মেরুদন্ডে অবরোধ: ধরনের, উদ্দেশ্য, ওষুধ, প্রভাব

ব্যথা সিন্ড্রোম musculoskeletal সিস্টেম এর ক্লিনিকাল প্যাথলজি, বিশেষ করে মেরুদণ্ড প্রধান বহিঃপ্রকাশ। তীব্র মেরুদন্ডের ব্যথা সংঘটন অবিলম্বে ডক করা উচিত, এমনকি যে বেদনা সঙ্গে যুদ্ধ একটি সাধারন থেরাপি নয় দেওয়া। মেরুদণ্ড অবরোধ - ঘটনা মেরুদন্ড সমস্যার জটিল চিকিত্সা সংঘটিত অন্যতম।

সাধারণ ধারণা

সেই কঠিন দক্ষ ক্রনিক ব্যথা, পিছনে চেয়ে তীব্র ব্যথা বন্ধ করার কারণ প্রদর্শন একটি কেন্দ্রীয় চরিত্র থাকার শুরু। অর্থাৎ ব্যথা ফোকাস প্রকাশ স্থানীয় রিসেপ্টর এবং মস্তিষ্কের উত্তেজনা পর্যায়ে গঠিত নয়। এই অবস্থা আর চিকিত্সা এবং অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং neuroleptics ব্যবহার করা আবশ্যক।

এটি এড়াতে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষন থেরাপি মেরুদন্ডে অবরোধ যেমন ম্যানিপুলেশন ব্যবহার করে। এটা কি আর কোনটা পদ্ধতি নিচে আলোচনা করা হয়েছে।

অবরোধ ঔষধমিশ্র বেদনানাশক প্রয়োগের দ্বারা ব্যথা লড়াই একটি প্রক্রিয়া কোন লিঙ্কের বর্জন বলা হয়। থেরাপিউটিক লক্ষ্যমাত্রা ছাড়াও, মেরুদন্ডে ব্লক নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্যথা অনির্দিষ্ট সাইটে চেতনানাশক পদার্থ প্রবর্তনের, যা প্যাথলজি বিভাগের নির্ধারণ বর্জন প্রক্রিয়া পারবেন প্রয়োজন। সাধারণত, ব্যথা "সুইচ বন্ধ" হয় অবিলম্বে ম্যানিপুলেশন পরে।

সাক্ষ্য

musculoskeletal সিস্টেম রোগ, অবরোধ প্রয়োগের প্রয়োজন, বেদনাদায়ক উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী করা আবশ্যক। বিপরীত ক্ষেত্রে, এই কাজের জন্য ঔষধ ব্যবহার প্রাসঙ্গিক নয়। পদ্ধতি নিম্নলিখিত pathologies অধীনে পরিচালিত হয়:

• লো ব্যাক পেইন;
• উপস্থিতি herniated ডিস্ক;
• spondylosis deformans;
• radiculopathy;
• আঘাতমূলক আঘাত;
• intervertebral স্থান neoplasms;
• মেরুদন্ডে খাল পার্শ্বীয় কমিয়ে আনায়।

কার্যপ্রণালী ক্ষেত্রে যেখানে রক্ষণশীল চিকিত্সার কোন প্রভাব নেই সঞ্চালিত হয়। দক্ষতা প্রথম ইনজেকশন পরে আসে, তবে, রোগের তীব্র রূপ 2-3 থেকে 15 বেশ কিছু দিন অন্তর পরিচালিত ম্যানিপুলেশন করতে হবে।

অবরোধের সুবিধার নিয়ম, একাধিক ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্মান ফাস্ট কর্মক্ষমতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমপক্ষে হয়। এছাড়াও বেদনাবোধহীনতা থেকে, ম্যানিপুলেশন নির্বাচিত ড্রাগ উপর নির্ভর করে, বিরোধী প্রদাহজনক এবং spasmolytic প্রভাব রয়েছে।

বিভাগ মেরুদন্ডের অবরোধ

এক পর্যায়ে চালু ওষুধের সংখ্যার উপর নির্ভর করে, পার্থক্য ম্যানিপুলেশন:

