মহিলাদের ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন ধামনিক

মহিলাদের ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন ধামনিক

বনাম Tchistov

প্রথম MGMU আইএম Sechenov

হাইপারটেনশন ধামনিক হয় আজ - সবচেয়ে সাধারণ রোগের এক: "ধামনিক নির্ণয়ের
উচ্চ রক্তচাপ "দশ প্রাপ্তবয়স্কদের এক সম্পর্কে আজ শুনতে।
রোগ চুপটি বহু বছর রক্তনালী এবং হৃদয় ধ্বংস করার জন্য করতে পারেন, এবং একজন যোগ্যতাসম্পন্ন অনুপস্থিতিতে
সময়োপযোগী চিকিত্সা,, হার্ট অ্যাটাক, কণ্ঠনালীপ্রদাহ, হার্ট পেশী দুর্বলতা হতে হবে হৃদয়
ব্যর্থতা, একটি স্ট্রোক, অন্ধত্ব, কিডনি ব্যর্থতা ... এই তালিকায় একটি খুব দীর্ঘ সময়ের যেতে পারে।
সৌভাগ্যবসত, আজ সুযোগ অনেক না শুধু কমাতে হয় উচ্চ রক্তচাপ, কিন্তু
সর্বোত্তম পর্যায়ে একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য এটা বজায় রাখা - আপনি শুধুমাত্র সময় পরিদর্শন পাস করতে হবে
এবং রোগ সনাক্ত করতে।
এটা জানা প্রয়োজনীয়: আজ, প্রত্যেক দশম প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি উচ্চ রক্তচাপ আছে, কিন্তু
মানুষ কেবলমাত্র অর্ধেক সমস্যা সম্পর্কে জানি। এমনকি তার চেয়ে কম মানুষ যারা সঠিক চিকিত্সা পাবেন: কিছু
রোগীদের ভাল স্বাস্থ্যের অধিকারী চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন দেখছি না, অন্যদের আধুনিক অস্তিত্ব সম্পর্কে জানি না
অত্যন্ত কার্যকর এবং ভাল সহ্য রক্তচাপ কমিয়ে জন্য ওষুধ। এদিকে, আরোগ্য
উচ্চ রক্তচাপ প্রয়োজনীয় - এমনকি রোগ asymptomatic, এটা খুব হতে পারে
দুঃখজনক পরিণতি। তাদের স্বাস্থ্য এবং এমনকি তাদের জীবনের ঝুঁকি করবেন না।
মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ পরিণতি
মধ্যে বিচ্ছিন্ন বর্ধিত রক্তচাপ (অর্থাত, সহগামী ঝুঁকি উপাদান ছাড়া উচ্চ রক্তচাপ)
মামলার 70% মহিলাদের স্ট্রোক বাড়ে। তুলনা করার জন্য, পুরুষদের মধ্যে সহগামী ঝুঁকি ছাড়াই উচ্চ রক্তচাপ প্রান্ত উপাদান
স্ট্রোক শুধুমাত্র মামলার 30% হবে।
পুরুষ এবং মহিলাদের একই antihypertensive থেরাপির কার্যকারিতা। যাইহোক, বয়স সঙ্গে, কার্যকারিতা
মহিলাদের ক্ষেত্রে antihypertensive থেরাপি কমে যাবে, যা (যে নীচে সম্বন্ধে) মেনোপজ নিজস্ব চালচলন দ্বারা ঘটিত হয়।
আজ পর্যন্ত, উচ্চ রক্তচাপ জটিলতা প্রথম স্থানে ব্যাপৃত, যদি আমরা নারীদের মৃত্যুর বিষয়ে কথা বলতে
জনসংখ্যা। মহিলাদের ক্ষেত্রে সিস্টোলিক রক্তচাপ মান দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির দিক
করোনারি হৃদরোগ (মতটিকে) দিয়ে।
ইস্চেমিক হার্ট ডিজিজ এবং মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ
মানুষের কাছ থেকে একজন মহিলা না শুধুমাত্র প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় যৌন বৈশিষ্ট্য, কিন্তু এছাড়াও হিসাবে চিহ্নিত পার্থক্য নেই
হরমোন জিন জীবনধারা - এই সব, অবশ্যই, বিভিন্ন রোগের, নিরাপত্তা অবশ্যই প্রতিফলিত এবং
