মাথায় আঘাত: শ্রেণীবিভাগ। মাথায় আঘাত: উপসর্গ, ফার্স্ট এইড ও চিকিত্সার

মাথায় আঘাত, যার পরিণতি বেশ (মৃত্যু সহ) বিভিন্ন তরুণ এবং মধ্যবয়স মধ্যে অক্ষমতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ এক হতে পারে। আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত এর সব ক্ষেত্রেই প্রায় অর্ধেক। পরিসংখ্যান মতে, সব আঘাতের 25-30 সম্পর্কে% মস্তিষ্কের ক্ষতি হিসাব। একসাথে, এই ক্ষেত্রে অর্ধেকের বেশি হিসাব মৃত্যু। প্রবন্ধে পরে আঘাতের একটি শ্রেণীবিভাগ, তাদের মধ্যে কিছু একটি বিবরণ।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত খুলি হাড় বা নরম টিস্যু ক্ষতি বলা হয়। আধুনিক, উদাহরণস্বরূপ, meninges, স্নায়ু, রক্ত ধমনী এবং অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত। মাথায় আঘাত বিভিন্ন দলে বিভক্ত করা হয়। আমাদের বিস্তারিতভাবে তাদের কিছু বিবেচনা করা যাক।

আঘাতের শ্রেণীবিন্যাস

ড্যামেজ খোলা হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটা আহত aponeurosis এবং ত্বক হয়। একটি হাড় বা টিস্যু হিসাবে ক্ষত কাজ, যা আরও গভীরভাবে থাকা নীচে হিসাবে। তীক্ষ্ন মানসিক আঘাত আঘাত হার্ড চিহ্নিত। একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে হিসাবে একটি ভাঙা হাড় কারণে otlikvorreya বিবেচনা করা যেতে পারে খুলি বেস। ঘটতে এবং বদ্ধ মাথায় আঘাত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং ড্যাশবোর্ড তার সততা অপরিবর্তিত। এছাড়াও, নিম্নলিখিত গ্রুপ আছেন:

• কম্পনের। এই মানসিক আঘাত মাথা, যা মস্তিষ্কের অনড় অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত না হয়। রাষ্ট্র পরে (সাধারণত কয়েক দিনের) সব প্রকাশ তাদের নিজের উপর উধাও হয়ে যায়। আরো জেদি উপসর্গ জিদ, সম্ভাব্য মস্তিষ্কের ক্ষতি সঙ্গে আরো একটি তার মাথায় প্রচন্ড আঘাত রয়েছে। রাষ্ট্রের মূল্যায়নের জন্য প্রধান মানদণ্ড কাজ সময়কাল শক (সেকেন্ড থেকে ঘন্টা) এবং একটি গভীরতা রাষ্ট্র পরবর্তীকালে স্মৃতিভ্রংশ এবং চেতনা হ্রাস স্থান হচ্ছে। অ নির্দিষ্ট উপসর্গ বমি, বমি বমি ভাব, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ ব্যাঘাতের, ত্বকের blanching উল্লেখ করা উচিত মধ্যে।
• কম্প্রেশন আখা মস্তিষ্কের আঘাত, এয়ার, বিদেশী শরীর, hematoma।
• Subarachnoid রক্তক্ষরণ।
• axonal ক্ষতি বিকীর্ণ।

বাস্তবে, এটা মিলিত ক্ষেত্রে অনেক রেকর্ড। সম্মিলিত, উদাহরণস্বরূপ, কম্প্রেশন hematoma পারে এবং কালশিটে পড়া কালশিটে পড়া subarachnoid রক্তক্ষরণ এবং কম্প্রেশন, বিকীর্ণ ক্ষতি এবং আঘাত এবং অন্যদের সাথে। ক্ষতি প্রায়ই মুখ জখম ফলে ঘটতে পারে।

