ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি: ক্লিনিক ও কেন্দ্র

চিকিৎসা প্রযুক্তি এখনও দাঁড়িয়ে না; উভয় ডায়াগনস্টিক ও থেরাপিউটিক পদক্ষেপ - তাদের উন্নয়ন উল্লেখযোগ্যভাবে সম্ভাবনার বিস্তৃতি ঘটে।

বিশেষ করে, এন্ডোস্কপিক কৌশল সক্রিয় উন্নয়ন কারণে ব্যাপকভাবে ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি বিস্তার হয়। বিবেচনা করুন কি এটা এই প্রবন্ধে নেই।

আমি ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি কেন প্রয়োজন

এই প্রযুক্তিটি রোগীর শরীরের উপর আঘাতমূলক প্রভাব, যা কোনো শল্য অনিবার্য হয় কমানোর লক্ষ্যে সকল সুক্ষ্ণ বিষয়গুলো।

প্রযুক্তি উদাহরণ endoscopy এবং ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি করা যেতে পারে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অ্যাক্সেস করতে বিকল্প উপায় সঙ্গে একযোগে Laparoscopy এছাড়াও ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি দায়ী করা যেতে পারে।

তার জনপ্রিয়তা ব্যাখ্যা করা সহজ।

এই কৌশলটি উভয় রোগীর (এই অপারেশনের প্রভাব ন্যূনতম হয়) স্বার্থ ও আর্থ-সামাজিক স্বার্থ পূরণ করে (ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি ব্যবহারের মাধ্যমে, এটা সম্ভব উল্লেখযোগ্যভাবে সময় হাসপাতালে রোগীর থাকার কমানো হল।

Laparoscopy ব্যাপকভাবে পেডিয়াট্রিক পেটের সার্জারি ব্যবহার করা হয়েছে: পেটের অঙ্গ উপর অপারেশন অধিকাংশ শিশু laparotomy দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি সব বয়সের শিশুদের জন্য সম্ভব। এবং বিভিন্ন বয়সের সামান্য রোগীদের জন্য Laparoscopy জন্য হাতিয়ার খেলনা প্রদান করে, বিভিন্ন পরিধির হচ্ছে।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি সম্ভাবনা খুবই সীমিত।

সুবিধার

• অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর শরীর, ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি কৌশল অনুযায়ী সঞ্চালিত ক্ষতি, স্বাভাবিক কর্মক্ষম ডোমেইন তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
• দীর্ঘমেয়াদী বিছানায় বিশ্রাম পর ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি প্রয়োজন হয় না। (ওয়ানডে ক্লিনিক তথাকথিত) এই ধরনের হেরফেরের ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি বিশেষ ক্লিনিক মধ্যে সম্পন্ন করা হয়।
• Nizkotravmaticheskie সার্জারি ভাল রোগীদের দ্বারা সহ্য হয়।
• এই হেরফেরের শ্রেনী আঘাতমূলক টিস্যু হস্তক্ষেপের সময় কমাতে যথেষ্ট কম কারণে; এবং মানসিক আঘাত নিম্ন স্তরের থেরাপিউটিক এবং প্রসাধন প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারেন।

এটা সব কিভাবে শুরু ইতিহাস থেকে উদাহরণ

প্রথম laparokopicheskaya অপারেশন 20th শতাব্দীর 80s মধ্যে ফ্রান্সে সম্পন্ন হয়। কয়েক বছর পর, এই পদ্ধতি ভর আবেদন বাস্তবায়িত হয়েছে।

এই প্রযুক্তিটি নিয়মানুগ ব্যবহারের শুরুতে পর দ্রুত উন্নয়ন পেয়েছে এবং একটি অপেক্ষাকৃত স্বল্প সময়ের মধ্যে খুব জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে।

কনস ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী হস্তক্ষেপ

• এন্ডোস্কপিক কৌশল ব্যবহার করে সঞ্চালিত সার্জারি টিস্যু palpation অনুমতি দেয় না।
• হাসপাতাল বা ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি বিশেষ সেন্টার সৃষ্টির হাইটেক সরঞ্জাম ইনস্টল করার প্রয়োজন; যেমন সরঞ্জাম উচ্চ খরচ।
• হাইটেক সরঞ্জাম সঙ্গে কাজ করতে চিকিত্সা কর্মী দক্ষতা প্রাপ্ত করতে হবে।