চিকিত্সার কার্যকারিতা।
বহু বছর ধরে মনে করা হতো, মহিলাদের ক্ষেত্রে করোনারি হৃদরোগ ঝুঁকি যে এর চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম
পুরুষ। বস্তুত তা না হয়, উভয় sexes মধ্যে, ঝুঁকি, একই পরন্তু সেখানে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে একটি প্রবৃত্তি
কার্ডিওভাসকুলার রোগে মৃত্যুহার বৃদ্ধি নারী রয়েছে।
এই সমস্যা সমাধানের জন্য, আপনি একটি সর্বনিম্ন এ, কার্ডিওভাসকুলার জন্য প্রধান ঝুঁকি উপাদান সনাক্ত করা প্রয়োজন
মহিলাদের ক্ষেত্রে রোগ, সেইসাথে তাদের সংশোধন পদ্ধতি জন্য অনুসন্ধান করতে পরিচর্যা। কার্ডিওভাসকুলার জন্য সাধারণত, সব ঝুঁকি উপাদান
এই ক্ষেত্রে, মেঝে নির্দিষ্ট (নির্দিষ্ট: রোগ দুটি দলে বিভক্ত করা যায়
নারী), অ নির্দিষ্ট (সাধারণ এবং মহিলাদের জন্য এবং পুরুষদের জন্য)।
জন্য অ নির্দিষ্ট কারণের বয়স, এ কার্ডিওভাসকুলার রোগ লক্ষণ একটি প্রাথমিক উদ্ভাস অন্তর্ভুক্ত
আত্মীয়, ধূমপান, ডায়াবেটিস, স্থূলতা, একটি আসীন জীবনধারা, হানিকর গ্লুকোজ সহনশীলতা,
মোট কলেস্টেরল, LDL কোলেস্টেরল বৃদ্ধি, এইচডিএল কোলেস্টেরল * কমিয়ে দেয়। এটা সত্য যে এই উপাদানগুলির নির্দিষ্ট নয় সত্ত্বেও
নারী এবং পুরুষদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম প্যাথলজি গঠনের ওপর তাদের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য, সেখানে পার্থক্য আছে।
নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য ক্ষেত্রে, তারপর তারা গর্ভাবস্থায় বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা দায়ী করা যেতে পারে,
মেনোপজ, হরমোন গর্ভনিরোধ, gisterovariektomiyu।
এটা তোলে প্রমাণ স্থূলতা সঙ্গে মহিলারাও হৃদরোগের ঝুঁকি পড়া: ঝুঁকি
এটা তোলে 4 বার বেড়ে গেছে। গঠনতন্ত্র যে এই প্রক্রিয়া একটি ভূমিকা পালন এখনো জানা যায়নি, কিন্তু স্থূলতা মধ্যে সম্পর্ক এবং
রক্তচাপ ঠিক নয়।
লাইফস্টাইল হিসাবে, আমরা প্রমাণ করেছি নিয়মিত ব্যায়াম অভাব ঝুঁকি বাড়িয়ে যে
উত্থান এবং অর্ধেক হৃদরোগের উন্নয়ন। শারীরিক সময় ওজন পরিবর্তন তথাপি
কার্যকলাপ রক্তচাপের নিয়মমাফিককরণ পালন করা হয়। এটা একটা ইতিবাচক প্রভাব যে বিশ্বাস করা হয়
বিদ্যমান পরোক্ষ এবং সরাসরি মেকানিজম সঙ্গে যুক্ত শারীরিক কার্যক্রম যে কমিয়ে আনে
রক্তচাপ, মাওকার্দিয়াল অক্সিজেন ছাড়াও প্রদান, একটি উপকারী প্রভাব ব্যায়াম
রক্তজমাট কারণের, রক্ত লিপিড বর্ণালী উন্নতি অবদান।
দুর্ভাগ্যবশত, মহিলাদের মধ্যে আমাদের দেশে উচ্চ রক্তচাপ ব্যাপক এবং 41.1% এর মধ্যে দেখা দেয়।
বিভিন্ন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন ধামনিক
লিঙ্গ বলতে পারেন অনুযায়ী রক্তচাপ মাত্রা পার্থক্য সম্পর্কে প্রথমবারের
ছয় বছর বয়সে। উচ্চ রক্তচাপ ছয় বছর এবং আপ থেকে মেয়েরা পরিলক্ষিত
বয়ঃসন্ধি। কিন্তু বয়ঃসন্ধি পর এবং মেনোপজ আগে আরো উল্লেখ করা যেতে পারে
মহিলাদের ক্ষেত্রে নিম্ন রক্তচাপ। মেনোপজ পর সমস্ত পার্থক্য অদৃশ্য, এবং
