পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis

পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis (এসটিপি) রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (DVT) এর প্যাথোফিজিওলজি হিসাবে একটি বহুল ব্যবহৃত ও বিতর্কিত অবস্থা ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত করা হয়।

পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis পায়ে অস্বস্তি দিয়ে শুরু হয়, ভিয়েনা গরম পায়। বরাবর শিরা, সীল অনুভূত তার প্রসারিত কর্ড মাধ্যমে যদি হিসাবে।

অনেক গবেষনার পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis, যার অনেকগুলোই DVT কারণের সঙ্গে কাকতালীয়ভাবে জন্য ঝুঁকি উপাদান বর্ণিত আছে। মামলার 93% কম পা মধ্যে স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি predisposing প্রতিনিধিত্ব করে। অন্যান্য কারণের বয়স, মহিলা লিঙ্গ, স্থূলতা, সাম্প্রতিক সার্জারি বা immobilization, হরমোনের প্রভাব, পূর্ববর্তী শিরাস্থ thromboembolism (VTE) এবং ক্যান্সারের উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত। মৌসুমি ওঠানামা এছাড়াও রোগের উন্নয়ন প্রভাব ফেলে, শিখর ঘটনা সাধারণত উষ্ণ গ্রীষ্ম মাসের মধ্যে দেখা দেয়।

জটিলতার ঝুঁকি

60 বছর বয়স, DVT, সাম্প্রতিক immobilization ও পদ্ধতিগত সংক্রমণ একটি ইতিহাস দিয়ে রোগীদের জন্য, এটি ডিপ ভেইন থ্রম্বসিস এবং সংশ্লিষ্ট thrombophlebitis তৈরির সুযোগ বাড়ে। তীব্র দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা এবং পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis VTE জন্য পরিসংখ্যানগত ভাবে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি হঠাত্ সূত্রপাত।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির

পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, কিন্তু thrombophilia বেস রোগীদের স্বাভাবিক saphenous শিরায় ঘটতে পারে। প্রাদুর্ভাব এসটিপি রোগীদের মধ্যে শিরাস্থ জটিলতা সহগামী প্রতিটি রোগীর জন্য দ্বৈত স্ক্যানিং নির্দেশ দেয়। কেবলমাত্র ফলাফল উপস্থিতি বা রক্ত জমাট অভাবে না প্রদর্শন, কিন্তু জটিলতা চিহ্নিত করতে সহায়তা করে। আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল অনুযায়ী বলতে পারেন ইমেজিং ব্যবহার করে আরো উন্নত গবেষণা প্রয়োজন কিনা।

চিকিত্সা অপশন

পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis চিকিত্সার মূল লক্ষ্য - রক্ত জমাট সম্প্রসারণ ও VTE ঝুঁকি প্রতিরোধ। ভাস্কুলার সার্জারি এবং প্রাথমিক যত্ন নেওয়ার জন্য অনেক রেফারেন্স গ্রন্থে DVT এবং এসটিপি জন্য থেরাপি অংশ হিসেবে বিছানায় বিশ্রাম দালালি চলতে। তা সত্ত্বেও, সুপারিশ তীব্র রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা রোগীদের জন্য বিছানায় বিশ্রাম হয় শিরাস্থ stasis, যা একটি রক্তপিন্ড জন্য ট্রিগার হয় প্রচার করে। এলোমেলোভাবে গবেষণায় যে কম্প্রেশন এবং বিছানায় বিশ্রাম চেয়ে ভাল হাঁটা ফুলে এবং অস্বস্তি কমাতে এবং নিকটক DVT রোগীদের রক্ত জমাট বেঁধে সম্প্রসারণ কমান দেখিয়েছে।

কম্প্রেশন থেরাপি

কম্প্রেশন পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে বৈজ্ঞানিকভাবেও প্রমাণিত সুবিধা উপলব্ধ করা হয়। এই উপসর্গ, সেইসাথে DVT উন্নয়নের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ বিপদ দূর করে। Decousus অধ্যয়ন যে কম্প্রেশন থেরাপি নিশ্চিত গ্রেডিয়েন্ট কম্প্রেশন স্টকিংস ব্যবহার বা লেগ গোপন একটি এসটিপি রোগীদের জন্য যত্ন বর্তমান মান। চলতি সাধারণ নিয়ম শিরাস্থ অপ্রতুলতা, চামড়া পরিবর্তন এবং শোথ উপস্থিতি তীব্রতার উপর নির্ভর করে গ্রেডিয়েন্ট কম্প্রেশন প্রয়োগ করা হয়। আরো গুরুতর উপসর্গ, বৃহত্তর কম্প্রেশন ডিগ্রী দেখানো হয়।

Anticoagulation এবং বিরোধী প্রদাহজনক থেরাপি

comorbidities এবং অ্যাকুইট পৃষ্ঠস্থ শিরাস্থ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা মধ্যে জটিলতার ঝুঁকি প্রকোপ অনেক গবেষক পদ্ধতিগত anticoagulation ব্যবহার করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আণবিক ওজন কম heparin অন্তত চার সপ্তাহের জন্য একটি প্রতিষেধক বা মধ্যবর্তী মাত্রায় যেমন বাঞ্ছনীয়। পৃষ্ঠস্থ শিরাস্থ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা আরো রক্ষণশীল পরিচালনা করা যেতে পারে, বিরোধী প্রদাহজনক এজেন্ট পক্ষে anticoagulation এড়ানো।

তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রায়ই পৃষ্ঠস্থ ধমনীপ্রবাহ পরিলক্ষিত, এবং সম্ভাব্য সংক্রমণের উদ্বেগ বাড়াতে পারে। পূঁজযুক্ত thrombophlebitis রোগীদের নিষ্কাশন এবং ব্যাপক বর্ণালী এন্টিবায়োটিক নিয়োগের প্রয়োজন।

শল্য

তীব্র প্রদাহ ক্ষেত্রে, ব্যথা এবং ওঠানামা স্থানীয় কুচকে ও নিষ্কাশন করা। পরিস্কার করা এবং স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ প্রবর্তনের, একটি সুচ পরিবর্তিত ক্ষেত্র তৈরি পাংচার সঙ্গে পরে। এই সহজ পদ্ধতি, এবং পরে পাংচার করা হয়, চিকিত্সক কার্যকরভাবে পৃষ্ঠস্থ জমাট বহিষ্কার করতে পারেন। কার্যপ্রণালী আক্রান্ত এলাকার একটি উচ্চারিত hyperpigmentation ঝুঁকি কমানোর যোগ বেনিফিট সঙ্গে, প্রদাহ এবং ব্যথা কমিয়ে দেয়।