হাঁটু এর cruciate সন্ধিবন্ধনী: মানসিক আঘাত, চিকিৎসা, পুনর্বাসন

জানুসন্ধি - মানব শরীরের সবচেয়ে বড়। এবং এটা যে তার আন্দোলন এবং শারীরস্থান বলবিজ্ঞান ভাল মেলানো হয় স্পষ্ট। মেডিক্যাল শিক্ষার্থীদের জন্য কিছুই artrosindesmologiya চেয়েও বেশি জটিল এটা জয়েন্টগুলোতে বিজ্ঞান হয়। জানুসন্ধি জটিলতা চূড়ান্ত পর্যায়ে বিবেচনা করা হয়। আর তার অসুস্থতা বিষয়ে কথা আগে, প্রথম গঠন বুঝতে হবে।

হাড়

পায়ের ফিমার এবং জঙ্ঘাস্থি - - এবং এক ছোট হাঁটু তে যৌথ গঠনের ভিত্তিতে দুটি দীর্ঘ হাড় আছে। জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপক্ষে, জানুসন্ধি মধ্যে অনুজজ্ঘাসি্থ অংশগ্রহণ গ্রহণ করবে না। তিনি শুধু নিচের জঙ্ঘাস্থি সঙ্গে এক যৌথ হয়েছে। নিম্ন শেষে জঙ্ঘাস্থি এর , দুই পরিবাহিত, যা condyles বলা হয়। তারা যুগ্ম উপরের অংশ প্রতিনিধিত্ব, এবং তরুণাস্থি দ্বারা আবৃত। tibial মালভূমিতে বিপরীত দিকে condyles যে নিখুঁত আকৃতি হয়েছে। এছাড়া ভাল সহচরী জন্য তরুণাস্থি দ্বারা আবৃত। গত ফ্ল্যাট হাড় - হাঁটু তে - একটি বিশেষভাবে গঠিত ছুটি মধ্যে condyles মধ্যে অবস্থিত। সকল যৌথ জড়িত হাড়, নির্মল তরুণাস্থি দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয় পাঁচটি মিলিমিটার পুরু। তিনি ঘন, চকচকে ও খুব মসৃণ। তার ফাংশন আন্দোলনের সময় লোড কমাতে ও হাড় মধ্যে ঘর্ষণ কমানো হল। পুরো কাঠামো উপরে একটি যোজক কলা ক্যাপসুল দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়।

বান্ডেলগুলি

অর্ডার তিন হাড় একসঙ্গে মেশা করার জন্য, তরুণাস্থি এক যথেষ্ট নয়। এটা একটা ভাল বন্ধন উপকরণ উভয় নমনীয় এবং প্রাণবন্ত, এবং টেকসই লাগে। এই ফাংশনটি গুচ্ছ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। তারা ঘন যোজক কলা গঠিত ও হাড় মধ্যে প্রসারিত হয়।

সুতরাং, উপর যৌথ পাশ পৃষ্ঠতলের সমান্তরাল লিগামেন্ট যে ক্যাপসুল জোরদার অবস্থিত হয়। তাদের দুই: পার্শ্বীয় এবং মধ্যকালীন। এই সুতা ফাংশন হাতে যৌথ গতিশীলতা সীমিত হয়। ক্যাপসুল ইনসাইড একটি গুচ্ছ আছে। তারা মধ্যবর্তী গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠতলের অবস্থিত হয় এবং আড়াআড়িভাবে উল্লেখ করা হয়েছে। তাদের টাস্ক - খুব যৌথ পদক্ষেপ আগে পিছে দিতে না। অগ্র cruciate সন্ধিবন্ধনী হাঁটু এর জঙ্ঘাস্থি উপর শুরু হয়। তিনি তার অগ্রসর এবং গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠ থেকে বের স্খলন থেকেই আঁচ করে নেয়। হাঁটু এর অবর cruciate সন্ধিবন্ধনী পাশাপাশি জঙ্ঘাস্থি এ শুরু এবং তার আন্দোলন পিছন পায়ের ফিমার আপেক্ষিক গতি।

একসাথে, তারা সুস্থিতি অবস্থায় যৌথ রাখা, স্থায়িত্ব এবং মসৃণ চলাচল নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

menisci

আপাতদৃষ্টিতে, তারা একটি গুচ্ছ মত চেহারা, কিন্তু গঠনের দিক আরো তরুণাস্থি অনুরূপ। জঙ্ঘাস্থি এবং পায়ের ফিমার এবং যুগ্ম বৃহত্তর সঙ্গতি প্রয়োজনীয়তার মধ্যে মাঝপথে অবস্থিত। তাদের প্রধান ফাংশন: একটি এমনকি যৌথ উপর শরীরের ওজন বিতরণের এবং যখন একটি স্ট্যাটিক অবস্থানে ড্রাইভিং তার স্থায়িত্ব নিশ্চিত।