মহিলাদের হৃদরোগের, উচ্চ রক্তচাপ একটি উচ্চ ঝুঁকি মুখ সঙ্গে তুলনা
পুরুষ।
তরুণ মহিলাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ প্রকোপ উচ্চ নয়, কিন্তু মেনোপজ পর ঝুঁকি
এবং রোগ বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্যভাবে তৈরির। কিন্তু প্রতিটি নারী উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে
এটা তোলে যৌন উদ্ঘাতন সূত্রপাত সঙ্গে সমানুপাতিক। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে রক্তচাপ বৃদ্ধি, এবং নোট ইন
গর্ভবতী মহিলাদের সহ তরুণ নারী, মধ্যে। এটা তোলে রাশিয়া হাইপারটেনসিভ সিন্ড্রোম মধ্যে গর্ভবতী নারীদের 15-30% এর মধ্যে দেখা যেতে পারে
যা গর্ভধারণ ও সন্তান প্রসবের সময় না শুধুমাত্র নিজের মাধ্যমে, গুরুতর জটিলতা বাড়ে, কিন্তু একটি নেতিবাচক হয়েছে
মহিলাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসের উপর প্রভাব। অত্যন্ত প্রায়ই এটা যে উচ্চ রক্তচাপ সময় ঘটে
গর্ভাবস্থা ... এবং নারী চিরকাল সঙ্গে রয়ে গেছে।
নারী এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক মধ্যে উচ্চরক্তচাপ
মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারে উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়নের প্রধান কারণ এক
নারী। প্রমাণ নারী এই ওষুধের গ্রহণ, হাইপারটেনসিভ মুখ 2-3 বার
আরো প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় এই ধরনের তহবিল গ্রহণ করি না। উপরন্তু, মৌখিক গর্ভনিরোধক এজেন্ট সক্ষম
পূর্বে খারাপ ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ পরিলক্ষিত। ভর্তি এ উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি
35 বছরের পর বছর ধরে মহিলাদের গর্ভনিরোধক মৌখিক এজেন্ট বেড়ে যায়, একজন নারী smokes যদি, এবং / অথবা উপস্থিতিতে
স্থূলতা।
মহিলারা জন্মনিয়ন্ত্রণ নিতে উচ্চ রক্তচাপ জন্য প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া
ওরাল ওষুধ: বর্ধিত শরীরের ভর, রক্ত পরিমাণ আছে ইনসুলিন প্রতিরোধের,
সোডিয়াম শরীরে বিলম্ব চিহ্নিত করা হয়েছে।
সম্পূরক শেষে পরে কয়েক সপ্তাহ পরে পালন রক্তচাপ নিয়মমাফিককরণ। কিন্তু যদি
গর্ভনিরোধক এর পটভূমিতে নারী উচ্চ রক্তচাপ উন্নত হয়েছে, যদি পরিণতি ঝুঁকি
সম্ভব গর্ভাবস্থা উচ্চ রক্তচাপ অগ্রগতি ঝুঁকি তার চেয়ে অনেক বেশী হতে পারে, এটা দিয়ে গর্ভনিরোধক গ্রহণ অব্যাহত রাখার জন্য সুপারিশ করা হয়
antihypertensive ওষুধের সঙ্গে যুগপত চিকিত্সা।
উচ্চ রক্তচাপ বাড়ে যদি তৈরির ঝুঁকি:
- উচ্চ রক্তচাপ পারিবারিক ইতিহাস আছে - সেখানে স্থূলতা হয় - কিডনি রোগ আছে - বছর 35 বছরের বেশি একটি মহিলার - একটি মহিলার একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য গর্ভনিরোধক লাগে - যদি সময় পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা রক্তচাপ উন্নীত হন।

মেনোপজ এবং postmenopause সময় মহিলাদের উচ্চরক্তচাপ
