বয়ঃসন্ধিকালের শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার: কারণসমূহ, চিকিৎসা, পরিণতি

শুক্রসংক্রান্ত কর্ড এর স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা কুঁচান - পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ pathologies করুন। 14-15 বছর শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার ডায়গনিস্টিক শিখর। সাধারণ 15-30 বছরে - যে বয়স যখন অস্বাভাবিকতা প্রায়শই ঘটে না। এই রোগ ক্রীড়াবিদ এবং শারীরিক পরিশ্রম জড়িত মানুষের মধ্যে দেখা সংখ্যাগরিষ্ঠ। অতএব, আমরা অসংশয়ে জাহির করতে পারে পেশীবহুল লোড শুক্রসংক্রান্ত কর্ড এর শিরা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

এই প্যাথলজি পুরুষ প্রজনন ফাংশন উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে। আর বিবেচনা করা যে শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার পুরুষ জনসংখ্যার 30% পর্যন্ত ভোগে, সমস্যার জরুরি হয়ে আপাত।

একটি শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার কী?

শুক্রসংক্রান্ত কর্ড অন্যান্য উপাদান এবং pampiniform শিরাস্থ জালক মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এটা এই এবং শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার বিস্মিত হয়। শুক্রসংক্রান্ত কর্ড এর শিরা pathologically, পরিবর্তিত হয় dilated এবং কুটিল হয়ে যায়।

কেন এমন হচ্ছে? রোগ দেখা দেয় কারণে শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন করা, রক্ত ফলে শিরাস্থ জালক মধ্যে accumulates, stretching এবং বদনা প্রাচীর কে বিকৃত।

শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার এর নিদান

সিস্টেম একাত্মতার জাহাজ অধরা মহাশিরা, বিশেষ ভালভ দিয়ে সজ্জিত করা হয়েছে কারণ রক্ত তাদের উপর নিচ থেকে বয়ে চলে। এই অভিযোজন ছাড়া, রক্ত অধিকাংশ কেবল হৃদয় পৌঁছে হতো না; তবে ভালভ ডিভাইসের উপস্থিতি খুব কার্যকরভাবে রক্ত ও পশ্চাত্গামী (পিছন) তার গতি অচলবস্থা প্রতিরোধ।

বয়ঃসন্ধিকালের শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার মূল কারণ - ব্যর্থতা testicular শিরা ভালভ। সাধারণত, রক্ত রেনাল শিরা মধ্যে অথবা সরাসরি অধরা মহাশিরা নিজেই testicular শিরা উপর মধ্যে pampiniform জালক থেকে প্রবেশ করে। যে ভালভ শেষ স্তর সঙ্গে সমস্যা নেই এবং রোগের প্রধান কারণ।

কপাটিকা-সদৃশ অপ্রতুলতা (জন্মগত অস্বাভাবিকতা testicular শিরা, পেশী দুর্বলতা অথবা শেষ স্তর ফলে একটি প্রাথমিক হতে পারে যোজক কলা dysplasia এর) এবং মাধ্যমিক (অধরা মহাশিরা বা রেনাল শিরা ব্যবস্থা চাপ বৃদ্ধি ফলে উদ্ভূত)। মাধ্যমিক ভালভ অপ্রতুলতা কারণ, সব আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া অধরা মহাশিরা থেকে শুক্রসংক্রান্ত কর্ড, testicular, রেনাল শিরা বা সরাসরি কম্প্রেস আছেন কিনা, তাদের উপর রক্ত বহিঃপ্রবাহ :. কোষসমূহের পেটের অন্ত্রবৃদ্ধি, adhesions, ইত্যাদি যাই হোক জন্য কঠিন করে, একটি অবস্থা যেখানে রক্ত শুরু সৃষ্টি শুক্রসংক্রান্ত কর্ড রক্ত পাত্রে নিরুদ্যম।

শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার শ্রেণীবিভাগ

হু রোগের নিম্নলিখিত শ্রেণীবিন্যাস বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে:

1. ভিয়েনা pampiniform জালক না শুধুমাত্র ভাল স্পর্শ দ্বারা কিন্তু চাক্ষুষরূপে লক্ষণীয় সংজ্ঞায়িত। ডিমের কুঞ্চিত।
2. শিরা palpated করা যেতে পারে, যদিও অদৃশ্য।
3. ইতিবাচক Valsalva রণকৌশল। দেখুন অথবা একটি শিরা হাতল বলা হয় নমুনা অসম্ভব।

যাইহোক, আমাদের দেশে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত শ্রেণীবিন্যাস ইয়ু। এফ Isakova। যদিও রোগের তীব্রতা বিপরীত ক্রম নির্দেশিত হয় সে, সেইসাথে পূর্ববর্তী এক, তিনটি পর্যায়ে আলাদা। এটা তোলে নিম্নরূপ দেখায়:

