অঙ্গ এবং টিস্যু এর প্রতিস্থাপনের। রাশিয়া মধ্যে অঙ্গসংস্থাপনের

প্রতিস্থাপনের জন্য অঙ্গ ঘাটতি সমস্যা সামগ্রিকভাবে মানবতার সব জন্য জরুরী। প্রায় 18 মানুষ দাতা অঙ্গ নরম টিস্যু অভাবে প্রতিদিন মারা যায়, এবং তাদের ঘুরে জন্য অপেক্ষা নয়। মৃত ব্যক্তি, যে তার জীবদ্দশায় মৃত্যুর পর দান তাদের সম্মতি প্রাসঙ্গিক নথি সাইন ইন থেকে তৈরি অধিকাংশ অংশ জন্য আধুনিক বিশ্বের অঙ্গসংস্থাপনের।

প্রতিস্থাপন কী

অঙ্গসংস্থাপনের অঙ্গ বা দাতা নরম টিস্যু অপসারণের এবং তাদের প্রাপক স্থানান্তর। প্রতিস্থাপনের প্রধান দিক প্রতিস্থাপন হয় অত্যাবশ্যক এর অঙ্গ - যে, ঐ কর্তৃপক্ষ, যা ছাড়া অস্তিত্ব অসম্ভব। এই অঙ্গগুলো হৃদয়, কিডনি এবং ফুসফুস অন্তর্ভুক্ত। যেমন অগ্ন্যাশয় অন্যান্য অঙ্গ হলেও রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি প্রতিস্থাপন করতে পারেন। নিচে একজন ব্যক্তির জীবনের একটি এক্সটেনশন জন্য মহান প্রত্যাশা অঙ্গ প্রতিস্থাপন দেয়। প্রতিস্থাপনের সফলভাবে চর্চা হয়েছে। এই হৃদয়, পরিবর্তনের কিডনি, লিভার, থাইরয়েড গ্রন্থি, কর্নিয়া, প্লীহা, ফুসফুস, রক্তনালী, চামড়া, তরুণাস্থি এবং হাড় ভবিষ্যতে গঠিত নতুন টিস্যু একটি দৃশ্য সঙ্গে একটি কাঠামো তৈরি করুন। প্রথমবার তীব্র রেনাল ব্যর্থতা রোগীর সম্প্রদায়কে ধবংস করার একটি কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট 1954 সালে সম্পন্ন হয় জন্য দাতাদের অভিন্ন যুগল আছে। রাশিয়া মধ্যে অঙ্গসংস্থাপনের প্রথম 1965 সালে শিক্ষাবিদ Petrovskim বি ভি দ্বারা সম্পন্ন হয়।

কি প্রতিস্থাপনের বিভিন্ন ধরনের হয়

বিশ্বে ট্রান্সপ্লান্ট অভ্যন্তরীণ অঙ্গ নরম টিস্যু প্রয়োজন অনেক বাঁচার অসুস্থ মানুষ এবং সেইসাথে লিভার, কিডনি, ফুসফুস, হার্ট চিকিত্সার প্রথাগত পদ্ধতি আছে, শুধুমাত্র সাময়িক স্বস্তি দিতে, কিন্তু মৌলিকভাবে রোগীর অবস্থার পরিবর্তন করবেন না। অঙ্গসংস্থাপনের চার রকমের বিদ্যমান। তাদের প্রথম - allotransplantation - যদি জায়গা লাগে যখন দাতা এবং গ্রহীতার একই প্রজাতির অন্তর্গত, এবং দ্বিতীয় প্রকার xenotransplantation হয় - উভয় বিষয়ে বিভিন্ন প্রজাতির অন্তর্গত। কেস যেখানে টিস্যু বা থেকে উত্পাদিত অঙ্গ প্রতিস্থাপন সালে অভিন্ন যুগল বা প্রাণী সপিণ্ড মিলনের ফলে উত্থাপিত অপারেশন izotransplantatsiey বলা হয়। প্রথম দুই ক্ষেত্রে, প্রাপক টিস্যু প্রত্যাখ্যান, যা বিদেশী কোষ জীব ইমিউন প্রতিরক্ষা দ্বারা ঘটিত হয় সম্মুখীন হতে পারেন। এবং সংশ্লিষ্ট টিস্যুর নমুনা সাধারণত ভাল সফল। একটি শরীরের মধ্যে রোপণ টিস্যু ও অঙ্গ - চতুর্থ প্রকার autotransplantation অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

