পার্কাসন - যে পদ্ধতি কি? পার্কাসন ও palpation

কোন রোগের চিকিত্সা রোগীর একটি ওভারভিউ, তার স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রাপ্ত এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গ অস্বাভাবিকতা সঙ্গে পৃথক আক্রান্ত অঙ্গ মধ্যে একটি সংযোগ স্থাপন করা প্রয়োজন প্রাথমিক শারীরিক পরীক্ষা শুরু হয়। জরিপের প্রধান পদ্ধতি হল: ইতিহাস গ্রহণ, ধৈর্যশীল, কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা, পার্কাসন ও palpation পরীক্ষার। এই কৌশল তথ্যপূর্ণ জরিপ, সহজ সাশ্রয়ী মূল্যের এবং একেবারে রোগীকে নিরীহ হয়।

পার্কাসন - একটি পদ্ধতি যা আকার এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ কনফিগারেশনে লঙ্ঘনের চিহ্নিত করতে, তাদের অবস্থান নির্ণয় করতে পারবেন। শরীর পৃষ্ঠ এবং মূল্যায়ন এই শব্দ উদ্ভূত একটি আড়ি পাতা, যেমন সুস্থ ও অসুস্থ টিস্যু বিভিন্ন শব্দ। ঘনিষ্ঠভাবে palpation এর সাথে সম্পর্কিত - ধারাবাহিক অনুভূতি অসুস্থ দ্বারা।

উদ্দেশ্য পার্কাসন ও palpation

বহন পার্কাসন দুটি প্রধান উদ্দেশ্য রয়েছে:

- তাদের বায়ু বিষয়বস্তু মৃতদেহ পরিবর্তন, এবং উপস্থিতি বা কঠিন উপাদানের অনুপস্থিতি সম্পর্কে জানতে;

- সীমানা, আকৃতি ও অঙ্গ আকার নির্ধারণ।

অনুভূতি সাহায্য করে:

- অঙ্গ এবং টিস্যু এবং তাদের ভূসংস্থান সংবেদনশীলতা নির্ধারণ;

- চামড়া, ভাস্কুলার স্পন্দন অন্ত্রের তত্পরতা তাপমাত্রা অনুমান;

- bronchopulmonary প্যাথলজি নির্ণয়ের;

- neoplasms আকৃতি এবং অঙ্গবিকৃতি প্রকৃতি চিহ্নিত।

পার্কাসন, palpation ধরণের: পথ

সেখানে পার্কাসন দুটি প্রধান ধরণের আছে:

- সরাসরি পার্কাসন tapotement রোগীর শরীর পৃষ্ঠ এক বা একাধিক আঙ্গুলের জড়িত।

- পরোক্ষ পার্কাসন কোন বস্তুর শরীর যার উপর উত্পাদিত এবং লঘুপাত হয় সংযুক্ত ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

সেখানে সরাসরি পার্কাসন করার বিভিন্ন উপায় আছে:

- Yanovskogo এফ জি সূচক বা ডান হাত মাঝখানে আঙুলের সজ্জা টার্মিনাল বূ্যহ ব্যবহার করা যার পদ্ধতি;

- পদ্ধতি Obraztsova ভিপি, যা তর্জনী, যা আঘাত হয়, এটি তৃতীয় আঙুলের পিছন স্লাইড;

- Auenbryuggera পদ্ধতি, অর্ধেক নমিত এবং তার বুকে (আজ খুব কমই ব্যবহৃত) উপর গুটান তার আঙ্গুলের আলতো চাপ দিয়ে জড়িত;

- পার্কাসন মুভিং - বিভিন্ন আঙ্গুলের সজ্জা, যা খুব সঠিকভাবে সীমান্ত কর্তৃপক্ষ নির্ধারণ পারবেন ব্যবহার করে জরিপ বহনকারী একটি পদ্ধতি।