• monocomponent (এক পথ);
• dikomponentnye (দুই এজেন্ট);
• multicomponent (তিন বা তার বেশি এজেন্ট)।

ব্যাথার ঔষধ ইনজেকশনও নিম্নলিখিত anatomic বিভাগে শাসিত হয়:

1. মেরুদণ্ড - বক্ষঃ, সার্ভিকাল, কটিদেশীয়, ত্রিকাস্থি।
2. স্নায়ু - পাছা, occipital, tibial, suprascapular, মেরুদন্ডে স্নায়ু পিছন শাখা।
3. পেশীবহুল সিস্টেম - মাথার পেশী, piriformis পেশী, সামনের সিঁড়ি।
4. Epidural এবং epidural স্থান।
5. পল জয়েন্টগুলোতে।
6. স্পষ্ট উচ্চারণ - sacroiliac এবং sacrococcygeal।

মেরুদন্ডে অন্ত্রবৃদ্ধি অবরোধ দুই ধরনের বিভক্ত করা:

1. গর্ত প্রস্থান স্নায়ু শেষা w শ মাদক নিয়ে পড়ে চিহ্নিত vkalyvaniem transforaminal ভূমিকা।
2. intralaminar পদ্ধতি ঔষধ তরূণাস্থিতুল্য সরাসরি ড্রাইভ মধ্যে মেরুদন্ডের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে ঢোকানো হয় যখন।

contraindications

মেরুদন্ডে অবরোধ নির্দিষ্ট contraindications যে চিকিত্সক পরীক্ষার সময় রোগীর বিবেচনায় রয়েছে। প্রতিটি ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে পৃথকভাবে বিবেচনা করা হয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরির সম্ভাব্য ঝুঁকির উল্লেখ। কার্যপ্রণালী নিম্নলিখিত রোগ রাজ্যের অধীনে সম্পন্ন নয়:

• রোগ, যা রক্তক্ষরণ একটা প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• পদ্ধতিগত সংক্রামক রোগ ও খোঁচা ক্ষেত্রে স্থানীয় প্রকাশ;
• অজ্ঞান রোগীর;
• বিশেষ স্বভাব প্রয়োগ ওষুধ;
• হৃদয় ও ভাস্কুলার রোগ;
• মৃগীরোগ;
• হাইপোটেনশন;
• মানসিক অসুস্থতা;
• শিশু বয়স;
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়;
• লিভার ও কিডনি জৈব ক্ষত।

স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ

পদার্থের যা বেদনানাশক প্রভাব আছে, একটি স্বাধীন আকারে বা ওষুধ অন্যান্য দলের সাথে একযোগে মাদক ব্যবহার বন্ধ সব ধরণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

মেরুদণ্ড Novocaine অবরোধ অন্যান্য স্থানীয় অবেদনিক চেয়ে বেশি ঘন ঘন সঞ্চালিত হয়। "Novocaine" সক্রিয় যৌগ বিভিন্ন কেন্দ্রীকরণ সঙ্গে ইনজেকশনও সমাধান আকারে (0.25% থেকে 2% পর্যন্ত) উত্পাদিত হয়। বেদনানাশক প্রভাব কয়েক মিনিটের মধ্যে বিকাশ পর অবরোধ সম্পন্ন হয়। থার্স্ট 2 ঘন্টা থেকে "Novocain" anaesthetises ব্যবহার করে।

"Marcaine" এছাড়াও ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। এজেন্টের প্রশাসনের ফলাফলের একটি দেরী শুরু হয়েছে। ব্যথা 20 মিনিট পর disappears, কিন্তু কর্ম সময়কাল 5-6 ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে। ব্যবহার "marcaine" শুধুমাত্র রোগীর হার্ট এবং রক্তনালীসমূহ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পর আউট বাহিত হয়।

একটি স্থানীয় অবেদনিক, মেরুদন্ডের ব্যথা লড়াই করতে ব্যবহৃত অনুসরণ "Lidocaine" হয়। ড্রাগ মূল্য এটা ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ উপার্জন সর্বনিম্ন বিভাগ (প্যাক প্রতি প্রায় 30 রুবেল) রয়েছে। ঔষধ ফাস্ট কর্ম এবং "Novocaine" চেয়ে দীর্ঘ সময় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