সাক্ষ্য

অনুশীলন শো হিসাবে, অপারেশনের সাফল্য মূলত সময়োপযোগী নির্ণয় ও contraindications উপস্থিতি সঠিক সংকল্প, সেইসাথে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের কারণে যথা সময়ে সম্পন্ন করা হয়। প্রতিস্থাপনের অপারেশন আগে ও পরে রোগীর শর্ত পূর্বাভাস দিতে হবে। অস্ত্রোপচারের জন্য প্রধান ইঙ্গিত দুরারোগ্য ত্রুটি, রোগ ও pathologies যে থেরাপিউটিক এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি চিকিত্সা করা যায় না, পাশাপাশি রোগীর প্রাণঘাতী হিসেবে উপস্থিতি। যখন প্রতিস্থাপন শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক অস্ত্রোপচারের জন্য অনুকূল সময় নির্ধারণ করা হয়। প্রতিস্থাপনের ইনস্টিটিউট হিসাবে প্রতিষ্ঠানের বিশেষজ্ঞদের মতে, সার্জারি পিছিয়ে দিচ্ছেন, অযৌক্তিকভাবে দীর্ঘ সময়ের উপর সম্পাদনা করা যাবে উচিত একটি অল্প বয়স্ক শরীর বিকাশে বিলম্ব অপরিবর্তনীয় হতে পারে। প্রতিস্থাপনের প্যাথলজি আকৃতি উপর নির্ভর করে অপারেশনের পর ইতিবাচক জীবন পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে প্রদর্শন করা হয়।

অঙ্গ এবং টিস্যু এর প্রতিস্থাপনের

প্রতিস্থাপন, অধিকাংশ ব্যাপক autotransplantation, কারণ এটি অসঙ্গতি এবং টিস্যু প্রত্যাখ্যান ঘটিয়েছে। সবচেয়ে অপারেশনে পরিচালিত ত্বক প্রতিস্থাপনের মেদকলা এবং পেশী, তরুণাস্থি, হাড় টুকরা, স্নায়ু, মাথার খুলি। ব্যাপক শিরা এবং রক্তনালী ট্রান্সপ্লান্ট। এই আধুনিক মাইক্রোসার্জারীর এবং এই উদ্দেশ্যে সরঞ্জাম উন্নয়ন সম্ভব ধন্যবাদ হয়েছিল। প্রতিস্থাপনের বড় কৃতিত্ব ব্রাশ উপর পায়ের পায়ের আঙ্গুল এর প্রতিস্থাপন করা হয়। autologous প্রতিস্থাপন বার্তার মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের সময় বৃহৎ রক্ত ক্ষয় সঙ্গে তার নিজের রক্ত অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। allograft প্রায়ই অস্থি মজ্জা, রক্ত জাহাজ, রোপা যখন হাড় টিস্যু। আত্মীয়দের কাছ থেকে রক্ত উদ্বেগ এই দলটি। উল্লেখযোগ্যভাবে খুব কমই মস্তিষ্কের প্রতিস্থাপন সার্জারি সঞ্চালিত যতদিন এই অপারেশন বড় অসুবিধা সম্মুখীন হয়, কিন্তু পৃথক অংশ পশু হস্তান্তর সফলভাবে চর্চা। অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্লান্ট আপনি এই ধরনের ডায়াবেটিস যেমন একটি গুরুতর অসুস্থতার বিকাশ বন্ধ করতে পারবেন। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, অপারেশনের 10 7-8 সফলকাম। ক্ষুদ্র দ্বীপ এমন কক্ষগুলিকে ইনসুলিন উত্পাদন - একই সময়ে সম্পূর্ণভাবে সারা শরীর, কিন্তু শুধুমাত্র একটি অংশ ট্রান্সপ্ল্যান্টেড না।

রাশিয়ান ফেডারেশন মধ্যে অঙ্গসংস্থাপনের আইন

আমাদের দেশের ট্রান্সপ্লান্ট শিল্প সীমানার উপর 22.12.92 থেকে রাশিয়ান ফেডারেশন আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় "অঙ্গ প্রতিস্থাপন এবং (বা) মানুষের টিস্যু অন"। রাশিয়া ইন, প্রায়শই কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট, কখনও কখনও হার্ট, লিভার চালায়। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের আইন একটি উপায় জীবন ও নাগরিকদের স্বাস্থ্য সংরক্ষণ করতে এই দৃষ্টিভঙ্গি বিবেচনা করে। যাইহোক, এই আইন প্রণয়ন একটি অগ্রাধিকার প্রাপকের স্বাস্থ্য দিকে দাতা জীবনের সংরক্ষণ বিবেচনা করে। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের উপর ফেডারেল আইন অনুযায়ী, বস্তু হতে পারে অস্থিমজ্জা, হৃদয়, ফুসফুস, কিডনি, লিভার ও অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং টিস্যু। অঙ্গ অপসারণ একটি জীবন্ত ব্যক্তির মত বাহিত হতে পারে, এবং মৃত। অঙ্গসংস্থাপনের শুধুমাত্র প্রাপকের লিখিত অনুমতি দিয়ে বাহিত হয় আউট। দাতাদের শুধুমাত্র সক্ষম ব্যক্তি যিনি মেডিকেল পরীক্ষা undergone আছে হতে পারে। রাশিয়া মধ্যে অঙ্গসংস্থাপনের বিনা মূল্যে পরিচালিত হয়, যেমন অঙ্গ বিক্রির আইন দ্বারা নিষিদ্ধ করা হয়।