পরোক্ষ পার্কাসন এছাড়াও বিভিন্নভাবে আউট বাহিত করা যেতে পারে:

- plessimetru জুড়ে আঙুল;

- plessimetru উপর হাতুড়ি;

- আঙুল আঙুল পদ্ধতি।

পরোক্ষ পার্কাসন - plessimetra ব্যবহার পরীক্ষার সবচেয়ে কার্যকর আধুনিক পদ্ধতি শব্দ জোরে এবং স্বচ্ছ করে গৃহীত হয়।

আঙুল বা নিমজ্জন গভীরতার উপর নির্ভর করে হাত ফ্যাব্রিক মধ্যে বিশিষ্ট আছেন:

- পৃষ্ঠস্থ palpation। এটা একটা উপায় পরিচায়ক, প্রাথমিক জরিপ করা হয়। তাপমাত্রা ঘনত্ব এবং টিস্যু সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা হয়। প্রতিসম পৃষ্ঠ সাহায্যের দেবে পৃষ্ঠের প্রকৃতি নির্ধারণ, চেহারা শনাক্ত, পিছনে, পেট কোনো গঠনের বা সীল ত্বকের, ত্বকনিম্নস্থ কোষ, পেশী টান প্রকাশ করতে। পৃষ্ঠস্থ palpation হয় এক বা দুই হাত সম্পাদনা করা যেতে পারে। আঙ্গুলের এইভাবে প্রসারিত নীরিক্ষত পৃষ্ঠের উপর চাপ হওয়া উচিত নয়।

- গভীর palpation অঙ্গ এবং শরীরের গভীর অবস্থিত টিস্যু রাজ্যের মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

বিভিন্ন পেশী, জয়েন্টগুলোতে, এবং অন্যান্য গভীর palpation বিভিন্ন রূপগুলো দ্বারা ব্যবহৃত এলাকার অনুভূতি জন্য:

• পেশী অধ্যয়নের জন্য, যুগ্ম স্থান পেশী স্তর অধীনে হাড় এক বা একাধিক আঙ্গুলের গভীর নিমজ্জন অগ্রভাগের ব্যবহৃত palpation হয়।
• অঙ্গ পেটের গহ্বর এর গভীর ঘূর্ণায়মান palpation মাধ্যমে চর্চিত হয়।
• যকৃতের একটি গবেষণায়, পেটে টিউমার এবং ascites ঝাঁকুনিপূর্ণ চলমান বা palpation ব্যবহার করেছিলেন।
• হাঁটু ডাক্তার তরল আহরণ সনাক্ত করতে একাধিক আঙ্গুলের ঝাঁকুনিপূর্ণ চাপ ব্যবহার করতে পারেন।
• জরায়ু, ডিম্বাশয়, শ্রোণী টিউমার, কব্জি, হাঁটু এক্সপ্লোর করুন এবং কনুই জয়েন্টগুলোতে bimanual palpation উভয় হাত দিয়ে আউট বাহিত সাহায্য।

পার্কাসন প্রভাব তীব্রতা: পার্কাসন ধরনের

পার্কাসন পিন শক্তি একটি টোন তীব্রতার উপর পৃষ্ঠতলে কম্পন আন্দোলন বিতরণ এবং গভীরতা এবং এয়ার পরিমাণ যা দোদুল্যমান সচল চালিত হয় প্রভাবিত করে। প্রদত্ত যে সব পার্কাসন ভাগ করা হয়েছে:

- গভীর (শক্তিশালী বা জোরে);

- তল (দুর্বল বা নীরব)।

ডীপ (তীব্র) টিস্যু পার্কাসন গভীরতা 5 সেমি পৃষ্ঠের দোলন প্রদান করে -। 6 সেমি ধ্বনি গোলক পৃষ্ঠ (দুর্বল) পার্কাসন দুইবার শক্তিশালী চেয়ে ছোট। ক্ষত পরিমাণ গভীরতা ও লক্ষ্য পরীক্ষা চিকিত্সক পারেন আরো, বা তার কম তীব্র পার্কাসন ব্যবহার করতে পারেন অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