মস্তিষ্ক কালশিটে পড়া

এটা একটা মাথা আঘাতের পটভূমিতে দেখা দেয়। চূর্ণ একটি নির্দিষ্ট সীমিত এলাকায় মস্তিষ্ক পদার্থ অখণ্ডতা এর লঙ্ঘন। সাধারণত, এই অঞ্চলের বল প্রয়োগের সময়ে ঘটে। যাইহোক, ক্ষেত্রে যেখানে কালশিটে দাগ (protivoudara থেকে) বিপরীত দিকে প্রদর্শিত হয়। এই রাজ্যের পটভূমিতে ব্রেইন টিস্যু, রক্ত ধমনী, আঘাতমূলক শোথ পরবর্তী গঠন সঙ্গে histological সেল বন্ড অংশ ভেঙে পড়লে। এই ক্ষত এলাকা পরিবর্তিত হয়। বিশেষ করে বিপজ্জনক একটি শিশু এ ধরনের মাথায় আঘাত করা হয়।

হালকা

এই ধরনের মাথায় আঘাত অল্প সময়ের জন্য চেতনা সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার দ্বারা চিহ্নিত - আপ মিনিট কয়েক দশ জন্য। তার শেষ হওয়ার পর বমি বমি ভাব সাধারণত অভিযোগ আছে। এছাড়াও, রোগীর ব্যথা ও হতবুদ্ধি। সেখানে বমি কিছু ক্ষেত্রে বারবার হতে পারে। 60 এবং এক মিনিটেরও কম করার হৃদস্পন্দন কমিয়ে - কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সেখানে একটি মধ্যপন্থী bradycardia হয়। পূর্বে অর্জিত জ্ঞান সংরক্ষণ করতে এবং প্লেব্যাক সুবিধা আপনাকে হারাতে আকারে মেমরি বৈকল্য - রোগীর একটি একাগ্রতা, retro- এবং সাময়িক স্মৃতিভ্রংশ হতে পারে। পরে হালকা মাথায় আঘাত ট্যাকিকারডিয়া চিহ্নিত (90 BPM থেকে হৃদস্পন্দন বেড়ে গেছে। / মিনিট)। কিছু রোগীদের চাপ বাড়াতে পারে। এই ক্ষেত্রে শরীরের তাপমাত্রা এবং শ্বসন ইন, সাধারণত অপরিবর্তিত থাকবে। স্নায়বিক উপসর্গ হিসাবে, উপসর্গ সাধারণত সহজ চরিত্র আছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগী দুর্বলতা, চটকা, nystagmus clonic (biphasic নাচুনে সম্মুখীন হতে পারেন এর অনৈচ্ছিক আন্দোলন চোখ)। এখানে একটা ছোট anisocoria, meningeal উপসর্গ, পিরামিডাকৃতির অপ্রতুলতা রয়েছে। এসব লক্ষণ সাধারণত মাথায় আঘাত পরে 2-3 সপ্তাহে প্রত্যাবর্তন।