প্রতিস্থাপন দাতাদের

প্রতিস্থাপনের ইনস্টিটিউট অনুযায়ী, প্রত্যেক ব্যক্তি অঙ্গদানের জন্য একটি দাতা হতে পারে। বয়স আঠারো বছর অধীনে ব্যক্তিদের জন্য, আপনি অপারেশনে পিতামাতার অনুমতি প্রয়োজন। মৃত্যুর নির্ণয় ও মেডিকেল পরীক্ষা পর অঙ্গ দান সম্মতি, যা আপনি নির্ধারণ করতে যা অঙ্গ প্রতিস্থাপিত করা যাবে পারবেন সাইন ইন করুন। অঙ্গ ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং এইচআইভি, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, কিডনি রোগ, হার্ট এবং অনান্য গুরুতর pathologies এর টিস্যু বাহকদের জন্য দাতাদের তালিকা থেকে বহিষ্কৃত। কিডনি, ফুসফুস, এবং বিজোড় অঙ্গ - - লিভার, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয় একজন সংশ্লিষ্ট প্রতিস্থাপন জোড়া অঙ্গ জন্য সাধারণত পরিচালিত হয়।

প্রতিস্থাপন করতে contraindications

অঙ্গসংস্থাপনের কিছু রোগের উপস্থিতি যা অপারেশন ফলে ঘটায় হতে পারে এবং হুমকি রোগীর জীবন, মারাত্মক সহ কারণে contraindications হয়েছে। পরম এবং আপেক্ষিক: সমস্ত contraindications দুটি দলে বিভক্ত করা হয়। পরম দ্বারা অন্তর্ভুক্ত:

• যারা যক্ষা, এইডস উপস্থিতিতে সহ প্রতিস্থাপন করার পরিকল্পনা সঙ্গে একটি সমাবস্থা উপর অন্যান্য অঙ্গ সংক্রামক রোগ;
• অত্যাবশ্যক অঙ্গ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি কার্যকরী ব্যাহত;
• ক্যান্সার;
• malformations এবং জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতি, জীবনের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।

যাইহোক, চিকিত্সা এবং পরম contraindications অনেক উপসর্গের বর্জন কারণে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি সময়কালে আপেক্ষিক বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত পাস।

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট

ওষুধ বিশেষ গুরুত্ব একটি কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট লাগে। যেহেতু এই একটি জোড়া অঙ্গ, তা থেকে দাতা শরীরের রোগ না পালন করা হয় তার জীবনের হুমকি মুছে ফেলা হবে। রোপা কিডনি রক্ত সঞ্চালন নিজস্ব চালচলন দরুন প্রাপকদের ভাল প্রাণে বেঁচে যান। কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রথম পরীক্ষা, 1902 নানা পশুপাখি এবং প্রাণীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় একটি গবেষণা বিজ্ঞানী ই Ullman। যখন ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপক, এমনকি সহায়ক চিকিত্সা অভাবে প্রতিরোধ বিদেশী অঙ্গ প্রত্যাখ্যান ছয় মাসের চেয়ে একটু বেশি বসবাস করতেন। প্রাথমিকভাবে, জাং মধ্যে রোপা কিডনি কিন্তু পরে সার্জারি উন্নয়নে তার শ্রোণী এলাকায় প্রতিস্থাপন সার্জারি অনুষ্ঠিত হয়েছে এই পদ্ধতি আজও চর্চা করতে হয়। প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন অভিন্ন যুগল মধ্যে 1954 সালে সম্পাদিত হয়। তারপর এটি 1959 সালে অনুষ্ঠিত হয় একটি কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট ভ্রাতৃত্বমূলক যমজ পরীক্ষা, এবং দুর্নীতি প্রত্যাখ্যান পাল্টা ব্যবহৃত পন্থা, এবং এটি বাস্তবে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। নতুন সরঞ্জাম, azathioprine সহ শরীরের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া ব্লক করে দিতে পারেন আবিষ্কৃত হয়, যা শুষে শরীরের ইমিউন প্রতিরক্ষাকে চিহ্নিত করা হয়েছে। এখন থেকে প্রতিস্থাপন মধ্যে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত immunosuppressants হয়ে উঠেছে।

