গ্যাস্ট্রিক সার্জারি। অপারেশন, সূত্রানুযায়ী, প্রস্তুতি এবং আচার প্রকারভেদ

মানুষ জীবনের প্রতিটি প্রজন্মের তার তাল dictates। সবকিছু কেমন সুবিন্যস্ত সময় হতে, আধুনিক মানুষ, কম ঘুম ব্রেকফাস্ট বা লাঞ্চ ছেড়ে দিতে হবে, চালনার জলখাবারের করতে হবে। এই সমস্ত পেট শর্তে একটি নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। ডাক্তারের কাছে ঠিকানায় একটি ব্যর্থতা অবস্থা complicates। তাহলে ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা সমস্যা সঙ্গে মানিয়ে নিতে সক্ষম নয়, এটা কঠোর ব্যবস্থা অবলম্বন করা প্রয়োজন। এই ধরনের ব্যবস্থা গ্যাস্ট্রিক সার্জারি হয়।

পেট কী এবং উহার কার্যাবলী কি

পেট - গ্রহণ এবং হজম জন্য একটি ঠালা পেশীবহুল ব্যাগ হিসাবে বিশেষ অঙ্গ। অন্ননালী কর্তৃপক্ষের অধীনে অবস্থিত। pyloric sphincter মাধ্যমে এর নিচের অংশ গ্রহণী মধ্যে যায়। খালি পেটে 0.5 লিটার সীমার মধ্যে একটি ভলিউম হয়েছে। আহারের পর এটিকে 1 লিটার থেকে বৃদ্ধি করা হয়, কিন্তু গেলেও সেটা অতিরিক্ত খাওয়া প্রতিরোধ করতে পারেন এবং 4 লিটার পর্যন্ত প্রসারিত।

গৃহীত খাদ্য সংরক্ষণ ছাড়াও পেট ফাংশন অন্তর্ভুক্ত:

• খাদ্য ভর যন্ত্র;
• অন্ত্র এর পরের অধ্যায় খাদ্য আন্দোলন;
• খাদ্য গ্যাস্ট্রিক এনজাইম রাসায়নিক প্রভাব;
• নির্বাচন উপাদান আছে যা ভিটামিন B12 শোষণের অবদান;
• পুষ্টি শোষণ;
• খাদ্য ভর হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নির্বীজন;
• হরমোনের উত্পাদন।

অর্ডার সহজে উহার কার্যাবলী চালায় করার জন্য, শরীর সুস্থ হতে হবে। গুরুত্বপূর্ণ সময় স্বাদ, অম্বল, ব্যথা এবং বমি বমি ভাব পরিবর্তনের মনোযোগ দিতে, পেটে অস্ত্রোপচার এড়ানো।

পেট সাধারণ রোগ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক, duodenitis, ভূমিক্ষয়, আলসার এবং ক্যান্সার টিউমার আচরণ। একটি উপায় বা অন্য বিপজ্জনক প্রতিটি রোগ ও চিকিত্সার যোগ্যতা প্রয়োজন। রোগীর ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন বহন করতে হবে এবং সম্পূর্ণরূপে সব সুপারিশ মেনে চলতে, এটা অপারেটিং ইউনিট পরিদর্শন করতে প্রয়োজনীয় ছিল না।

অপারেশনের ধরন। রিজেকশন

শিক্ষক বাস্তবে, পেট রোগ জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বিভিন্ন ধরনের ব্যবহার করা হয়। এই রিজেকশন, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy। প্রতিটি অপারেশন তার ইঙ্গিতও এবং contraindications আছে, এবং সার্জন নির্দিষ্ট দক্ষতার প্রয়োজন হয়।

Gastrectomy অঙ্গ কিছু অংশে, খাদ্যনালী নল ধারাবাহিকতা হ্রাস দ্বারা অনুসরণ সরানোর পরিচিত। এই ধরনের গ্যাস্ট্রিক সার্জারি ক্যান্সার টিউমার, আলসার বা স্থূলতার উচ্চ ডিগ্রী জন্য নির্ধারিত। অপারেশন একটি ব্যাপক নির্ণয় ও নির্দিষ্ট রোগীর প্রস্তুতি প্রয়োজন। উপরন্তু, পোস্ট অপারেটিভ জটিলতার সম্ভব উন্নয়ন।

রোগের জটিলতা উপর নির্ভর করে, ডাক্তার রিজেকশন ধরণ নির্বাচন করে। এই হতে পারে:

• পেট সম্পূর্ণ অপসারণ।
• অন্ননালী, অর্থাত্, নিকটক রিজেকশন কাছাকাছি অঙ্গ অংশ মুছে ফেলার পদ্ধতি।
• গ্রহণী পর্দার নীচের অংশে খাতের অরগ্যান অপসারণ, যে দূরক রিজেকশন হয়।
• কভার অপসারণ স্থূলতা।

বাহিত অপারেশন নিকটক এবং দূরক বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই। এই ক্ষেত্রে Gastrectomy অন্ননালী (নিকটক) অথবা ক্ষুদ্রান্ত্র (দূরক) এর কিছুর ক্ষুদ্র ও স্থুল suturing শরীর জড়িত। এই ধরনের রিজেকশন বেশি 2 ঘন্টা একটি বিশেষজ্ঞ ব্যাপৃত।

গ্যাস্ট্রিক আলসার এর রিজেকশন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেটে আলসার আউটপেশেন্ট নিরাময় করা যায়। কিন্তু কখনো কখনো ঔষধ ফলে না। আলসার জন্য অস্ত্রোপচারের নিম্নবর্ণিত ক্ষেত্রে হস্তান্তর করা হয়েছে:

• pyloric sphincter (pyloric দেহনালির সংকীর্ণ) এর cicatricial কমিয়ে আনায় হবে।
• পেট (peneratsiya) বাহিরে রোগের প্রসারণ হবে।
• যখন ছিদ্র (মাধ্যমে-গহ্বর চেহারা)।
• আলসার গঠন যখন বৃহৎ আকার এবং টিস্যু ক্ষতি মহান গভীরতার সাথে চলছে।

এছাড়াও, যদি রোগীর রক্তক্ষরণ, যা ঔষধ মানিয়ে নিতে পারে না শুরু গ্যাস্ট্রিক সার্জারি নিয়োগ করা হতে পারে। রিজেকশন জন্য কারণ ঘন relapses প্রদান করতে পারে।

ক্যান্সার টিউমার জন্য রিজেকশন

পাকস্থলিসংক্রান্ত রোগ বিশেষজ্ঞ এবং টিউমার বিশেষজ্ঞ প্রায়ই ক্যান্সারের টিউমার রোগীদের পড়ুন। পাকস্থলীর ক্যান্সার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম বিবেচনা করা হয়। জন্য অস্ত্রোপচারের পাকস্থলীর ক্যান্সার না আংশিক রিজেকশন এবং অঙ্গ সম্পূর্ণ অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। এই অপারেশন gastrectomy বলা হয়। আনুষ্ঠানিকভাবে, রিজেকশন এই ধরনের, কিন্তু ম্যানিপুলেশন আরো জটিল, এবং রোগীর উপর নেতিবাচক প্রভাব বেশী পরিলক্ষিত হয়।

যখন gastrectomy না শুধুমাত্র পেট, কিন্তু দুই গ্রন্থি এবং লিম্ফ নোড সরিয়ে ফেলা হয়। গ্যাস্ট্রিক অন্ননালী সম্পূর্ণ অপসারনের সাথে সরাসরি সংযোগ প্রস্তাব দেওয়া jejunum। কৃত্রিম যৌগ (anastomosis) দিল অন্ত্রের স্তর ঝুলিতে।

অস্ত্রোপচারের পর রাসায়নিক ও খাবারের যান্ত্রিক প্রক্রিয়াকরণ উত্পাদিত হয় না। এই পথ্য কঠোর আনুগত্য এবং এমনকি সারা দিন খাবার বিতরণের প্রয়োজন। অংশ ছোট হওয়া উচিত, মেনু সম্পূর্ণরূপে খাদ্য হজম করতে জটিল চর্বি ও কঠোর দূর হয়ে যায়।

সামান্য ব্যবহারের সম্পূর্ণ gastrectomy ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি এ। ফলিত ঐতিহ্যগত খোলা কৌশল, যা একটি বৃহৎ কুচকে সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধারের উপর রোগীর কয়েক সপ্তাহ প্রয়োজন। অবেদন রোগীর পান না অথবা খাওয়া থেকে জাগার সময় পর। তিনি একটি প্রস্রাবে মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র দিতে একটি nasogastric টিউব কখনও কখনও মাস্ক মাধ্যমে শ্বাস ঘটে।

জল রোগীর শুধুমাত্র অন্ত্র ধ্বনি আবির্ভাবের পর দিতে শুরু করে। শরীর স্বাভাবিকভাবে তরল ক্ষীণভাবে, তাহলে নরম খাবার দান শুরু।

