Paravertebral অবরোধ - এটা কি?

কটিদেশীয় radicular ব্যথা এবং অন্যান্য স্থানীয়করণ দূরীকরণ এখন কঠিন এক হিসাবে গণ্য, কিন্তু অধিকাংশ গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলো করা হয়। ব্যথা রিগ্রেশন ওয়াচিং তোমাদের মনোনীত থেরাপির শুদ্ধি সম্পর্কে একটি উপসংহার আহরণ করতে পারে। আধুনিক ধারণার মেরুদন্ড অনুযায়ী, তীব্র ব্যথা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের হাজির বা মেরুদণ্ড যত দ্রুত সম্ভব অপসারণ করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী গোলযোগের রূপান্তরটি অবস্থায় psychogenic করা যেতে পারে। তারা সাধারণ উপসর্গ উপর layering, থেরাপি বাধা এবং উল্লেখযোগ্যভাবে পূর্বাভাসের খারাপ। এ প্রসঙ্গে বিশেষজ্ঞদের সম্ভব এবং একই সঙ্গে কার্যকর পদ্ধতি হিসাবে সংক্ষিপ্ত ব্যবহার করার ক্ষমতা জন্য সংগ্রাম। এই ধরনের একটি paravertebral অবরোধ। প্রবন্ধে এই পরে - এটা কি এটা কিভাবে বাহিত হয় হয়।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

চিকিত্সাগত অবরোধ স্নায়বিক pathologies অন্য প্রকাশ ব্যথা ব্যবস্থাপনা সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি, এবং মনে করা হয়। পদ্ধতি ড্রাগ কেন্দ্র মধ্যে রোগ প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে। যখন অন্যান্য (ম্যাসেজ, শারীরিক থেরাপি, ঔষধ গ্রহণ, আকুপাংচার, চিকিৎসা পদ্ধতি সঙ্গে তুলনা ম্যানুয়াল থেরাপি), মাদকের অবরোধ অনেক আগে ব্যবহার করা হয় - না শতাধিক বছর। যাইহোক, এই সব সময় পদ্ধতি ব্যথা সম্প্রদায়কে ধবংস করার একটি খুব কার্যকর উপায় হতে প্রমানিত হয়েছে। যে অবরোধ উদ্দেশ্য। ব্যথা মোটামুটি দ্রুত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সময় এবং উপাদান খরচ একটি সর্বনিম্ন সঙ্গে সুরাহা করা উচিত নয়। এই অবস্থায় সম্পূর্ণরূপে ঠিক থেরাপিউটিক অবরোধ পদ্ধতি মেনে চলতে।

বিবরণ

অবরোধ চাপ ব্যথা সাড়া লিঙ্ক এক একটি অস্থায়ী শাটডাউন হয়। আরও থেরাপিউটিক, এই পদ্ধতি ডায়গনিস্টিক মান আছে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ এটা কঠিন একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে খুঁজে বের করে। বাস্তবে দেখা যায় যে ক্লিনিকাল প্রকাশ সদৃশ বা পরিষ্কারভাবে না উপসর্গ ও উদ্দেশ্য ডেটা মধ্যে সম্পর্ক পরিলক্ষিত কারণে হতে পারে। কখনও কখনও এটা যে স্নায়বিক উপসর্গ এমআরআই দ্বারা নিশ্চিত করা হয় না। অথবা, বিপরীত, সিটি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এর সূত্রানুযায়ী চিকিত্সাগতভাবে সমর্থনযোগ্য নয়। এই ক্ষেত্রে, একটি সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠায় একটি মহান সাহায্য অবরোধ সিলেক্টিভ হবে।

বৈশিষ্ট্য

ব্যথা অবেদন-নির্দিষ্ট শারীর স্ট্রাকচার উপায়ে কমিয়ে করা হয়, তাহলে এর মানে দাড়ায় যে তারা ব্যথা উৎস। কিছু নির্বাচনী ইনজেকশন একটি নির্দিষ্ট অংশ এ বাহিত হয় আউট। এই স্থানীয় অবেদনিক নার্ভ যে নির্দিষ্ট এলাকায় সরবরাহ নিশ্চিত করে। থার্স্ট তৈরি এবং হতে পারে শারীর অংশ, যেমন, যৌথ ক্যাপসুল বা যৌথ মধ্যে। এই অঞ্চলে অবরুদ্ধ nociceptors ফলে। পারেন, corticosteroids যোগ করা একটি স্থানীয় অবেদনিক ছাড়াও, এই ক্ষেত্রে নির্বাচনী ইনজেকশন অবেদন একটি লম্বা থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করতে পারে। স্টেরয়েডের Intraarticular ইনজেকশন প্রদাহ এবং এটির সাথে যুক্ত অস্বস্তি হ্রাস হ্রাস করা হয়। এই ধরনের ইনজেকশনও ব্যবহার করা হয় জয়েন্টগুলোতে ঐতিহ্যগত প্রভাব সাড়া না যখন - বিশ্রাম, ঔষধ, শারীরিক থেরাপি। অবরোধ myositis, radiculitis, ফিক্, sympathalgia সঙ্গে প্রযোজ্য। যে ডক ব্যথা এছাড়া স্নায়ু-ট্রফিক ফাংশনে উন্নতি চিহ্নিত করা হয়েছে।