সংরক্ষণ সংস্থা

কোন অত্যাবশ্যক অঙ্গ, যা রক্ত সরবরাহ ও অক্সিজেন ছাড়া প্রতিস্থাপন জন্য দেয়ার উদ্দেশ্যে করা অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন, যার পরে এটি প্রতিস্থাপন জন্য অনুপযুক্ত বলে মনে করা হয় সাপেক্ষে। সব অঙ্গ, এই সময়ের বিভিন্ন উপায়ে গণনা করা হয় - হৃদয় জন্য, সময়, মিনিট পরিমাপ করা হয় একটি কিডনি জন্য - কয়েক ঘন্টার। অতএব, প্রতিস্থাপন প্রধান বস্তু অঙ্গ সংরক্ষণ এবং অন্য জীব মধ্যে ট্রান্সপ্লান্ট তাদের কর্মক্ষমতা বজায় রাখা হয়। এই সমস্যা সমাধানের জন্য, চতুর, অক্সিজেন শরীরের সরবরাহ এবং ঠান্ডা হয় যা ব্যবহার করুন। কিডনি আপনি কয়েক দিনের জন্য সঞ্চয় করতে পারেন, যাতে। অঙ্গ সংরক্ষণ তাঁর গবেষণা ও প্রাপকের নির্বাচনের জন্য সময় বাড়াতে পারে।

এটা অগত্যা সংরক্ষণ বিষয় প্রাপ্তির পর লাশ প্রত্যেকটি, এই বাঁজা বরফে একটি কন্টেইনারে স্থাপন করা হয়, তারপর 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস একটি তাপমাত্রায় একটি বিশেষ সংরক্ষণ সমাধান আচার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই উদ্দেশ্যে সমাধান Custodiol নামক জন্য ব্যবহৃত। রক্তসঞ্চালন সম্পূর্ণরূপে টানা বিবেচনা করা হয় যখন শিরা দুর্নীতি মোহনা protrudes অমেধ্য ছাড়া বিশুদ্ধ রক্ত সংরক্ষণগত সমাধান। এই শরীরের একটি সংরক্ষণ সমাধান, যা অপারেশন মুহূর্ত ছেড়ে দেওয়া হয় মধ্যে স্থাপন করা হয় পরে।

ট্রান্সপ্লান্ট প্রত্যাখ্যানের

যখন প্রাপক জীব মধ্যে ট্রান্সপ্লান্ট রোপণ এটা প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া বস্তুর হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, প্রতিরক্ষামূলক প্রাপক ইমিউন সিস্টেম প্রতিক্রিয়া সেলুলার পর্যায়ে প্রক্রিয়া ট্রান্সপ্ল্যান্টেড অঙ্গ প্রত্যাখ্যান হতে একটি নম্বর সঞ্চালিত হয়। এই প্রসেস দাতা-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি ও প্রাপকের রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার এন্টিজেন প্রজন্মের ব্যাখ্যা করা হয়েছে। রসসংক্রান্ত এবং hyperacute - সেখানে প্রত্যাখ্যান দুই ধরনের হয়। তীব্র ফর্ম উভয় প্রত্যাখ্যান প্রক্রিয়া বিকাশ।

পুনর্বাসন ও immunosuppressive চিকিত্সা

immunosuppressive থেরাপির এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অপারেশন ধরনের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় প্রতিরোধ করার জন্য, রক্তের গ্রুপ, দাতা এবং গ্রহীতার এবং রোগীর অবস্থার সামঞ্জস্য ডিগ্রী। ক্ষুদ্রতম প্রত্যাখ্যান 6 কাকতালীয়ভাবে থেকে, অঙ্গ এবং টিস্যু সম্পর্কিত প্রতিস্থাপন পরিলক্ষিত এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে 3-4 অ্যান্টিজেন। অতএব, immunosuppressants একটি ছোট ডোজ। সেরা বেঁচে থাকার লিভার ট্রান্সপ্লান্ট প্রমান। প্র্যাকটিস দেখায় যে শরীর রোগীদের 70% মধ্যে অস্ত্রোপচারের পর একটি অধিক দশ বছর বেঁচে থাকার হার দেখায়। প্রাপক এবং দুর্নীতি microchimerism দীর্ঘায়িত প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, সময় ধীরে ধীরে তাদের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান পর্যন্ত immunosuppressants এর ডোজ হ্রাস করতে সক্ষম হবেন।