এই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যদি কোন meniscus ছিল, শরীরের সমগ্র ওজন যৌথ ভিতরে কয়েক পয়েন্ট মনোযোগ দিয়ে হবে, এবং এই একটি দ্রুত মানসিক আঘাত এবং অক্ষমতা হতে হবে।

পেশী

হাঁটু extensor পেশী সামনে পৃষ্ঠের উপর অবস্থিত হয়। তারা এক দিকে এবং patellar কণ্ডরা করার পায়ের ফিমার উপরের সংযুক্ত হয় - অন্য উপর। যখন তারা কমে, সেখানে যৌথ একটি লেগ এক্সটেনশন একজন ব্যক্তির একটি পদক্ষেপ এগিয়ে করতে সক্ষম হবেন হয়। কাজ অধিকাংশই উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি লাগে।

দ্বারা পায়ের ফিমার পেশী-ফ্লেক্সরস একটি গ্রুপ। তাদের দিকে সংযুক্তি বিন্দু, খুব, পায়ের ফিমার প্রধান কিন্তু আন্দোলনের সময়ে জঙ্ঘাস্থি একটি শক্তিশালী কণ্ডরা দ্বারা নির্ধারিত ফিরে পৃষ্ঠতলে। এই পেশী সংকোচন হাঁটু আনমন।

স্নায়বিক অবস্থা

হাঁটু এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ popliteal নার্ভ বিবেচনা করা হয়। এটা বড় পাছা নার্ভ এবং জয়েন্ট ছাড়ার অংশ, তিনটি শাখা দেয়। প্রথম এক জঙ্ঘাস্থি যায় এবং পিছন পৃষ্ঠের কাছাকাছি অবস্থিত। দ্বিতীয় স্কার্ট অনুজজ্ঘাসি্থ এবং জঙ্ঘাস্থি সামনে এবং পার্শ্ব পৃষ্ঠ সরবরাহ করে। আর পায়ের নিচে তৃতীয়। এটা একটা মিশ্র নার্ভ হয়। তারা একটি মোটর, এবং সেন্সর উপাদান হিসাবে আছে। জানুসন্ধি আহত জন্য একটি সাধারণ নার্ভ তার ডালপালায় যেমন ক্ষতিগ্রস্ত করা যাবে না।

রক্ত সরবরাহ

আমরা যৌথ সম্পর্কে শুধুমাত্র কথা বলার, এটা ধামনিক সংবহন নেটওয়ার্কের পুষ্ট করেছেন। এটা তোলে দ্বারা গঠিত হয়:

• মধ্যকালীন এবং পার্শ্বীয় অগ্র হাঁটু ধমনীতে;
• ধমনীতে অবর;
• হাঁটু মধ্যমা ধমনী;
• টপ-ডাউন এবং হাঁটু ধমনীতে কাছাকাছি যেতে।

তারা tibial ধমনী, যেটি বহিরাগত অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ধমনী থেকে উত্পন্ন সব শাখা। তিনি ঘুরে, সাধারণ অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় থেকে আসে।

শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ একই নামের শিরা প্রতিটি ধমনী সংসর্গে দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। সংগ্রাহক হয় নিম্ন ঠালা ভিয়েনা, যা হৃদয় থেকে রক্ত ফিরে ফেরৎ।

হাঁটু লিগামেন্ট এর আঘাতে কারণ

সবচেয়ে হতাশাজনক আহত হাঁটু পাওয়া যাবে যে এক - cruciate ক্ষতি হয় সন্ধিবন্ধনী। শুধু পুরো কাঠামো স্থায়িত্ব বিরক্ত হয়, এটি অবাধ এবং প্যাসিভ আন্দোলন ভলিউম কমিয়ে দেয়, তেমনি আরোগ্যকরণ প্রক্রিয়া বেশ দীর্ঘ হবে।

যেমন মানসিক আঘাত পাওয়ার জন্য কারণ পরিবারের ক্ষতি এবং প্রভাব দুর্ঘটনা, আকস্মিক পালাক্রমে যেমন হতে পারে। স্কিয়ার, skaters, skaters, মাথা গলান জামাবিশেষ বা কুস্তিগীরদের - সর্বাধিক প্রায়ই এটা পেশাদার ক্রীড়াবিদ সমস্যা দেখা দেয়। অর্ডার এই সমস্যা এড়ানোর জন্য, এটা নিরাপত্তা ব্যবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে জয়েন্টগুলোতে উচ্চ চাপ এড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয়, এটি লিগামেন্ট এর স্থিতিস্থাপকতা সংরক্ষণের, একটি খাদ্য যে কোলাজেন পর্যাপ্ত মাত্রা বজায় রাখা হবে অনুসরণ করা আবশ্যক।