Laparoscopy

ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি এই ধরনের নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে:

• মহিলা বন্ধ্যাত্ব।
• endometriosis চিকিত্সা।
• ওভারিয়ান সিস্ট।
• জরায়ুজ fibroids।
• Ectopic গর্ভাবস্থা।
• গলব্লাডার এর অপসারণ।
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ছোট টিউমার অপসারণ।
• লিম্ফ নোড অপসারণ।
• নির্দিষ্ট ভাস্কুলার pathologies ট্রিটিং।

শল্য সত্য যে অগ্র পেটের দেয়ালে, তিন অথবা চার খোঁচা করা শুরু হয়। পরবর্তীকালে therethrough শরীর ইনজেকশনের হয় মধ্যে কার্বন গহ্বর এর ভলিউম এবং অপারেশন জন্য একটি পর্যাপ্ত স্থান গঠনের বৃদ্ধি করা প্রয়োজন ডাইঅক্সাইড। এর পরে, চালু ক্যামেরা পাংচার, যা অবশিষ্ট পাংচার মাধ্যমে ম্যানিপুলেশন ইনপুট জন্য অপারেটিং ক্ষেত্র, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সরঞ্জাম মনিটরে প্রদর্শন করা এক মাধ্যমে।

মিনি-laparotomy (মিনি- অ্যাক্সেস)

বস্তুত, এই ক্ষেত্রে, প্রচলিত অস্ত্রোপচার, কিন্তু একটি অনেক ছোট ফুটো যে সরঞ্জামের একটি বিশেষ সেট ব্যবহার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে মাধ্যমে। এই ভাবে, পেটের অঙ্গ উপর অনেক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পাদনা করা যেতে পারে।

endoscopy

এই কৌশলটি একটি ঠালা গঠন থাকার অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরীক্ষা করা যাবে, এবং বিশেষ সরঞ্জাম সাহায্যে আউট বাহিত - endoscopes।

, ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি এন্ডোস্কপিক অসদৃশ Laparoscopy পাংচার বা কাট ব্যবহার করে; চিকিৎসা যন্ত্রপাতি প্রাকৃতিক orifices মাধ্যমে ঠালা অঙ্গ মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। তদনুসারে, যেমন ম্যানিপুলেশন থেকে পুনরুদ্ধারের যথেষ্ট সহজ ঘটে।

সুতরাং, ক্লিনিক ও এন্ডোস্কপিক সার্জারি এবং ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী এন্ডোস্কপিক হাসপাতালে বিভাগের কমপ্লেক্স মধ্যে অঙ্গ নিম্নলিখিত পরীক্ষা:

• অন্ননালী;
• পেট;
• অন্ত্র;
• স্বরযন্ত্রের;
• শ্বাসনালী;
• ক্লোমশাখা;
• মূত্রাশয়।

পরীক্ষা endoscopy ছাড়াও এবং পেট ও অন্ত্রের টিউমার ছোট আকার সরানোর, এই ধরনের গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত স্টপ হিসাবে থেরাপিউটিক পদ্ধতি জন্য সুযোগ প্রদান করে। এই ধরনের হেরফেরের সাধারণ হাসপাতাল ও বিশেষ ক্লিনিক (যেমন, ক্লিনিক Coloproctology এবং মিনিম্যালি ইনভ্যাসিভ সার্জারি) তৈরি করা হয়।

পুনর্বাসন সময়ের

ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি নীতির অনুযায়ী আউট বাহিত অপারেশনে টিস্যু এবং অঙ্গ traumatization কম লেভেল দেখার কারণে, এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পর পুনর্বাসন সময়ের কমপক্ষে সময়কাল এবং ভাল রোগীদের দ্বারা সহ্য।

পদ্ধতি malotravmaticheskih সার্জারি ব্যবহার দীর্ঘায়িত বিছানায় বিশ্রাম নিয়োগের প্রয়োজন নেই।

ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছোট অপারেশন উচ্চারিত সিনড্রোম, এই সত্য এটা সম্ভব ওষুধের ব্যবহার এড়াতে, বেদনানাশক গোষ্ঠীর একাত্মতার তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তোলে, এবং অত: পর।

যখন ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি উপযুক্ত নয়

ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী সার্জারি কৌশল সব সুবিধা থাকা সত্ত্বেও সব ক্ষেত্রেই প্রয়োগ করা যায়। কিছু সার্জারীসমূহ বিভাগ অনুবাদ এর nizkotravmatichnyh ব্যর্থ।

1. পেটের গহ্বর মধ্যে adhesions উপস্থিতিতে। এই সত্যটি যেমন অপারেশনের অংশ জন্য একটি বাধা নেই। বিশেষ করে সমস্যাযুক্ত ক্ষেত্রে যেখানে রোগীর একাধিক অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ একটি ইতিহাস আছে, adhesions গড়ে ওঠে হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, যখন রোগীর adhesions উপস্থিতির কারণে পেটের গহ্বর মধ্যে সার্জারি ল্যাপারোস্কোপিক করতে রাজি অস্ত্রোপচারের তথাকথিত ক্ষুদ্র অ্যাক্সেস উত্পাদন করতে ব্যর্থ। কোন একক অ্যালগরিদম কোন অস্তিত্ব নেই নেই; এটা তোলে স্বতন্ত্রভাবে প্রতিটি ক্ষেত্রে সিদ্ধান্ত নিয়েছে।
2. ডেকোম্পেন্সেস্ন এর পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম রোগ এবং ফুসফুস। এই সত্যটি Laparoscopy জন্য কার্বন ডাইঅক্সাইডের পেটের গহ্বর মধ্যে প্রবর্তনের প্রয়োজন যে কারণে; এবং এই, ঘুরে, ভিতরে-পেটের চাপ এবং মধ্যচ্ছদা অতিরিক্ত চাপ তৈরি এবং, অতএব বৃদ্ধি করা, নেতৃত্ব বুকে গহ্বর এর অঙ্গ উপর। কার্ডিও-পালমোনারি অপ্রতুলতা যেমন প্রদর্শণের রোগীদের ক্ষয় বাড়ে।
3. রোগীর ওজন ধারালো বৃদ্ধি। স্থূলতা তৃতীয় ও চতুর্থ ডিগ্রী এছাড়াও এই ক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অ্যাক্সেস যথেষ্ট দৈর্ঘ্য সরঞ্জাম নাও হতে পারে আসলে কারণে ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি জন্য একটি প্রতিলক্ষণ করা যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, অনেক ক্ষেত্রে অগ্র পেটের প্রাচীর যেমন রোগীদের উচ্চ ভর কারণে pneumoperitoneum তৈরি করতে পারবেন না।
4. চাক্ষুষ উচ্চ রক্তচাপ, বিশেষ গ্লকৌমা হবে। Pneumoperitoneum intraocular চাপ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে, এই রোগ এবং জটিলতা (যেমন, রেটিনার বিচু্যতি) এর খারাপ।
5. দৃষ্টিক্ষীণতা উচ্চ ডিগ্রী - ছয় diopters পর্যন্ত (একই কারণে - রেটিনার বিচু্যতি প্রতিরোধ)। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে সেখানে ব্যতিক্রম, উদাহরণস্বরূপ হতে পারে যখন স্বল্পমেয়াদী এক্সপোজার বা malogazovoy Laparoscopy যখন পেটের চাপ সামান্য রি।
6. রক্ত সিস্টেমের রোগ, জমাট তার ক্ষমতা প্রতিবন্ধীদের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের রাজ্যের অতিরিক্ত রক্তক্ষরণে, যা অগ্রহণযোগ্য সঙ্গে পরিপূর্ণ হয়।

বৃদ্ধ বয়সে প্রায়ই পরিস্থিতিতে একটি সমগ্র পরিসীমা রেকর্ড, ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি করার জন্য একটি প্রতিলক্ষণ হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী মিনি অ্যাক্সেস কৌশল যথেষ্ট কোনো সাধারণ contraindications থাকার জন্য সার্জারি নিয়েছেন।