কার্যপ্রণালী সুবিধা

স্বস্তির রাপিড সূত্রপাত আবেগপূর্ণ ফোকাস মধ্যে ড্রাগ সরাসরি অনুপ্রবেশ এবং শেষ এবং তারের, ব্যথা ছড়িয়ে ওষুধের প্রভাব দ্বারা প্রদান করা হয়। কার্যপ্রণালী সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা কমিয়ে আনা হয়। পদ্ধতিগত প্রচলন মধ্যে - এই সত্যটি কারণে আবার ড্রাগ শুধুমাত্র আখা এর প্যাথলজি প্রথম penetrates, এবং তারপর হয়। সিন্ড্রোম প্রতিটি নতুন তীব্রতা সঙ্গে বারবার অবরোধ ব্যবহৃত হতে পারে। প্র্যাকটিস ইনজেকশন ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাব প্রতিষ্ঠিত। অবরোধ ব্যবহারের মাধ্যমে পেশী টান, ভাস্কুলার খিঁচুনি, ব্যথা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দূর এবং আখা ফোলা হ্রাস পায়।

paravertebral অবরোধ

এই ধারণা সম্মিলিতভাবে বিবেচনা করা উচিত। শব্দটি ইঙ্গিত করে যে ইনজেকশন মেরুদন্ডে কলামের সান্নিধ্যের মধ্যে বাহিত হয় আউট। একটি ইনজেকশন intradermal, ত্বকনিম্নস্থ, perineural, ইন্ট্রামাসকুলার বা radicular হতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, paravertebral অবরোধ সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্ক সীমান্তের ganglia উপর প্রয়োগ। উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগী ডিস্ক মিশিয়ে দিল। এটা তোলে সংলগ্ন কশেরুকা এবং intervertebral গর্ত খাড়া ব্যাস হ্রাস অভিসৃতি উল্লেখ করা হয়েছে। osteophytes এবং অন্যান্য হাড় বৃদ্ধি উন্নয়নের কারণে এর মান বৃদ্ধি অগ্র অংশ। গর্ত ব্যাস কমানো উন্নয়ন spondylarthrosis সময় ঘটে, হলুদ, interarticular লিগামেন্ট এবং অন্যান্য osteochondrosis কারণে প্রসেস পুরু। সত্য যে একই সময়ে স্নায়বিক রোগ নেতৃস্থানীয় প্রকৃতি একটি কম্প্রেশন এবং কর্ড জ্বালা, কিন্তু না সংক্রামক ও প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ঝিল্লি এবং শিকড় হয় কারণে এই অপশনটি funikulitom প্যাথলজি বলা হয়। এই অবরোধ উপর ভিত্তি করে paravertebral funikulyarnogo প্রয়োগ করা হয়। ওষুধ বিছানাপত্র জোন কর্ড দোষ থেকে একটি সুচ বাহ্যিক সঙ্গে শাসিত কিন্তু সুষুম্না রুট না।

শ্রেণীবিন্যাস

চিকিত্সাগত ইনজেকশনও ব্যবহৃত ড্রাগ এবং এক্সপোজার এলাকায় অনুযায়ী ধরনের বিভক্ত করা হয়। সুতরাং, আছে:

• এর Paravertebral অবরোধ সার্ভিকাল মেরুদণ্ড।
• সঙ্গে ইনজেকশনও পাঁজরের মধ্যবর্তী ফিক্।
• থোরাসিক paravertebral অবরোধ।
• Piriformis।
• lumbosacral স্তরে।
• পাছা নার্ভ এবং অন্যদের।

glucocorticoids ব্যবহার

ব্লকেজ "diprospanom" পদ্ধতিগত collagenosis ব্যবহৃত সঙ্গে Paravertebral। সেলুলার পর্যায়ে ঔষধ, প্রদাহ উন্নয়ন relieves। সভ্যতা প্রক্রিয়া কাছাকাছি প্রশাসন এলাকায় আগে দূরে চেতনানাশক পদার্থ কাটা: ড্রাগ "lidocaine" বা "Novocaine"। তারপর, সুই মেরুদন্ডের খিলান করার জন্য একটি আর এবং ঘন এবং উত্পাদন বেদনাবোধহীনতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। তারপর, মিশ্রণ একটি অবেদনিক ড্রাগ "Diprospan" সঙ্গে ইনজেকশনের ছিল। কার্যপ্রণালী জন্য contraindications ডায়াবেটিস, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, অস্টিওপরোসিস, মনোরোগ hypersensitivity, সংক্রামক প্যাথলজি সময় প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত।

