অপারেশন Wertheim: অপারেশন পরিণতি, জটিলতা, রিভিউ অবশ্যই

অপারেশন অন্যতম বৈশিষ্ট্য যখন onkopatologii একটি ভিত্তিগত অর্থাত না শুধুমাত্র টিউমার নিজেই অপসারণের, কিন্তু আবেগপূর্ণ আখা সংলগ্ন সুস্থ টিস্যু উল্লেখযোগ্য পরিমাণ। উপরন্তু, পাড়ে বিচ্ছিন্ন টিউমার এবং লিম্ফ নোড সঙ্গে লসিকাতন্ত্রে গণনা কর।

সার্ভিকাল এবং এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার মূলসংক্রান্ত চিকিত্সা

Wertheim এর অপারেশন সম্পূর্ণরূপে উপরোক্ত প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলে। তার সারাংশ এই ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ অ্যাপেনডাজে সঙ্গে জরায়ু অপসারণের (জরায়ুজ টিউব এবং ডিম্বাশয়) কোষ, জরায়ু এবং লিম্ফ নোড থেকে লিগামেন্ট সমর্থনকারী এবং পার্শ্ববর্তী ফ্যাটি টিস্যু উপরের তৃতীয়।

অস্ত্রোপচারের জন্য সূত্রানুযায়ী সার্ভিকাল এবং জরায়ুজ ক্যান্সার হয়। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, সার্জারি বাঞ্ছনীয় নয়:

• দূরবর্তী metastases উপস্থিতিতে;
• বিশাল টিউমার, ভাস্কুলার উদ্গম এবং সন্নিহিত অঙ্গ এবং কখনও কখনও শ্রোণী প্রাচীর ক্ষেত্রে;
• তীব্র pathologies সঙ্গে যুক্ত;
• বৃদ্ধ বয়সে।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য Wertheim অপারেশন

আমরা যদি এই রোগের চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলতে, এটা উল্লেখ করা উচিত যে বলেন অপারেশন উভয় স্বাধীনভাবে কম্বিনেশন থেরাপি অংশ হিসেবে ব্যবহার করা যাবে।

অত্যন্ত পৃথকীকৃত স্কোয়ামাসসেল সেল ক্যান্সার নির্ণয়ের (T1bN0M0 পদক্ষেপ) ক্ষেত্রে, এই অপারেশন আমূল যেমন কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির হিসাবে পদ্ধতি জড়িত ছাড়া সমস্যা সমাধান করতে পারে। যাইহোক, Wertheim এর অপারেশন অধিকাংশ কম্বিনেশন থেরাপি একটি উপাদান।

এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার (এমনকি পর্যায় আইবি মধ্যে) সবসময় সার্জারি ছাড়াও অন্যান্য থেরাপির নির্ধারিত হয়, তখন।

অপারেশন Wertheim: পদক্ষেপ অপারেশন

অ্যাপেনডাজে সঙ্গে জরায়ু আমূল অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. অ্যাক্সেস।
2. জরায়ুজ লিগামেন্ট ছেদ।
3. ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় এর সংহতি।
4. মূত্রাশয় এর সংহতি।
5. বন্ধ্যাকরণ এবং প্রধান ফিড জাহাজ ছেদ।
6. জরায়ুর সামনে পৃষ্ঠ থেকে টিস্যু অপসারণ।
7. লিগামেন্ট জরায়ু ফিক্সিং ফিরে (ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত-জরায়ুজ) ছেদ।
8. সার্ভিকাল লিগামেন্ট ছেদ।
9. সার্ভিকাল রিজেকশন।
10. Hemostasis যোনি কিছুর ক্ষুদ্র ও স্থুল।
11. Peritonization।

অস্ত্রোপচার এক্সেস

অপারেশন Wertheim - ব্যাপক হস্তক্ষেপ অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র ও ম্যানিপুলেশন সম্ভাবনার ভাল ঠাহর প্রয়োজন, না সমস্যা বা সীমাবদ্ধতা দ্বারা সংসর্গী। অতএব অধ্যায় পর্যাপ্ত হতে হবে। মিনি ব্যবহারের এবং এন্ডোস্কপিক সার্জারি এই ক্ষেত্রে খাপ খায় না। ক্যান্সার চিকিৎসায় বিষয়ে গুরুত্ব অঙ্গরাগ ফলাফলের শেষ জায়গায় হয়।