এই পতন - মেনোপজ সময় রক্তচাপ বৃদ্ধির উপর অনেক কারণের প্রভাবিত
শারীরিক কার্যকলাপ, এবং শরীরের ওজন লাভ, এবং এলকোহল ও লবণ বেড়ে খরচ।
মেনোপজ সময় হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এই পুনর্গঠন কারণে
এই সময়ের মধ্যে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম এবং ঘাটতি ইস্ট্রজেন সংশ্লেষণ, একটি উপকারী প্রভাব প্রদানের
কার্ডিও ভাস্কুলার সিস্টেম।
ইস্ট্রজেন অভাব বৃদ্ধি দক্ষতা pressor এনজিওটেসটিন দ্বিতীয় হতে পারে, লিপিড পরিবর্তন
বর্ধিত মোট কলেস্টেরল পটভূমিতে রক্তের বর্ণালী, খুব কম এবং কম ঘনত্ব লিপোপ্রোটিন কমাতে
উচ্চ ঘনত্ব লিপোপ্রোটিন পরিমাণ।
হাইপারটেনসিভ রোগের 40 বছর কম বয়সী রোগীদের মধ্যে, নারীদের কম প্রায়ই পুরুষদের তুলনায় ভোগে, কিন্তু 45-55 বছর অবস্থায়
এটা তোলে পরিবর্তন করা হয়, এবং হাইপারটেনসিভ নারীর সংখ্যা ব্যাপা শুরু হয়।
সেই অনুযায়ী, অনেক মনোযোগ এখন সন্ধানের করার জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর ঔষধ জন্য চিকিত্সার জন্য প্রদান করা হয়
postmenopausal মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ - না শুধুমাত্র রক্তচাপ কমাতে, কিন্তু
menopausal প্রকাশ সংশোধন করার উদ্দেশ্যে, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বিকল্প প্রস্তাব করা হয়।
মহিলাদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা
আজ, সবচেয়ে জরুরী সমস্যা লক্ষ্য সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপ এবং বিভিন্ন রোগের মধ্যে সম্পর্ক চিহ্নিত হয়
, Jakushin এস এস; এস জি Anikin, 2009; প্রতিরোধ ও চিকিত্সা (Oganov জি, 2007 সন্তোষজনক ব্যাপক পদ্ধতির বিকাশ
2010)।
কিন্তু প্রায় সব আধুনিক বিশেষজ্ঞদের সম্মত হন যে উচ্চ রক্তচাপ চিকিৎসার
বাঞ্ছনীয় antigipergenzivnuyu থেরাপি নির্ধারণ করুন।
উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে নারীর কৌশল একটি গুরুত্বপূর্ণ জায়গা অ ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা দেওয়া হয়।
সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতা সঙ্গে মহিলাদের জন্য কম ক্যালোরিযুক্ত খাবার না শুধুমাত্র ওজন কমানোর ক্ষেত্রে, কিন্তু হতে পারে
নিম্ন রক্তচাপ, উপরন্তু, খাদ্য ইতিবাচক যেমন ডায়াবেটিস ঝুঁকি উপাদান প্রভাবিত
ইনসুলিন প্রতিরোধের, মাওকার্দিয়াল hypertrophy বাম নিলয় এর, হাইপারলিপিডেমিয়া।
শারীরিক কসরতের ভূমিকা অবমূল্যায়ন না: সাধারণ হাঁটা, সাঁতার, সিমুলেটর, থেরাপিউটিক ব্যায়ামের উপর ব্যায়াম
জিমন্যাস্টিকস ইত্যাদি সহায়তা করবে উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়নের ঝুঁকি সংঘটন কমাতে।
অ ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি পাশাপাশি antihypertensive ওষুধের নির্ধারিত হবে।
আজ সবচেয়ে পছন্দের ওষুধের পর্যালোচনা করার আগে বলতে হয় যে কার্যকারিতা জন্য আশা