অবেদনিক ব্যবহার

Paravertebral novocaine ব্লক একটি পদ্ধতি, সারাংশ যা সর্বশ্রেষ্ঠ ব্যথা জোন মধ্যে ড্রাগ পরিচয় করিয়ে দিতে হয়। বিশেষ করে, যেমন এলাকায় অন্তর্ভুক্ত ট্রিগার পয়েন্ট যখন ওভারলোড জয়েন্টগুলোতে এবং তিক্ত পেশী, স্নায়ু এলাকায় এবং তাদের plexuses অবস্থান ক্ষণস্থায়ী। Paravertebral অবরোধ অবেদনিক প্রভাব ব্যবহার করে সংক্ষিপ্ত (20-30 মিনিট) দিতে পারেন। তা সত্ত্বেও, এমনকি এই সময় মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত পেশী একটি স্বাভাবিক স্বন সক্রিয় করতে যথেষ্ট।

পদ্ধতি এবং contraindications কার্যকারিতা

যৌথ মধ্যে মোটর ভলিউম বৃদ্ধি পেশী ফাইবার সর্বত্র উদ্ভাসিত খিঁচুনি সরানোর কার্যকারিতা, ব্যথা সংবেদনশীলতা স্থানীয়ভাবে তীব্রতা বা নার্ভ রুট innervation একটি অংশ কমানো। সুপারিশ করা হয় না paravertebral অবরোধ কৌশল শোষ নোড তীব্র bradycardia সিন্ড্রোম দুর্বলতা, atrioventricular ব্লক দ্বিতীয় / তৃতীয় মাত্রার নীচে বর্ণিত করা হবে, যা cardiogenic শক হাইপোটেনশন (উচ্চারিত), hypersensitivity (ক্ষেত্রে হতে যেখানে ventricular পদার্পণ জন্য প্রোবের প্রবেশ করানো হয় ব্যতীত) । Contraindications চেতনানাশক পদার্থ দ্বারা কুপিত ইতিহাসে epileptiform খিঁচুনি ডেটা প্রাপ্যতা, সেইসাথে লিভার ফাংশন লঙ্ঘন অন্তর্ভুক্ত।

কার্যপ্রণালী উন্নয়ন

কিভাবে paravertebral অবরোধ আছেন? কর্মক্ষমতা কৌশল একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে হেরফেরের নির্বাহ জড়িত। রোগীর প্রথম পেট স্থাপন করা হয়। palpation পদ্ধতি সংজ্ঞায়িত সর্বাধিক বেদনা অংশ। সাধারণত, এই অঞ্চলের কর্ড প্রজেকশন অনুরূপ, সবচেয়ে প্রভাবিত হয়। স্নায়বিক পরীক্ষা হিসেবে ব্যবহার একটি জায়গা যেখানে paravertebral অবরোধ হবে কায়েম সাহায্য করার জন্য। ইনজেকশন টেকনিক ভাল একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা উন্নত করা আবশ্যক।

চক্রান্ত মদ বা আয়োডিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। প্রস্তাবিত ইনজেকশন ইনজেকশনের অবেদনিক ( "Novocaine") এর জোন মধ্যে একটি সূক্ষ্ম সুচ ব্যবহার একটি "লেবুর খোসা" গঠন করতে। দ্বিতীয় কর্ড প্রস্থান সুই একটি অংশ থেকে পড়তা জন্য (আর) সভ্যতা প্রক্রিয়ার লাইন আকাঙ্ক্ষিত ব্যবধান অনুযায়ী (3-4 সেমি দূরত্বে) কাছাকাছি, আবির্ভাব ঘটে। এটা ইনজেকশনের 0.5% সমাধান "Novocaine" সংঘটন বাহিত হয়। সুই ঢোকানো পর্যন্ত এটি তির্যক প্রক্রিয়া সংস্পর্শে আসে। আরও আন্দোলন বাহিত 30 ডিগ্রী একটি কোণ সময়ে নিম্নে অথবা মেরুদণ্ড দিকে দিক উপরে থেকে থেকে এটা বাইপাস করে। sagittal সমতল থেকে সম্মান সঙ্গে। সুই গভীর অন্য 2 সেমি দ্বারা ঢোকানো হয় এবং অবেদনিক 10-20 মিলি ইনজেকশনের হয় পারেন hydrocortisone ইমালসনের। সুতরাং, সাধারণভাবে, paravertebral অবরোধ অনুষ্ঠিত হয়। কৌশল করণ সাধারণ 5-6 সেমি একটি সুই ঢোকাতে জড়িত।