1. ভিয়েনা অদৃশ্য, স্পর্শ দ্বারা নির্ধারিত হয় না। সন্দেহভাজন শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার শুধুমাত্র Valsalva রণকৌশল দ্বারা সম্ভব।
2. ভিয়েনা ভাল প্রতীয়মান কিন্তু অদৃশ্য।
3. শিরা এবং দৃশ্যমান এবং প্রতীয়মান। সংশোধিত ডিম।

পথ কসম! Valsalva রণকৌশল নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়। দাঁড়িয়ে অবস্থানে রোগীর কাশি করা হয়। ফলস্বরূপ, পেটের গহ্বর চাপ উঠে যায় এবং শিরা জালক pampiniform স্ফীত। প্রায়শই, বলেন নমুনা তুলনা এবং জন্য কুঁড়ে অবস্থান মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষা নেতিবাচক হবে।

ক্লিনিকাল ছবি

সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালের শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার কোনো ইতিবাচক sensations, ছাড়া ঘটে। কদাচ, কিছু রোগীর ব্যায়াম পর অণ্ডকোষ মধ্যে নিবিড়তা বা ব্যথা একটি অনুভূতি অভিযোগ। যাইহোক, এই উপসর্গ, সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত কারণ প্রায়ই তারা অণ্ডকোষ এবং তাদের শাঁস (অণ্ডকোষের প্রদাহ এবং orchiepididymitis) প্রদাহ প্রথম লক্ষণ আছে।

বিপজ্জনক শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার?

পুরুষদের মধ্যে অণ্ডকোষ - একটি জায়গা যেখানে শুক্রাণু কোষ, জীবাণু কোষ গঠনের, ডিমের নিষিক্ত। এই সংস্থা প্রজনন ফাংশন তাদের অংশগ্রহণ পরিপ্রেক্ষিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

রক্ত বিশাল পরিমাণ এর শিরাস্থ জালক মধ্যে কনজেশন কারণে স্থানীয় তাপমাত্রা বৃদ্ধি, যা spermatogenesis উপর ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে কারণে শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার। তদ্ব্যতীত, শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার অক্সিজেন এবং testicular কোষ ঘটে হায়পক্সিয়া সঙ্গে টিস্যু সরবরাহ অবনতি; বিঘ্নিত রক্ত শুক্রাশয় বাধা, যা অ্যান্টিবডি প্রজন্ম হতে পারে, spermicides (কারণ তারা প্রতিকূল এজেন্ট হিসাবে ইমিউন সিস্টেম দ্বারা হৃদয়ঙ্গম হয়)। শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার প্রায়ই যে spermatogenesis প্রক্রিয়া এ একটি খারাপ প্রভাব হরমোন বিঘ্ন দ্বারা সম্ভব না।

পুরুষদের মধ্যে অণ্ডকোষ এই সকল প্রক্রিয়ার অত্যন্ত সংবেদনশীল, তাই তাদের কোন সহজে শুক্রাণু ও শুক্রাণু গঠনের ব্যাহত করতে পারে।

এটা তোলে উল্লেখ করা উচিত, তবে, যে বন্ধ্যাত্ব গঠনে শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার ভূমিকা এখনও চর্চিত হচ্ছে। সবাই যে উপরোক্ত প্রক্রিয়া বয়ঃসন্ধিকালের শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার প্যাথোজিনেসিসের অন্তর্নিহিত বিশ্বাস করে। অতএব এ শুক্রসংক্রান্ত কর্ড এর স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা ভূমিকা পুরুষ বন্ধ্যাত্ব কিছুটা বিতর্কিত রয়ে যায়।

কি করতে হবে?

সবচেয়ে বেশি যে ধরা বয়ঃসন্ধিকালের শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার। চিকিত্সা যথাক্রমে, কৈশোর সঞ্চালিত হয়। এটা হিসাবে আপনি কি জানেন, দুই ধরণের হয়: রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার। আমরা যদি বয়ঃসন্ধিকালের varicoceles সম্পর্কে কথা বলতে, প্রথম দফা অবিলম্বে ছিটকে যেতে পারে। এই রোগের রক্ষনশীল চিকিত্সা বিদ্যমান নেই। কিন্তু এই রোগের রোগীদের পরিত্রাণ করার জন্য ব্যবহৃত অপারেশনের সংখ্যা বড়।

শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার মধ্যে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ প্রকারভেদ

অণ্ডকোষ সকল অপারেশন বিভিন্ন দলে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, শুক্রসংক্রান্ত শিরা ছেদন উপর ভিত্তি করে। বর্তমানে, আর ব্যবহার করা, কারণ পরে testicular অবক্ষয় ক্ষেত্রে 90% তাদের আবেদন পর্যবেক্ষণ করা হয়।