লঙ্ঘনের বৈশিষ্ট্য

আঘাতের পটভূমিতে microscopically গঠনের দিক পরিবর্তনশীল মজ্জা ক্ষতি সনাক্ত করা হয়। এটা তোলে স্থানীয় ফুলে এলাকায়, করটিকাল বিন্দু চূর্ণ হিসাবে নিজেকে টেপা, সম্ভবত একটি সীমিত subarachnoid রক্তক্ষরণ সাথে। এটা তোলে, ঘুরে, পিয়াল জাহাজ ফেটে দ্বারা ঘটিত হয়। Subarachnoid রক্তক্ষরণ যখন রক্ত মাকড়সার জালের ন্যায় penetrates এবং মূলগত কূপ, ফাটল ধরে ছড়িয়ে এবং মস্তিষ্কের furrows। এটা তোলে স্থানীয় বা জমাট বেঁধে গঠনের সঙ্গে সমগ্র স্থান পূরণ করার হতে পারে। অবস্থা বেশ তীব্র বিকাশ। রোগীর হঠাৎ মতানুযায়ী একটি, "মাথা থেকে উড়িয়ে" দ্রুত আলোকাতঙ্ক রোগ মনে হচ্ছে, বমি, খুব প্রচন্ড মাথাব্যথা। সম্ভবত সাধারণ খিঁচুনি পুনরাবৃত্ত হয়েছে। সাধারণত শর্ত পক্ষাঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় না। যাইহোক, সম্ভাব্যতা meningeal উপসর্গ। বিশেষ করে, সেখানে একটি শক্ত ঘাড় পেশী এবং কার্নিং উপসর্গ (এটা এবং হিপ পা হাঁটু মোড় সোজা করা যাবে না) (মাথা একজন প্রবণতা এ রোগীর বক্ষাস্থি চিবুক স্পর্শ করতে পারবে না) হতে পারে। যদি meningeal জ্বালা লক্ষণ দেখা দেয় meninges রক্ত প্রবাহিত।

চূর্ণ মধ্যপন্থী

এই মাথায় আঘাত চেতনা (বেশ কয়েক ঘন্টা) এর একটি দীর্ঘায়িত শাটডাউন দ্বারা চিহ্নিত। রোগীর একটি চিহ্নিত স্মৃতিভ্রংশ হয়েছে। এছাড়া নিম্নলিখিত মাথায় আঘাত লক্ষণ হল: প্রচন্ড মাথাব্যথা, পুনরাবৃত্তি বমি, মানসিক রোগ। অত্যাবশ্যক ফাংশন মধ্যে সম্ভবত অস্থায়ী ব্যাঘাতের। বিশেষ করে, এটা bradycardia বা ট্যাকিকারডিয়া বৃদ্ধি চাপ tachypnea (হার এবং ব্যাপ্তিযোগ্যতা লঙ্ঘন করে দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস অগভীর উপায়ে), কম গ্রেড জ্বর চিহ্নিত করা যেতে পারে (শরীরের তাপমাত্রা 37-37.9 ডিগ্রি বেড়ে হয়।)। ঘন ঘন কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া এবং পেশী স্বন, দ্বিপাক্ষিক আবেগপূর্ণ প্রকাশ পৃথকীকরণ এর কান্ড এবং শেল উপসর্গ। পর্যাপ্ত স্পষ্ট ফোকাল উপসর্গ হয়। তার চরিত্র আঘাতের স্থানীয়করণ দ্বারা ঘটিত হয়। পাওয়া oculomotor এবং pupillary রোগ, বক্তৃতা রোগ, সংবেদনশীলতা, পা এবং অন্যান্য আংশিক পক্ষাঘাত। তিন থেকে পাঁচ সপ্তাহের মধ্যে এসব লক্ষণ ধীরে ধীরে আউট মসৃণ, একটি নিয়ম হিসাবে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, বর্ণনা ক্লিনিকাল ছবি যথেষ্ট সংরক্ষিত হয়। যখন মধ্যপন্থী তীব্রতা এর আঘাত প্রায়ই বেস ও calvarium, ব্যাপক subarachnoid রক্তক্ষরণ হাড় এর হাড় ভেঙ্গে পাওয়া যায় নি। সিটি ফোকাল পরিবর্তন জরিমানা ইনক্লুশান বা উচ্চ ঘনত্বের সজাতি মধ্যপন্থী বৃদ্ধি ঘনত্ব যেমন সনাক্ত হয়েছে। এই স্থূল অবনতি ছাড়া মস্তিষ্ক টিস্যু আঘাত বা হেমোরেজিক তৃপ্তি ক্ষেত্রে সামান্য রক্তপাত অনুরূপ।