পার্কাসন শোনাচ্ছে প্রজাতি

1. যখন ফুসফুস পৃষ্ঠের উপর সরাসরি বুকে চাপড় মেরে সাফ ফুসফুসের শব্দ শুনতে হয়।
2. ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত কিংবা নিস্তেজ শব্দ যখন চাপড় মেরে ঘন বায়ুশূন্য অঙ্গ এবং টিস্যু উপর ঘটে।
3. পার্কাসন উপর সজ্জিত tympanic শব্দ যেমন স্বরযন্ত্রের, শ্বাসনালী বা অন্ত্র যেমন vozduhosoderzhaschih অঙ্গ প্রকাশ করা হয়।

পার্কাসন এর ক্লিনিকাল ব্যবহারের

অ্যাপয়েন্টমেন্ট করে পার্কাসন দুই ধরণের নির্গত:

- তুলনামূলক, যা প্রতিসম অংশের অধ্যয়ন এলাকায় প্রতি সমান বল পার্কাসন স্ট্রোক আবেদন জড়িত। প্রায়শই ফুসফুস পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

- গ্রীষ্মমণ্ডলীয়, সীমানা ও সংস্থা মাত্রা সংজ্ঞা এবং শরীরের পৃষ্ঠ সীমানা এইসব প্রকল্প। সম্বন্ধীয় পার্কাসন কম পৃষ্ঠ পার্কাসন এবং একটি সংক্ষিপ্ত ধর্মঘট ব্যবহার করা আবশ্যক।

হৃদয়ের পার্কাসন আকার, আকৃতি এবং শরীরের অবস্থান ও ভাস্কুলার বান্ডল নির্ধারণ। হৃদয় একটি পেশীবহুল অঙ্গ, বায়ুশূন্য রক্ত পরিপূর্ণ, তাই পার্কাসন ব্যান্ড শব্দ পরম নির্বুদ্ধিতা নিস্তেজ হয়। বাম এবং এটি ডান আলো দিয়ে ঢেকে হয় - শরীর ধারণকারী বায়ু, এবং সেইজন্য এই এলাকায় শব্দ ভোঁতা করা হবে না। সাধারণত, হৃদয় পার্কাসন একই সময়ে একটি স্থায়ী বা তার হাত দিয়ে অবস্থান বসে শ্বাস সঞ্চালিত শান্ত হতে হবে।

একটি ঘন শরীরের হিসাবে পার্কাসন যকৃত, নিস্তেজ শব্দ যখন পার্কাসন দেয়। টোকা মারা শীর্ষ, যেখানে শব্দ স্পষ্ট উপর হতে হবে এবং ভোঁতা শব্দ পর্যন্ত নিচে অনুসরণ করা উচিত। অডিও অদল বদল কারণ লিভার আংশিকভাবে হালকা দ্বারা গোপন করা হয়। পার্কাসন লিভার অগত্যা একটি অনুভূমিক অবস্থানে সম্পন্ন করা। গ্রীষ্মমণ্ডলীয় চেনার পাঁজর এবং উল্লম্ব লাইন শর্তসাপেক্ষ বক্ষ আছে। পরে পার্কাসন palpation উচিত, বা শরীরের অনুভূতি, যা দৃঢ়তা, আকৃতি এবং যকৃত, বেদনাদায়ক জায়গা পৃষ্ঠের পরিবর্তন নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়, সীমান্তের নিচের অংশের সনাক্ত করতে পারবেন।