সাধারণত মধ্যমা অনুদৈর্ঘ্য laparotomy বা অ্যাক্সেস Czerny (স্ট্রেইট abdominis এর ব্যবচ্ছেদ সঙ্গে তির্যক laparotomy) (পেট বাইপাস নাভি সাদা লাইনের অগ্র পেটের প্রাচীর ব্যবচ্ছেদ) সঞ্চালিত।

জরায়ু যোজন

এই শেষ, জরায়ু বৃত্তাকার বন্ধনী, এবং একটি ব্যক্তিগত ঝুলাইয়া ডিম্বাশয় ligaments, এবং এছাড়াও মা নল শেষ ছেদ করে। এই সত্ত্বা সবাই অতিক্রম করা উচিত যদি সম্ভব রক্তনালীসমূহ বর্জিত স্থানে। এই রক্ত ক্ষয় কমে যাবে। খুব একই জরায়ু ক্ল্যাম্প গ্রহণ করা হয় এবং পাশ থেকে কারামুক্ত করা হয়।

ডিম্বাশয় এর ঝুলাইয়া সন্ধিবন্ধনী উত্তরণ পর জরায়ু সম্ভব অপসারণের হয়ে যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল, তাদের এই সংঘবদ্ধতা সাথে - মূত্রনালী ক্ষতি না। এই কাজের জন্য, অপারেশনের সময় বিস্তৃত সন্ধিবন্ধনী এর বাধ্যতামূলক palpation হয়। ব্যাকগ্রাউন্ডে সাধারণত সহজ শীট ureteral ভাঁজ হয়। এই ম্যানিপুলেশন আপনি ureteral আঘাত ছাড়া জরায়ু এবং অ্যাপেনডাজে সচল করতে পারবেন।

folds vesico-জরায়ুজ খোলার পর মূত্রাশয় তুলো মুছা জরায়ুর সামনে প্রাচীর থেকে পৃথক করা হয়। এই কেন্দ্র লাইন থেকে বিচ্যুত ছাড়া সম্পন্ন করতে হবে, ভাস্কুলার জালক করার আঘাতের ঝুঁকি কমাতে।

তাহলে মূত্রাশয় জরায়ু adhesions দিকে সংযুক্ত করা হয়, তার বিচ্ছেদ কঠিন হতে পারে। বৃত্তাকার লিগামেন্ট একটি ক্ষেত্রে keying শুরু করুন, এবং সর্বশ্রেষ্ঠ গতিশীলতা সঙ্গে ঘাড় অংশ উপর যান, বুদ্বুদ পৃথক কাঁচি।

আরও Wertheim অপারেশন শিরাগুলোর বন্ধ্যাকরণ জড়িত। জরায়ু প্রধান ভাস্কুলার বান্ডল - জরায়ুজ ধমনী এবং প্রবন্ধসহ শিরা জরায়ু প্রান্ত বরাবর হাঁটা। অভ্যন্তরীণ OS পর্যায়ে তাদের মধ্যে বন্ধ্যাকরণ।

জরায়ুজ কুচকে অতিরিক্ত সংহতি জন্য সঞ্চালিত এবং জরায়ুর নিচে একটি ভোঁতা সামনে পৃষ্ঠ মাধ্যমে predpuzyrnoy ড্যাশবোর্ড টিস্যু নাড়াচাড়া করা হয়। আরও ক্রস সন্ধিবন্ধনী, যা ম্যানিপুলেশন জন্য পূর্বে অনুপলব্ধ ছিল: sacro-জরায়ুজ এবং সার্ভিকাল লিগামেন্ট। যে hysterectomy পর চূড়ান্ত পর্যায়ে আসে।

আসলে hysterectomy, hemostasis এবং peritonization

যোনি খিলান খোলা হয়, জরায়ুর টার্মিনাল এ নেওয়া হয় এবং ধীরে ধীরে যোনি থেকে বিচ্ছিন্ন। এই hemostasis এবং peritonization দ্বারা অনুসরণ করা হয়। যোনি কিছুর ক্ষুদ্র ও স্থুল শক্তভাবে মধ্যে নিতে পারবেন না, এটা শ্রোণী গহ্বর কোনো আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার ঘটনা ও পূঁজ বা রক্ত সেখানে জমে হিসেবে প্রাকৃতিক নিষ্কাশন পরিবেশন করতে পারেন।

যোনি নল একটি বিশেষ পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা হয়। যোনি ligated vesico-জরায়ুজ এবং rectouterine ভাঁজ দেয়াল, সেইসাথে sacro-জরায়ুজ লিগামেন্ট ফলে hemostasis এবং peritonization অর্জনের।