তীব্র মামলা

সেখানে বিভিন্ন পদ্ধতি যার দ্বারা paravertebral অবরোধ বাহিত হয়। Lumbosacral এলাকায় বরং সমস্যাযুক্ত, বিশেষ করে তীব্র ব্যথা এবং পরিষ্কার monoradikulyarnogo সিন্ড্রোম অভাব হতে বিবেচনা করা হয়। তিন পয়েন্ট থেকে এ ব্যাপারে কার্যকর ইনজেকশন হবে। ভূমিকা প্রথম ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত গহ্বর অঞ্চলের কশেরুকা এবং Liv, Lv, LV এবং S1 মধ্যে সঞ্চালিত হয়। সিরিঞ্জের মাধ্যমে মাদক "Hydrocortisone" এটা এসব এলাকার তাদের সুষুম্না দড়ি সবচেয়ে সাধারণ জখম দ্বারা ঘটিত হয়। রোগীর পার্শ্বযুক্ত paravertebral অবরোধ শাসিত হতে পারবেন না। Lumbosacral ছয় পয়েন্ট এই ক্ষেত্রে দূরে কাটা। ধৈর্যশীল, তীব্রতা এবং ড্রাগ "Hydrocortisone" ব্যথা বিভিন্ন মাত্রায় স্থানীয়করণ রাজ্যের অনুযায়ী ব্যবহার করা হয়। যখন কর্ড (1 ইনজেকশন) 10-30 মিলিগ্রাম ব্যবহার করে সাতরে। সঙ্গে কার্যপ্রণালী সঠিক বাস্তবায়ন কমে বা ঔষধ প্রবর্তনের পরে অবিলম্বে ব্যথা দূর হয়ে যায়। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে অবরোধ পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। বার বার ইনজেকশনও 2-3 দিনের চেয়ে পূর্বের কোন হতে পারে। কার্যপ্রণালী রোগীর বিছানায় বিশ্রাম দ্বারা বাঞ্ছনীয় পর।

অন্যান্য প্রযুক্তি

রোগীর পেটে উপর মিথ্যা অবস্থান নেয়। তার মাথাটা ক্ষেত্র, যেখানে এটি একটি উপলক্ষ্য paravertebral অবরোধ হবে বিপরীত দিকে দিকে ফিরে দিতে হবে। সার্ভিকাল মেরুদণ্ড সবচেয়ে চলমান সাইটের বলে মনে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এই জোন প্রায়ই অন্যদের আহত করা হয়। কার্যপ্রণালী সময় 70-100 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ 0.25% অবেদনিক সমাধান করতেন। ইনজেকশন সুই চামড়া পৃষ্ঠ ফিরে extensor বাইরের সীমানা নিকটস্থ ঋজু ঢোকানো হয়। আরও আন্দোলন ক্ষতিগ্রস্ত পর্শুকা বা তির্যক প্রক্রিয়া সঙ্গে যোগাযোগ সামনে সঞ্চালিত হয়। সুই পাশ 0.5-1 সেমি চলে আসে। পরবর্তী ইনজেকশনও পূর্ববর্তী বেশী থেকে 1.5 সেমি দূরত্বে আউট বাহিত হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধ "Novocaine" এবং "Hydrocortisone" মিশ্রণ। গত 50-75 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা এবং প্রথম 100 মিলি সামঞ্জস্য করা।

মিশ্রণ ব্যবহার Afonina

এই lumbosacral paravertebral অবরোধ আরেকটি পদ্ধতি। কর্ড প্রস্থান গর্ত (intervertebral) কিছু অংশ করার 1.5-8 মিলিগ্রাম শাসিত হয়। সমাধান মোট আয়তন 30-80 মিলি মধ্যে রেঞ্জ। ডোজ অবরোধ ব্যবহৃত পয়েন্ট সংখ্যার উপর নির্ভর করে। যদি ফলাফলের দ্রুত যথেষ্ট আসে থেরাপিউটিক অবশ্যই, একটি একক অনুপ্রবেশ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। প্রভাব ধীরে ধীরে মনে হচ্ছে, তাহলে 2-4 পুনরাবৃত্তি অবরোধ প্রযোজ্য। পরবর্তী ইনজেকশন প্রত্যেকটি গত পর 5-6 দিনের জন্য বাহিত হয় আউট। যখন একটি রোগীকে শাসিত innervation নিজ নিজ নার্ভ তন্তু বিভিন্ন sensations, সম্মুখীন হতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগী নিবিড়তা, paresthesia, চাপ, ধরা ব্যথা একটি অনুভূতি পেতে পারেন।