তার মাথায় প্রচন্ড আঘাত

এই ক্ষেত্রে, intracerebral hematoma উভয় ফ্রন্টাল লোব পরিলক্ষিত বিভিন্ন ভাস্কুলার ক্ষত সীমাবদ্ধ রক্ত কেন্দ্রীকরণ বিদারণ। এই গহ্বর যে জমাট রক্ত বা তরল ধারণ করে ফর্ম। তীব্র আঘাত চেতনা (বেশ কয়েক সপ্তাহ) এর দীর্ঘায়িত শাটডাউন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়ই একটি চিহ্নিত মোটর উত্তেজনা। এছাড়াও শরীরে অত্যাবশ্যক ফাংশন রোগ চিহ্নিত করা হয়েছে। যাইহোক, ভারী গড়ে ডিগ্রী অর্জন তুলনায় তারা আরো সুস্পষ্ট হয়। উদাহরণস্বরূপ, সেখানে তাল গানগুলি এবং ভূখণ্ড লঙ্ঘন শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনের একটি ব্যাধি। রোগীর জ্বরজ্বর ভাব, প্রাথমিক স্টেম স্নায়বিক উপসর্গ আধিপত্য পালন করা হয়। বিশেষ করে, চিহ্নিত গিলতে রোগ, ভাসমান চোখ, ptosis, অথবা mydriasis, আংশিক পক্ষাঘাত দৃষ্টিতে, decerebrate অনমনীয়তা, আন্দোলন, বৃদ্ধি বা প্রতিবর্তী ক্রিয়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, চামড়া, রগ এবং তাই এর বাধাদানের আন্দোলন। প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম ঘন্টা বা দিনের সময়) এ স্নায়বিক উপসর্গ ফোকাল গোলার্ধগত উপসর্গ প্রাধান্য পায়। রোগীর অবয়ব আংশিক পক্ষাঘাত, পেশী স্বন subcortical রোগ, এবং তাই সম্মুখীন হতে পারেন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সম্ভবত ফোকাল বা সাধারণ হৃদরোগের। রিগ্রেশন ফোকাল প্রকাশ ধীরে ধীরে যথেষ্ট ঘটবে। যেমন মাথায় আঘাত বিপদ? পরিণতি বেশ মারাত্মক হতে পারে। প্রায়শই সেখানে অবশিষ্ট প্রভাব চিহ্নিত করা হয়েছে, প্রধানত মানসিক এবং মোটর ক্ষেত্রে।

সূচক সিটি

মামলার তৃতীয় অংশ গুরুতর আঘাত অ অভিন্ন ঘনত্ব এলাকায় বৃদ্ধি আকারে মস্তিষ্কে ফোকাল ক্ষত থেকে রিপোর্ট করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সেখানে জোনের একটি আবর্তনে হয়। উচ্চ এবং নিম্ন ঘনত্ব বরাদ্দ জমিগুলি। ধ্বংস সবথেকে গুরুতর অবস্থায় অবস্থায় মজ্জা পরিচালিত ventricular সিস্টেম এবং subcortical নিউক্লিয়াস গভীরে পৌঁছাতে পারে। গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ একটি সজাতি ভর মধ্যে sealing অঞ্চলে ধীরে ধীরে পতন, তাদের লয় এবং রূপান্তরের প্রদর্শন করুন। এটা তোলে ঘটনার পর 8 অথবা 10 ঘন্টা দিয়ে আসে। রিগ্রেশন আবেগপূর্ণ স্তর পারিপার্শ্বিক প্রভাব আঘাতের ফোকাস অ resorbed থেঁত জমাট বেঁধে উপস্থিতিতে এবং টিস্যু ইঙ্গিত ধীর হয়। এই মুহুর্তে, তারা হয়ে অপেক্ষাকৃত edematous মস্তিষ্ক পদার্থ পার্শ্ববর্তী ravnoplotnymi। অন্তর্ধান 30-40 দিন পর। ভলিউম প্রভাব resorption এবং অবক্ষয় বা সিস্টিক গহ্বর এলাকায় পরিবর্তে স্তর গঠনের নির্দেশ করে।