রক্তচাপ উপর একটি সম্ভাব্য ইতিবাচক প্রভাব হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি, সমর্থনযোগ্য করা হয় নি। অধিকন্তু,
কিছু কিছু ক্ষেত্রে (প্রায় 9%) সময় রক্তচাপ কোন কমে আসে এবং বৃদ্ধি দেখিয়েছেন
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি।
উপরন্তু, এটা মোটামুটি চওড়া, antihypertensive ওষুধের বৈচিত্রময় নির্বাচন সত্ত্বেও যে উল্লেখ করা উচিত,
আজ উচ্চ রক্তচাপ চিকিৎসার কার্যকারিতা মোটামুটি নিম্ন স্তরের এ থাকে। উপরন্তু, তথ্য,
যা মানুষের গবেষণায় প্রাপ্ত হয়, নারীদের স্বয়ংক্রিয়ভাবে হস্তান্তর অসম্ভব (Podzolkov এনএম, 2009 হয়;
Tkachev অন, 2010)। ফলে, তাত্পর্যপূর্ণ ধামনিক এর পৃথকীকৃত থেরাপির সমস্যা
মহিলাদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ, সেইসাথে কার্মিক অ আক্রমণকারী কৌশল যে পূর্বাভাসের উন্নতি হবে মূল্যায়ন,
মানের দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি। অ্যালগরিদম উন্নয়নের মাধ্যমে চিকিত্সা স্বতন্ত্র করতে সক্ষম হবে
নারী।
আজ পর্যন্ত, মহিলাদের ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ কোনো antihypertensive এজেন্ট নিয়োগ (জন্য
কোন contraindications) প্রতিটি দলের সমন্বয় বা একা আকারে। hypotensive উন্নত করার জন্য
প্রভাব সাধারণত hydrochlorothiazide (পথপ্রদর্শক-rohlortiazid) নির্ধারিত হয়। মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই চিকিত্সা
diuretics এর ব্যবহার: arifon মন্দীভূত, arifon, cardioselective বেটা-ব্লকার (lokren (betaxolol), atenolol,
কম bisoprolol)।
আমরা যদি সম্পর্কে কথা বলতে কুল ইনহিবিটরস fosinopril (monopril) - এটি সাধারণত moexipril, কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়।
প্রসঙ্গে ক্যালসিয়াম বিরোধী (dihydropyridine টেকসই রিলিজ প্রস্তুতি আকারে plendil, Norvasc,
kordafleks মন্দীভূত), তাদের অভ্যর্থনা খুবই সম্ভব, কিন্তু এটা মনে রাখা দরকার কিছু রোগীর শোথ প্রদর্শিত হতে পারে যে
তাদের পায়ের উপর বা তাদের যেটি বেশি উচ্চারিত হতে পারে।

1. Ageev ফুলটাইম, Fomin চতুর্থ Mareev ওয়াই এট অল। রাশিয়ান ইউরোপীয় অংশে উচ্চ রক্তচাপ প্রকোপ
ফেডারেশন। এই গবেষণায় বয়স, 2003;
2. Shlyakhto EV তে belousov Yb, Kirichenko হবে AA এট অল। postmenopausal মহিলাদের হাইপারটেনশন ধামনিক। কার্ডিওলজি। 2003;
3. Kobalava রেলওয়ে, Tolkachev ভি ভি Moryleva অন ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা।
হার্ট। 2004;
4. উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে মহিলাদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম Kuban গবেষণা মেডিকেল গেজেটে ক্লিনিক্যাল এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য। 2011;
5. Prokhorovich ইএ, 2006; 2010 Tkachev; Oganov জি, 2007; Anikin এস জি, 2009; Jakushin এস এস 2010।