পোস্ট অপারেটিভ সময়ের

কিভাবে সার্জারি Wertheim পর রোগীর কি? এই ধরনের মৌলবাদী সার্জারি সম্পূর্ণভাবে অলক্ষিত পাস করতে পারবে না। একটি সন্দেহ ছাড়া, এটি উভয় শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাব ফেলে।

অপারেশন Wertheim কি entails? চিকিত্সার এই পদ্ধতি পরিণতি তাড়াতাড়ি এবং প্রয়াত ভাগে ভাগ করা যায়।

গোড়ার দিকে পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে উদ্ভূত জটিলতা

পোস্ট অপারেটিভ সময়ের জটিল করতে পারেন:

1. জয়েন্টগুলোতে সংক্রমণ (না শুধুমাত্র ত্বক কিন্তু অভ্যন্তরীণ)।
2. উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ এবং পচন।
3. জয়েন্টগুলোতে এলাকা, অভ্যন্তর সহ থেকে রক্তপাত।
4. Hematoma স্তর এলাকা।
5. Dysuria।
6. পি ই (পালমোনারি embolism)।

এমনকি বন্ধ্যাত্ব এর কঠিন রীতি সবসময় সেপ্টিক জটিলতা এড়াতে করা সম্ভব। বাস্তবে দেখা যায় যে অপারেশন রোগীদের যার শরীর দুর্বল হয় এবং তাই ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অনাক্রম্যতা সঙ্গে সংগ্রাম কমে যাবে জন্য সঞ্চালিত হয় জন্য হয়েছে। অতএব, তাদের মধ্যে জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ - একটি সম্ভাব্য অবস্থা। পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে একটি প্রদত্ত শর্ত প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন।

রক্তপাত এবং bruising hemostasis অভাব নির্দেশ করে। সাক্ষাৎকারগুলি hemostatic ওষুধের সবসময় যথেষ্ট পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, এবং কখনও কখনও - ক্ষত ও রক্তক্ষরণ শিরাগুলোর suturing সংশোধনীর।

Dysuria - ঘন ও বেদনাদায়ক মূত্রত্যাগ। এই উপসর্গ চেহারাও সম্ভব হলে ক্ষতিগ্রস্ত শ্লৈষ্মিক মূত্রনালির মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র এবং আঘাতমূলক urethritis সংঘটন হয়।

পি ই নিম্ন পা এর রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা একটি জটিলতা যেমন ঘটতে পারে। সেজন্য পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে anticoagulation হস্তান্তর করা হয়েছে ( "heparin") এবং পরিধান করা বাঞ্ছনীয় কম্প্রেশন স্টকিংস বা ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ।

প্রয়াত সময়ের পরিণতি

সেখানে সার্জারি Wertheim পর নির্দিষ্ট জটিলতা, দীর্ঘ মেয়াদে উন্নয়নশীল আছেন:

1. মানসিক সমস্যা: চেহারা এবং যৌন ড্রাইভ হারানোর (কারণ ডিম্বাশয় সরিয়ে ফেলা হয়, যার মানে সেক্স হরমোন মাত্রা পরিবর্তন করা হয়েছে) সম্ভব পরিবর্তনের ভয়, অক্ষমতা সম্পর্কে অনুভূতি অগ্র পেটের দেয়ালে গর্ভবতী, কুশ্রী খুঁত জন্য।
2. পেটের adhesions।
3. শীর্ষবিন্দু।
4. যোনি ভ্রান্তি।
5. শিক্ষা retroperitoneal limfokist।

hysterectomy ফলাফল সম্পর্কে নারীর অভিজ্ঞতা বেশ বোধগম্য। অতএব, পোস্ট অপারেটিভ সময়ের খুবই গুরুত্বপূর্ণ সমর্থন এবং পরিবারের বোঝার।

কিছু জটিলতা সঙ্গে (পোস্ট অপারেটিভ খুঁত, অক্ষমতা সন্তান) শুধুমাত্র গ্রহণ করতে হবে। অন্যান্য ভয় অন এবং, যুদ্ধ করা উচিত পারে তারা প্রায়ই কোনো ভিত্তি নেই। Spaying চেহারা বা যৌন গোলক যে কোন অঙ্কবাচক পরিবর্তন ফলস্বরূপ ঘটা করে না। কিন্তু এটা যদি পর gisteretomii খুব ছোট যোনি কিছুর ক্ষুদ্র ও স্থুল বাম যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর Adhesions Wertheim কোন অস্ত্রোপচার গহ্বর পর একই ভাবে গঠিত হয়। এই অপারেশন, যা তার চাদর ও অভ্যন্তরীণ অঙ্গ মধ্যে যোজক কলা সুতা গঠনের বাড়ে সময় উদরের আবরকঝিল্লী এর traumatization জন্য হয়েছে।

