছে বা রোগ ধমনী সুস্পষ্টতা ভুগছেন রোগীদের মধ্যে থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ: "Zilta" ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতও "Plagrila" হিসেবে একই।

ক্রেতাদের মতামত

কোনো ড্রাগ মতো, "Plagrila" উভয় ভোক্তাদের ইতিবাচক মূল্যায়ন, ইতিবাচক ও নেতিবাচক উভয় পর্যালোচনা নেই। সেখানে রোগীদের যাদের মাদক জন্য নিয়োগ করা হয়েছে কণ্ঠনালীপ্রদাহ চিকিত্সা এবং নিজেকে একটি খুব কার্যকর ড্রাগ দেখিয়েছেন। সঙ্গে আক্রমণের তার ব্যবহার সংঘটিত বা এ সব বা তাদের যেটি যথেষ্ট কম হয়ে ওঠে। একসাথে ওষুধ চিকিত্সক থেকে "Plagril" সাড়া মূল্যায়নে গ্রাহকদের সঙ্গে।

যাইহোক, যদি আপনি পূরণ এবং পার্শ্ব ঔষধ ব্যবহার দ্বারা সৃষ্ট প্রভাব সম্পর্কে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। কিছু মানুষ ক্ষত বিক্ষত চেহারা নিয়ে লিখেছেন, অন্যদের পরিষ্কারভাবে রক্তাল্পতা উদ্ভাসিত। তারা রোগী ও তীব্র মাথাব্যাথা পর্ব এবং পাচনতন্ত্র খুব বিভিন্ন নির্দেশাবলী রোগ ছিল। বিরল, কিন্তু "Plagrila" গ্যাস্ট্রিক আলসার বা গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত গ্রহণ প্রক্রিয়ায় উন্নত উপর শোনা যাবে।

সাধারণভাবে, এটা বলা যেতে উচিত যে যেমন একটি গুরুতর যথেষ্ট ড্রাগ সব ওষুধ সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় ড্রাগ "ব্যবহারের জন্য Plagril 'নির্দেশাবলী অবস্থিত। contraindications একটি মোটামুটি বিস্তৃত তালিকা রয়েছে, সিস্টেম ও অঙ্গ বিভিন্ন থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক কারণ হতে পারে। অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য যথেষ্ট নেতিবাচক (এবং কখনও কখনও অপরিবর্তনীয়) পরিণতি উদ্দীপিত করতে পারেন।

সর্বোপরি থেকে উপসংহার স্বত: সিদ্ধ নয়। চিকিত্সা কোর্সের জন্য "Plagril" দোসর চিকিত্সক কর্তৃক নিযুক্ত করতে হবে। আর এই মাদক সঙ্গে চিকিত্সার সবচেয়ে ভাল বিকল্প - একটি হাসপাতালে এবং নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে। শুধু এই ক্ষেত্রে আমরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ন্যূনতম ঝুঁকি সঙ্গে ড্রাগ একটি ইতিবাচক প্রভাব আশা করতে পারেন।