ক্লিনিক

মানুষ একটি অনুরূপ আঘাত, যা তিনি ভালো কিছু প্রতিক্রিয়ায় অভিযোগ, শ্রবণ সঙ্গে যখন জিজ্ঞাসা: "এটি ভাঁজ এবং এক্সটেনশন দিয়ে হাঁটু ব্যাথা।" কিন্তু তিনি অন্যান্য উপসর্গ সম্পর্কে নীরব।

- আঘাতের সময় পর্যন্ত এটি ক্লিক বা ফাঁকের কচ্কচিয়া এ;
- সেখানে হাঁটু অস্থিরতা, "শিথিলতা" একটি অনুভূতি ছিল;
- হাঁটু আঘাত পরে প্রথম কয়েক ঘন্টা সময় ফোলা;
- যৌথ গহ্বর (উপসর্গ ওঠানামা) এ তরল জমে;
- ব্যথা বা ফুলে কারণে আন্দোলন সীমাবদ্ধতা।

অতএব, যখন একজন রোগী আপনি বলে তিনি ভাঁজ এবং এক্সটেনশন একটি কালশিটে হাঁটু আছে, এটি একটি cruciate সন্ধিবন্ধনী বিদারণ অর্থ করতে পারেন না শুধুমাত্র। এটা একটা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একটি পূর্ণ পরিদর্শন চালায় প্রয়োজন।

ক্ষতি শ্রেণীবিন্যাস

প্রথম ডিগ্রী: এর অগ্র cruciate সন্ধিবন্ধনী ফেটে হাঁটু সামান্য প্রকাশ ব্যথা, সামান্য ফুলে আছে। যৌথ আন্দোলনের কিছুটা সীমিত কিন্তু প্রধানত শোথ কারণে এবং একটি আঘাত অন্যতম কারণ। স্টেবিলিটি সংরক্ষিত হয়।

দ্বিতীয়ত ডিগ্রী: সেখানে cruciate সন্ধিবন্ধনী একটি আংশিক বিদারণ, প্রথম ডিগ্রী আহত সমস্ত বৈশিষ্ট্য সঙ্গে সম্পূর্ণ। একজন স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য যে এই ক্ষত পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা প্রবণতা আছে। এবং পুনরায় আঘাত প্রথমবার তুলনায় অনেক পরে কম প্রচেষ্টার কারণেও হতে পারে।

তৃতীয় ডিগ্রী: হাঁটু এর অগ্র cruciate সন্ধিবন্ধনী একটি সম্পূর্ণ বিদারণ। তীব্র ব্যথা, সক্রিয় এবং প্যাসিভ আন্দোলন উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা সঙ্গে ফোলা জেট। যুগ্ম আলগা এসে তার সমর্থন ফাংশন ভাঙ্গা।

অবশ্যই, এই শ্রেণীবিন্যাস হাঁটু সন্ধিবন্ধনী আঘাতে সব ধরনের মিটমাট পারবেন না, কিন্তু এটা তাদের তীব্রতা গঠন করতে সাহায্য করে।

নিদানবিদ্যা

জরিপ করার পর, জীবন এবং স্বাস্থ্য পরিদর্শন পর্যায়ের মনে পড়া শুরু হয়। ডাক্তার খুঁজে বের করতে কিভাবে বিষয়ী অনুভূতি বাস্তব ঘটনা সঙ্গে কাকতালীয়ভাবে চেষ্টা করে। প্রথমে তিনি হাঁটু বিশেষ মনোযোগ পরিশোধ সহ ভাল লেগ, পরীক্ষা। মধ্যে অর্ডার ও একটি যৌথ ক্ষতিগ্রস্ত তুলনা পাবে এই প্রয়োজন।

অর্ডার হাঁটু কীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত cruciate সন্ধিবন্ধনী পরীক্ষা করতে, ডাক্তার জঙ্ঘাস্থি এবং সামনে নামান করার চেষ্টা করছে। আঘাত হয়, তাহলে এটি সফল। বিভিন্ন নির্দিষ্ট অনুসন্ধানগুলি এই ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

ম্যানুয়াল গবেষণা পরে যান্ত্রিক হয়। যেমন - জানুসন্ধি এক্স-রে। এটা আপনাকে রুক্ষ হাড় ভেঙ্গে এবং বিরতি চিহ্নিত করতে পারবেন। পরবর্তী ধাপে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং হয়। এটা আপনি অসাধারণ সঠিকতা সঙ্গে নির্ণয়ের স্থাপন করতে পারবেন। কিন্তু কখনো কখনো এটা এমনকি ক্ষতি করতে পারে। যেহেতু overdiagnosis একটি সম্পূর্ণ অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ জন্য একটি অজুহাত হয়ে যায়। হাঁটু এর cruciate সন্ধিবন্ধনী এমনভাবে অস্থিরতা ঘটবে না ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, এবং বিশাল ফাঁক মনিটরে প্রদর্শিত হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