Adhesions পেটের গহ্বর মধ্যে পেটের ব্যথা, মূত্রত্যাগ এবং বিষ্ঠা রোগ সৃষ্টি করতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি অন্ত্রের বাধা হতে। পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে আনুগত্য গঠনের প্রতিরোধের জন্য অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দিনে রোগীর গুরুত্বপূর্ণ গোড়ার দিকে অ্যাক্টিভেশন এবং পরিচালনার শারীরিক থেরাপি হয়।

মেনোপজ ডিম্বাশয় অপসারণের কারণে hysterectomy পর দেখা দেয়। Postoperative মেনোপজ ভারী প্রাকৃতিক বহন, কারণ এই ক্ষেত্রে, হরমোনের পরিবর্তন দ্রুত ঘটে। অস্বস্তি ব্যবহৃত হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি কমাতে।

একজন যোনি স্থানচ্যুতি সার্জারি ক্ষতি ligamentous যন্ত্রপাতি (ক hysterectomy সম্পাদন জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত) এবং জায়গায় শ্রোণী অঙ্গ স্থানচ্যুতি কারণে Wertheim সম্ভব হয়ে ওঠে অনুপস্থিত জরায়ু হয়। যেমন জটিলতা প্রতিরোধের জন্য রোগীকে বিশেষ ব্যায়ামের অনুশীলন করছেন বাঞ্ছনীয়, একজন বক্রবন্ধনী অস্ত্রোপচারের পর কমপক্ষে 2 মাস ধরে শারীরিক কসরতের সীমাবদ্ধতা পরা।

প্রায়শই মধ্যে retroperitoneal স্থান অস্ত্রোপচারের পর Wertheim limfokista গঠিত হয়। তার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। যাইহোক, অনেক আরো কার্যকরভাবে প্রতিরোধ এই জটিলতা সংঘটন এখনও অপারেশন পর্যায়ে রয়েছে, চিকিত্সা হয়। এ জন্যে বিভিন্ন পদ্ধতি retroperitoneum নিষ্কাশন।

মানুষ Wertheim অপারেশন সম্পর্কে কী বলছে

ভিত্তিগত সার্ভিকাল বা এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার পরিত্রাণ পেতে Wertheim অপারেশন প্রযোজ্য। এটি সম্পর্কে প্রত্যুত্তর ভিন্ন।

ডাক্তার এবং রোগীর বলে অপারেশনের পর ইতিবাচক জিনিস:

1. আয়ু বৃদ্ধি।
2. জরায়ুজ রোগের নিশ্চিত অনুপস্থিতি, ক্যান্সার সহ।
3. গর্ভনিরোধ, এমনকি কোনো অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা একটি ছোট সম্ভাবনা অনুমতি দেয় না।
4. অপারেশন দক্ষতা কমায় না, এটা স্বাভাবিক জীবনে ফিরে করা সম্ভব।

কনস অপারেশন:

1. অক্ষমতা সন্তান।
2. অগ্র পেটের দেয়ালে কুশ্রী খুঁত।
3. জটিলতা, উভয় তাড়াতাড়ি এবং প্রয়াত (উপরে আলোচিত) সম্ভাবনা।

সারসংক্ষেপে

Wertheim জন্য Hysterectomy - ম্যালিগন্যান্ট সার্ভিকাল এবং এন্ডমেট্রিয়াল টিউমার কার্যকর আমূল চিকিত্সা। এই অপারেশন না শুধুমাত্র ক্যান্সারের রোগীর উপশম করতে সক্ষম এছাড়াও কিছু উপায় জীবনের মান উন্নত করে, কিন্তু।

অবশ্য, কোনো সার্জারি মতো hysterectomy জটিলতার উন্নয়ন সঙ্গে পরিপূর্ণ। যাইহোক, পোস্ট অপারেটিভ যুগের উপযুক্ত সংগঠন, এবং প্রয়োজনীয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সাপেক্ষে তাদের এড়ানোর হয়।