স্থূলতার জন্য রিজেকশন

অনুদৈর্ঘ্য রিজেকশন নির্ধারিত কিছু ক্ষেত্রে স্থূলতা একটি উচ্চ ডিগ্রী সঙ্গে। কখনও কখনও পদ্ধতি একটি ব্যাগ সরানোর বলা হয়। অপারেশন পেট অধিকাংশ কেটে কিন্তু শারীরবৃত্তীয় ভালভ অপরিবর্তিত। এই শরীরের ভলিউম কমিয়ে দেয়, কিন্তু হজম বিরক্ত করা হয় না। আর পেশী থলি অনুরূপ পেট, এটি একটি সংকীর্ণ নল যার আয়তন প্রায় 150 মিলি মত দেখায়। সেখানে ওজন এবং মোছা এলাকায় যে হরমোন অনুভূতি জন্য দায়ী উত্পাদন করে যেমন ক্ষুধা হ্রাস আমূল হ্রাস হয়। না যখন পেটে যেমন একটি বেলুন বা ব্যাণ্ডেজ যেমন বিদেশী সংস্থা স্থাপন করা হয় অনুদৈর্ঘ্য রিজেকশন আপ থেকে 60% মাত্রাতিরিক্ত ওজনের হারান পারেন। চিকিত্সা স্থূলতার এই পদ্ধতি কোন বয়সে ব্যবহার করা যাবে।

gastroenterostomy

কিছু ইঙ্গিতও সালে রিজেকশন চালায় পেটে সম্ভব নয়। এই পোড়া এবং অস্ত্রোপচারের উপযোগী নয় এমন পেট ক্যান্সার মামলার ফলে বৃদ্ধ ও দুর্বল রোগীদের প্রযোজ্য, cicatricial দেহনালির সংকীর্ণ ঘটনা। এই ধরনের রোগীদের gastroenterostomy বাহিত। অপারেশনের সময় গহ্বর পেট এবং ক্ষুদ্রান্ত্র মধ্যে anastomosis বিরচন।

সার্জারী করতে সাহায্য করে, পেট উপশম খাদ্য উদ্বাসন ত্বরান্বিত এবং সুস্পষ্টতা পুনঃস্থাপন। যাইহোক, এটা জটিলতার অনেক দেয়, তাই এটি শুধুমাত্র সঞ্চালিত হয় যখন অন্য কোন চিকিত্সা অপশন।

vagotomy

চিকিত্সার আরেকটি পদ্ধতি গ্যাস্ট্রিক আলসার এর একটি vagotomy হয়। কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ ব্যবচ্ছেদ জড়িত এই অপারেশন। ম্যানিপুলেশন ফলে নার্ভ impulses যা থেকে পাচকরস উৎপাদন নির্ভর করে বন্ধ করুন। ইন গ্যাস্ট্রিক অম্লতা কমে যাবে, আলসার নিরাময় ফলে শুরু হয়।

অপারেটিং ইউনিট প্রথমবারের 1911 সালে vagotomy জন্য রোগীকে বিতরণ করা হয়েছে। ঘোষণা বার্লিন অস্ত্রোপচার কংগ্রেস করা হয়। 1946 সাল থেকে, অপারেশন প্রবাহ রাখা হয়।

1993 সাল থেকে vagotomy সংখ্যা আচমকা হয়ে ব্যাপকভাবে ধ্বংস ওষুধ এসিড উৎপাদনের ব্লক যেহেতু কমে গেছে।

অপারেশন খরচ

বিভিন্ন দেশের মধ্যে বিভিন্ন দেশের এবং এমনকি অঞ্চলে একই ম্যানিপুলেশন খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটা সব রোগ, রোগ অবস্থান, সার্জন বা ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ যোগ্যতা এবং ক্লিনিক প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম জটিলতা উপর নির্ভর করে। সব বিষয় বিশেষজ্ঞদের সঙ্গে আলোচনা করে সময় মীমাংসা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপারেশন খরচ হাসপাতালে থাকার, অবেদন এবং পোস্ট-অপারেটিভ যত্ন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এমনকি যারা স্থূলতা সঙ্গে গুরুতর সমস্যা আছে, ডাক্তারদের সাহায্য করার জন্য অবলম্বন। বাড়তি ওজনের সঙ্গে মানিয়ে নিতে অনুদৈর্ঘ্য gastrectomy অপারেশন পারেন। রাশিয়া তার গড় খরচ প্রায় 140 000 রুবেল হয়।