"Novocaine" এবং "Lidocaine", মূল্য যার চেয়ে বেশি পাওয়া যায়, অন্যান্য স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ চেয়ে আরো ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়। তাদের কোন আবেদন পৃথক রোগীর সংবেদনশীলতা চেক করতে আগে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন প্রতিরোধ।

হরমোন চিকিত্সা

pathologies চিকিত্সার জন্য প্রস্তুতি হরমোন রচনা মেরুদণ্ড স্ব-প্রশাসন আকারে খুব কমই ব্যবহার করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা জয়েন্টগুলোতে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। মেরুদণ্ড অবরোধ অন্যান্য মাদক দ্রব্য (যেমন, চেতনানাশক পদার্থ) সঙ্গে corticosteroid সমন্বয় প্রয়োজন। হরমোনাল এজেন্ট ব্যথা কমাতে, প্রদাহ মুণ্ডিত, ফোলা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া কমানো।

ড্রাগস মেরুদন্ড ব্যবহৃত:

1. "Prednisolone" বেদনানাশক ওষুধ ( "procaine" "Lidocaine" "Novocaine") এক সঙ্গে মিশ্রিত করা হয়। কার্যকরীভাবে মেরুদন্ডে অন্ত্রবৃদ্ধি, radiculitis, osteochondrosis এর অবরোধ জন্য ব্যবহৃত।
2. "Hydrocortisone" নার্ভ ব্লক ব্যবহার করা হয়। পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অবেদনিক পূর্বে প্রশাসনের সঙ্গে মিশিয়ে।
3. "Diprospan" ব্যথা ত্রাণ কোন ধরনের জন্য ব্যবহৃত হয়। ড্রাগ দীর্ঘায়িত কর্মের প্রভাব ভাল এবং দ্রুত উন্নয়ন।
4. মানে "Kenalog" কিন্তু বিরোধী এলার্জি এবং বিরোধী প্রদাহজনক, একটি immunosuppressive প্রভাব রয়েছে। এটা তোলে blockages এবং জয়েন্টগুলোতে চিকিত্সার যে কোন ধরণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের অন্য গ্রুপ

অন্যান্য উপায় বেদনানাশক প্রভাব আছে। তারা multicomponent বন্ধ রচনা ব্যবহার করা হয় এবং নিম্নলিখিত পণ্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়:

• অ steroidal বিরোধী- প্রদাহজনক ( "Voltaren");
• বি ভিটামিন;
• এনজাইম ( "Lidaza" "পেঁপে হইতে প্রাপ্ত পরিপাককারক উত্সেচক বিশেষ");
• "এটিপি";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon")।

কার্যপ্রণালী একটি উদাহরণ

ম্যানিপুলেশন উদাহরণ বিবেচনা করুন। Novocaine অবরোধ কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এর প্রবণ অবস্থান মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। প্রতীয়মান একটি ইনজেকশন সাইটে সংজ্ঞা, এটি একটি এন্টিসেপটিক সমাধান সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। একটি সূক্ষ্ম সুচ ব্যবহার করে, ড্রাগ একটি "লেবুর খোসা" গঠন করতে intradermally ইনজেকশনের করা হয়।

পরবর্তী সুই একটি লম্বা প্রয়োজনীয় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং কয়েক সেন্টিমিটার কশেরুকা মধ্যে ঢোকানো হয় সভ্যতা প্রক্রিয়াগুলিতে পার্শ্বীয়। সুই হিসাবে সন্নিবেশ অংশ সমাধান অল্প পরিমাণ উত্পাদিত। প্রক্রিয়ার মধ্যে সম্পূর্ণরূপে ঢোকানো হয়। সুই তারপর আংশিকভাবে সরানো হয়েছে এবং 2 বেশী মি বাহু অধীনে ফেরত পাঠিয়েছে। সমাধান 5 মিলি মেরুদন্ডে কলামের প্রত্যেক সেগমেন্ট পর্যায়ে আবির্ভাব ঘটে।