ট্রমা সবসময় অস্ত্রোপচারের রোগীদের পূর্বাহ্নেই অনুরাগী করান করা হয় না। এই ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপ জন্য ইঙ্গিত ফাঁকের সত্য এবং যৌথ মধ্যে ভারসাম্যহীনতা নয়। এই একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। জয়েন্টগুলোতে এবং ligaments জন্য ঘন ঘন অখণ্ডতা পুনরূদ্ধার পর্যন্ত immobilization এবং বাকি ব্যবহার করা হয়। আপনি চিকিত্সার বিভিন্ন পর্যায়ে মধ্যে প্রক্রিয়া ভাগ করতে পারেন।

1. তীব্র সময়কাল। আহত cruciate লিগামেন্ট জানুসন্ধি। চিকিত্সা ব্যথা এবং যৌথ ফুলে হ্রাস লক্ষ্য করা হয়। ভিক্টিম তাদের নিজস্ব হাসপাতালে পেতে চেষ্টা না করাই ভালো। ঠান্ডা আঘাত সাইটে প্রয়োগ করতে, ব্যাথার ঔষধ দিতে এবং একটি সম্পূর্ণ বিশ্রাম আহত ডানা প্রদান। যদি যৌথ রক্ত জমে, এটা কিছু সময় অন্তর তার সিরিঞ্জের স্তন্যপান জমাট প্রতিরোধ এবং যৌথ উপরিভাগের নিষ্পত্তির, প্রদাহ সৃষ্টি করা প্রয়োজন।
2. অ-সতেজ ফাঁক। একবার ব্যথা কমে হলে, আপনি প্রশিক্ষণ শুরু পেশী শক্তিশালী করার পারবেন না। কিছুই একটি শক্তিশালী পেশীবহুল ফ্রেম, যা জয়েন্টগুলোতে এবং ligaments উপর hyperextension এবং টিয়ার থেকে তাদের রাখা হবে বেশী ভালো নেই। ছোট শুরু, কিন্তু প্রতিটি সময় প্রশিক্ষণ আরো তীব্র আন্দোলন প্রশস্ততা বৃদ্ধি হচ্ছে। ব্যবহৃত orthoses (নিয়মিত কবজা সিস্টেমের সাথে splints) আন্দোলন সীমিত করতে।
3. ফাঁকা শীট। এই পর্যায়ে, চিকিত্সক যৌথ পরীক্ষা যেন কোন জখম ছিল। এবং ফলাফল তার সঙ্গে দেখা করে, যে, গতিশীলতা, কোন ব্যথা, অস্থিরতা এবং আবেগপূর্ণ লক্ষণ ফিরে, চিকিৎসা একটি সাফল্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

কিন্তু মনে করি না যে শেষ ছিল, এবং আপনাকে সরাসরি স্প্রিন্ট রান করতে পারেন। লং থেরাপির শেষে ধৈর্যশীল, বিশেষ ব্যায়াম জাং মাংসপেশীর প্রশিক্ষণের সঞ্চালন আহত লেগ যত্ন নিতে হবে।

অপারেটিভ থেরাপি

হাঁটু এর প্লাস্টিক অগ্র cruciate সন্ধিবন্ধনী বাহিত হয় যদি কোন যৌথ স্থায়িত্ব অথবা সঠিক নয়। সাধারণত, এটা যখন পেশীবহুল সিস্টেম সংক্রান্ত ইতিবাচক উন্নয়ন হয়, রক্ষণশীল চিকিত্সার পরে সঞ্চালিত হয়।

সাধারণত, এই ধরনের লেনদেন আঘাত পর ছয় মাসের মধ্যে তৈরি করা হয়। কিন্তু যদি ফাঁক কয়েক বছর আগে ছিল, এবং লক্ষণ সম্প্রতি আবির্ভূত - যে সার্জারি ছেড়ে দিতে কোনো কারণ। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা এই ধরনের ক্রীড়াবিদ যারা হাঁটু একটি টুটা অগ্র cruciate সন্ধিবন্ধনী আছে শিকার হয়। অপারেশন কণ্ডরা নকল পা নেই। এটা ব্যক্তির নিজস্ব ligaments, এবং সিন্থেটিক prostheses হিসাবে ব্যবহার করা হয় না। সরল সেলাই সব টুটা সন্ধিবন্ধনী ইতিবাচক ফল কারণ অসুবিধাজনক স্থানের, না, এবং কখনও কখনও অসম্ভব টেকনিক্যালি। নতুন জানুসন্ধি cruciate সন্ধিবন্ধনী সম্পূর্ণরূপে পুরাতন মেনে চলতে হবে, উহার কার্যাবলী সম্পাদনের জন্য এবং সঠিকভাবে স্থান হতে।