2. উপাদান ডিম ফিক্সিং অপারেশনস কুঁচকির খাল বা পেশী aponeurosis। এখন, ব্যবহার করা হয় না যেমন testicular অ্যাট্রোপি (মামলা 20-70%) দ্বারা অনুষঙ্গী।

বাইরের সুরক্ষিত রাখেন ডিম দিয়ে 3. রিজেকশন অংশ অণ্ডকোষ। শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার পালটান ঘটে মামলার 100% মধ্যে যাইহোক, এই অপারেশন অদক্ষ এবং বর্তমানে ব্যবহার করা হয় না।

কুঁচকির ভাঁজ করা উপরে 4. বন্ধ্যাকরণ testicular শিরা। অপারেশন এই ধরনের পশ্চাত্গামী রক্ত প্রবাহ শম বাড়ে এবং ক্ষুদ্রতম শতাংশ পালটান দেয়। যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে যে শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার সবসময় স্ব-প্যাথলজি নয়। এই রোগ শুধুমাত্র একটি সমস্যা ভাষী, শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপ ফলে একটি লক্ষণও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অপারেশন অবস্থা বাড়িয়ে দিতে পারে।

5. অপারেশনস ভাস্কুলার anastomoses তৈরি করুন। তাদের সারাংশ আসলে এই ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ যে শিরাস্থ রিফ্লাক্স রক্ষা করা হয়, কিন্তু একটি anastomosis তৈরি করে রক্ত ও শিরা হ্রাস বেশী পরিমাণ পুনরায় সেট করবে।

বর্তমানে শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার চিকিৎসার বয়ঃসন্ধিকালের অপারেশনে - এটা সবসময় পেটের গহ্বর খোলার সঙ্গে ব্যাপক হস্তক্ষেপ করে থাকে। সেখানে ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী চিকিত্সা হয়।

মিনি- অ্যাক্সেস সার্জারি

শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার চিকিত্সা সবচেয়ে সাধারণ অপারেশন - মারমারা। তিনি লোকাল এনেসথেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত। কুঁচকি, পাশের যেখানে উন্নত আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া সম্পন্ন কুচকে 2-3 সেমি। থেকে এই অ্যাক্সেস শুক্রসংক্রান্ত কর্ড ব্যবচ্ছেদ উপাদান, বরাদ্দ ভিয়েনা, overtighten পটীবন্ধনী এবং ছেদ করে না। ক্ষত স্তরগুলোতে sutured করা হয়।

অপারেশন বিবরণ থেকে নিম্নরূপ খুপরিকাটা করা হয় না, এবং এমনকি আউটপেশেন্ট সম্পাদনা করা যেতে পারে। Sutures 8th দিনে সরিয়ে ফেলা হয়।

Postoperatively, প্রথম সপ্তাহে গুরুত্বপূর্ণ স্থায়ীকরণ অণ্ডকোষ সময় (গুঁড়ি পরা অর্জন)। 1 ম মাসে যৌন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা উচিত।

ল্যাপারোস্কপিক ক্লিপিং

ভাল অঙ্গরাগ প্রভাব সঙ্গে আরেকটি পদ্ধতি। testicular শিরা, klipiruyut এবং তাদের ছেদ বিচ্ছিন্ন বিশেষ সরঞ্জাম মাধ্যমে পেটের দেওয়ালে একটা খোঁচা মাধ্যমে।

খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তুলনায় এই পদ্ধতি একাধিক সুবিধা আছে:

1. অস্ত্রোপচারের পর ক্ষত খোঁচা দ্বারা সঞ্চালিত এবং কাটবে না প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি কারণে সংক্ষিপ্ত পোস্ট অপারেটিভ সময়কাল।
2. এর কোনো ঝুঁকি পোস্ট অপারেটিভ অন্ত্রবৃদ্ধি।
3. একটি ভাল অঙ্গরাগ প্রভাব।
4. পোস্ট অপারেটিভ জটিলতার সামান্য সুযোগ।

endovascular flebosklerozirovanie

এই পদ্ধতি সার্জারি একটি বিকল্প। তার সারাংশ সত্য যে testicular শিরা মধ্যে sclerosing এজেন্ট চালু করা হয়, যা শিরা মাধ্যমে জমাট গঠন এবং রক্ত প্রবাহ অবসান প্রচার ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ। এটা তোলে মাধ্যমিক ভালভ অপ্রতুলতা এবং শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপ অনুমান করা কোনো কারণ না থাকলে শুধুমাত্র সঞ্চালিত হয়।

প্রধান জিনিস শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার রোগীদের বুঝতে, - অপারেশন সময়জ্ঞান অপরিহার্য। এটা তোলে প্রমাণিত যে প্রাচীন চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে spermatogenesis এবং বন্ধ্যাত্ব গঠনের রোগ ঝুঁকি কমায় করা হয়।