অবর ক্ষতি কাঠামো Fossa

এই ক্ষত সব মাথায় আঘাত সবথেকে গুরুতর অবস্থায় বলে মনে করা হয়। প্রতিমন্ত্রী নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা: চেতনা বিষণ্নতা ও স্টেম সমন্বয় cerebellar, সেরিব্রাল এবং meningeal দ্রুত কম্প্রেশন ও মদের প্রচলন রোগ কারণে উপসর্গ।

চিকিত্সাগত ব্যবস্থা যখন আঘাত

আঘাতের পরিমাণ তথাপি, রোগীর স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা উচিত নয়। আঘাতের যদি নিহতের মাথা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে পরিবাহিত হবে। একটি সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য এক্স-রে এবং সিটি দেখায়। রোগীর বিছানায় বিশ্রাম প্রয়োজন। হালকা সঙ্গে তার সময়কাল - 7-10 দিন, গড় -। 14 দিন। তীব্র আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত ক্ষেত্রে উজ্জীবন গ্রহণ করা উচিত। তারা যত তাড়াতাড়ি প্রাক হাসপাতালে সময়সীমা এবং অব্যাহত অবিচলিত রাষ্ট্রবিরোধী অবস্থা শুরু। শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক উচ্চ শ্বাস নালীর বিনামূল্যে ক্রস দেশ নিশ্চিত করা প্রয়োজন - শ্লেষ্মা, রক্ত, বমি থেকে তাদের মুক্ত। এটা বায়ু নালী প্রবর্তন, একটি tracheostomy সঞ্চালিত হয় (টিস্যু ব্যবচ্ছেদ এবং শ্বাসনালী নল ইনস্টলেশন অথবা বিরচন একটানা গর্ত - পত্ররন্ধ্র)। এছাড়াও Oxy-এয়ার মিশ্রণ ব্যবহার শ্বসন ব্যবহৃত। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রযোজ্য।

আলোড়ন জন্য থেরাপি

নির্ধারিত করা হয়, তাহলে রোগীর মাথায় আঘাত আছে, চিকিৎসা neurosurgical হাসপাতালে সঞ্চালিত হবে। যখন আলোড়ন পাঁচটি বিছানায় বিশ্রাম দেখায়। জটিলতা না থাকায় রোগী 7-10 দিনে কারামুক্ত করা যেতে পারে। 14 দিন পর্যন্ত সময় - এটি বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা, যার সময়কাল নির্ধারিত হয়। আলোড়ন সমস্যার চিকিৎসার সুযোগ মস্তিষ্ক, ব্যথা ব্যবস্থাপনা, অনিদ্রা, উদ্বেগ কার্যকরী রাষ্ট্র স্থিরকারী লক্ষ্য করা হয়। সাধারণত, নির্ধারিত সীমার ঔষধ hypnotics, সিডেটিভস্ এবং বেদনানাশক অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। যেমন "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" Reglan sedalgin যেমন বেদনানাশক ওষুধ "এবং অন্যদের। পদ্ধতি মাথা ঘোরা জন্য নিয়োগ করা হতে পারে।" "সিডেটিভস্ করতে হিসাবে" Valocordin "" Corvalol "এই ধরনের ঔষধ অন্তর্ভুক্ত এবং অন্যান্য ধারণকারী phenobarbital। ভেষজ infusions (motherwort, সর্বরোগের) প্রয়োগ করুন।