, 4 র্থ ও 5 ম কটিদেশীয় কশেরুকা মধ্যে 5th কটিদেশীয় এবং ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত 1-মি মধ্যে 1 ম ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত গহ্বরে: অবরোধ তিনটি প্রধান পয়েন্ট করে। প্রকাশ ব্যথা সিন্ড্রোম ছয় পয়েন্ট ব্যবহার দ্বিপাক্ষিক ম্যানিপুলেশন ঝুলিতে যায়। কার্যপ্রণালী সময় প্রায় 40 মিনিট সময় লাগে। অবেদন পর বেশ কয়েক ঘন্টা জন্য রোগীর বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে কম বয়সী।

Epidural মেরুদন্ডে অবরোধ - এটা কি?

Epidurit এবং নিতম্ববেদনা বেদনানাশক ওষুধের epidural প্রশাসনের জন্য একটি ইঙ্গিত হয়। যখন অবেদন lumbosacral হয় মেরুদণ্ড রোগীর পেট থেকে নমিত হাঁটু summing, তার দিকে থাকে। মলদ্বার বাঁজা গামছা বা চাদর ব্যবহার বিচ্ছিন্ন। ওষুধের ভবিষ্যতে প্রশাসনের জায়গায় ক্ষেত্র নির্বীজিত।

নিম্ন ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত গর্ত প্রস্তুতি অভিক্ষেপ ইন intradermally পরিচালিত হয়। তারপর, সুই পরিবর্তন এবং সমান্তরাল এটা উদ্বুদ্ধ, ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত খাল মধ্যে ছিদ্র প্রবেশদ্বার ঝিল্লি। এর পরে, সুই বেশী 5 সেমি গভীরতা যথেষ্ট অনুভূমিকভাবে নেমে প্রসারিত পিস্টন দ্বারা তরল নিয়ন্ত্রণ অঙ্কন। ড্রাগ বিষয়বস্তু অভাবে পরিচালিত হয়। রোগীর কক্সিক্স মধ্যে চাপ এবং ফাঁপ বোধ করতে পারে।

একটি একক ম্যানিপুলেশন শাসিত ড্রাগ সর্বোচ্চ পরিমাণ 60 মিলি হয়। Epidural ব্লক ব্যবহার করা যেতে পারে:

• procaine;
• cyanocobalamin;
• থায়ামাইন;
• corticosteroids।

সম্ভব জটিলতা

অবেদন সব ধরনের বাঁজা অবস্থার অধীনে যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মীদের দ্বারা একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হবে। নিছক অবরোধ ইনজেকশন, ক্ষেত্র প্রক্রিয়াকরণ ইউনিট এবং সমস্ত অন্যান্য পদ্ধতি নির্বীজ কৌশল কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন। কার্যপ্রণালী জন্য উপেক্ষা রোগীর স্বাস্থ্য প্রভাবিত এবং স্পাইনাল অবরোধ পর নিম্নলিখিত জটিলতা হতে পারে:

• ভাস্কুলার অখণ্ডতা ক্ষতি কারণে রক্তক্ষরণ;
• ইনজেকশন সাইট এ তীব্র ব্যথা;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা যখন আঘাত মানে subarachnoid স্থান ;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• ভেঙ্গে;
• মূত্রস্থলী এর ব্যাহত;
• সুষুম্না এবং খোঁচা এলাকা সংক্রমণ;
• স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া;
• স্নায়ু, রক্ত ধমনী, লিগামেন্ট বা পেশী যন্ত্রপাতি ভুলভাবে মৃত্যুদন্ড কার্যকর পদ্ধতির মধ্যে ক্ষতি।

উপসংহার

মেরুদণ্ড অবরোধ, যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি নিশ্চিত রক্ষণশীল থেরাপি কার্যকারিতা অভাবে প্রায় একমাত্র উপায় বলে মনে করা হয়। আবশ্যিক শর্ত ম্যানিপুলেশন সময় রোগী ও অপচনশীলতা এবং বীজবারণ নিয়ম কঠোর আনুগত্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার অনুকূল ফলাফল আছে।