বুকে এবং অন্যান্য অঙ্গ সম্পর্কিত ফুসফুস অবস্থান নির্ধারণ স্থান বিবরণ সম্বন্ধীয় হবে ফুসফুস পার্কাসন। ফুসফুসের টিস্যু উপর Norma পার্কাসন শব্দ - স্পষ্ট ধ্বনি। এই পার্কাসন পুরো শরীরে স্পষ্ট শব্দের সঙ্গে এলাকা। বুকের palpation তার আকৃতি, বেদনাদায়ক স্থান, সহ্য করার ক্ষমতা এবং ভয়েস কম্পন নির্ধারণ। অনুভূতি একযোগে উভয় হাত দিয়ে তৈরি করা হয়। পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে তদন্ত বেদনাদায়ক এলাকায় প্রকাশ করেছিল। যদি বুকে হয় প্রতিরোধের নির্ধারণে সহজে সংকুচিত, এটা তার degradability এবং স্থিতিস্থাপকতা, যে আদর্শ বলে মনে করা হয় svidetelstveut। আপনি উভয় সামনে এবং পিছন আলিঙ্গন করতে পারেন, নিয়মনিষ্ঠভাবে তার হাত স্থাপন করা হয়, এবং অন্যরা, উপর যেখানে স্তন আরো নমনীয়।

বিশেষ করে পার্কাসন শিশু

শিশুদের মধ্যে পার্কাসন, বিশেষ করে জীবনের প্রথম বছর, নির্ভুলতা ডাক্তার প্রয়োজন যেমন রোগীদের লাশ ছোট, পাতলা বুকের প্রাচীর হয় এবং ত্বক খুব নাজুক।

আলোর একটি গবেষণায় সন্তান, যা বুকে নিয়মনিষ্ঠভাবে অবস্থিত পরিস্থিতি বিশেষ মনোযোগ দিতে প্রয়োজনীয়। পরোক্ষ পার্কাসন যখন বয়স্ক শিশুদের পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়, শিশুদের সরাসরি ব্যবহার করা হয়েছে। পিঠ স্থায়ী আলতো চেপে বা অতিক্রম পা, বুকের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ বসে - বসে অবস্থানে, সামনে বা পিছনে তথ্য বাড়ানো অস্ত্র, এবং স্তন সঙ্গে - একটি কুঁড়ে অবস্থানে।

আঙ্গুল, পদাঙ্গুলি বা ঘনিষ্ঠ: পার্কাসন শুধুমাত্র শান্ত হতে পারে। শিশুদের জন্য উচ্চ এবং স্পষ্ট পার্কাসন শব্দ আদর্শ নেই। এটা শোকের সময়ে tympanic পরিবর্তন করতে পারবেন।

পার্কাসন: সাধারণ নিয়ম

1. রুম উষ্ণ এবং শান্ত হওয়া উচিত।
2. ডাক্তার অবস্থান - সুবিধাজনক।
3. রোগীর বয়স এবং শারীরিক অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। Vzroly ব্যক্তি দাঁড়ানো অথবা সবচেয়ে স্বচ্ছন্দ অবস্থানে আস্তে আস্তে বসতে পারবেন না। একজন ন্যায়নিষ্ঠ অবস্থানে সদ্যজাতরা রাখা উচিত, তার মা তাকে অধিষ্ঠিত।
4. নগ্ন শরীর Percussing।
5. ডাক্তারের হাত -, উষ্ণ শুষ্ক এবং পরিষ্কার।
6. পার্কাসন ঘা, সহজ হওয়া উচিত একই শক্তি, সংক্ষিপ্ত ইলাস্টিক।
7. পুনর্নব, পরিবাহী টোকা মারে এমন হাতাহাতি সংক্ষিপ্ত যাবে।

Palpation এবং পার্কাসন - অভ্যন্তরীণ অঙ্গ কৌশল যে নিরপেক্ষভাবে অনুমতি তাদের অবস্থা এবং অবস্থান নির্ণয় করা, ডাক্তারের যত্ন ও মনোযোগ প্রয়োজন একটি মেডিকেল পরীক্ষা।