tranquilizers হিসেবে তুলে ধরেন। এর মধ্যে আছে, উদাহরণস্বরূপ, হিসাবে "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam" এই ধরনের এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত, "Sibazon", "elenium" এবং অন্যদের। লক্ষন চিকিত্সা নিযুক্ত কোর্সের বিপাকীয় এবং রক্তনালী চিকিত্সা ছাড়াও। এটা তোলে অবদান বিরক্ত মস্তিষ্ক ফাংশন একটি দ্রুত এবং সম্পূর্ণ পুন প্রয়োজন, বিভিন্ন postkommotsionnye উপসর্গ বাধা দেয়। নিয়োগ tserebrotropnoy এবং vasotropic থেরাপি আঘাত পরে 5-7 দিন পরে হতে পারে। Advantageously সমন্বয় nootropic (ওষুধ "Pikamilon" "aminolone", ইত্যাদি) এবং vasotropic (ওষুধ "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") Centrum" "Complivit" "অশক্ত প্রকাশ রোগীদের ভিটামিন কমপ্লেক্স। হস্তান্তর করা হয়েছে পরাস্ত মানে" । কাচ "এবং অন্যান্য tonics সুপারিশ করা হয়: Schisandra ফল সাইবেরিয়ার Ginseng নির্যাস । Ginseng রুট বলেছেন হতে হবে যে শেক কোন জৈব ক্ষত মনে হচ্ছে না যদি এমআরআই বা সিটি কোনো পরিবর্তন হয়, আমরা আরো গুরুতর বিষয়ে কথা বলতে হবে। আহত - মস্তিষ্কের আঘাত।

অপারেটিভ হস্তক্ষেপ

মেকানিক্যাল আহত সার্জারি প্রয়োজন। সার্জারী ব্রেইন টিস্যু দিয়ে নষ্ট করে ফেলার আঘাতের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। সাধারণত, এই ধরনের যান্ত্রিক আহত সময়গত মেরু এবং ফ্রন্টাল লোব ক্ষেত্রে ঘটে থাকে। একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি osteoplastic trepanation দাসের মতো। অপারেশন গহ্বর মধ্যে পশা এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড (0.9%) এর leaching সমাধান রাবিশ করার হাড় দোষ গঠন হয়।

চেহারা

মৃদু ক্ষতি সাধারণত বেশ অনুকূল ফলাফল (চিকিত্সা এবং থেরাপির সংক্রান্ত রোগীর সুপারিশ মেনে চলার জন্য)। অবস্থাতে মধ্যপন্থা অবলম্বন করতে এ এটা প্রায়ই পরম পুনরুদ্ধার এবং ক্ষতিগ্রস্তদের সামাজিক ও শ্রম কার্যকলাপের পুন অর্জন করা সম্ভব। কিছু রোগীদের মেনিনজাইটিস এবং হাইড্রোসেফালাস, উদ্দীপক দৌর্বল্য, ভাস্কুলার কর্মহীনতার, ব্যথা, সমন্বয়হীনতা রোগ, স্ট্যাটিক এবং অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গ হতে পারে। মামলা মৃত্যুর ঘটে 30-50% এর মধ্যে কঠোর আঘাত পরিপ্রেক্ষিত বিরুদ্ধে। বেঁচে মধ্যে খুব সাধারণ অক্ষমতা, যা মানসিক রোগ, অশোধিত বক্তৃতা এবং মোটর ব্যাঘাতের, হৃদরোগের প্রধান কারণ হয়। খোলা মাথায় আঘাত সালে সম্ভবত প্রদাহজনক জটিলতা আছে। বিশেষ করে, একটি মস্তিষ্কের ফোড়া তৈরির উচ্চ ঝুঁকি, ventriculitis, মস্তিষ্কপ্রদাহ, মেনিনজাইটিস। এছাড়াও সম্ভবত liquorrhea মেরুদণ্ড এবং মস্তক হাড় এর বিভিন্ন কারণের কারণে প্রাকৃতিক বা গর্ত গঠিত থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) এর বহিঃপ্রবাহ উপস্থাপন করে। মাথায় আঘাত মধ্যে মৃত্যু অর্ধেক (আরটিএ) রাস্তায় দুর্ঘটনার জন্য দায়ী।