Antiarrhythmic মাদক ও তাদের শ্রেণীবিভাগ তালিকা

প্রায় সব রোগীদের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ উপায় বা arrhythmias বিভিন্ন ধরণের সঙ্গে অন্য অভিজ্ঞতা হয়েছে। বর্তমানে, ঔষধ শিল্প antiarrhythmic এজেন্ট বিভিন্ন ধরণের উপলব্ধ করা হয়। তাদের শ্রেণীবিভাগ এবং বৈশিষ্ট্য এই প্রবন্ধে আলোচনা করেছেন।

এক্সপোজার রুট

ectopic কার্ডিয়াক arrhythmias সমাধান করতে, antiarrhythmic এজেন্ট নির্ধারিত হয়। যেমন ওষুধের কর্ম প্রক্রিয়া কোষ মাওকার্দিয়াল electrophysiological বৈশিষ্ট্য কাজ লক্ষ্য করে দেয়া হয়:

• , অ্যাকশন সম্ভাব্য গতি কমানো যার ফলে উত্তেজনা প্রবাহ গতি কমে।
• myocardium এর স্থাবিত্ত কমেছে।
• সময় কমানো আপেক্ষিক অবাধ্য, ব্যবধান, যখন একটি অসাধারণ প্রৈতি কার্ডিয়াক সংকোচন আরম্ভ করতে পারেন সংক্ষেপিত ফলে।
• প্রতান কার্যকর অবাধ্য সময়ের, যা গুরুত্বপূর্ণ যখন tachycardias এবং ডাল যা সর্বোত্তম হ্রাস পর খুব অল্প সময় পরে ঘটবে দূর জন্য।
• উত্তেজনা যে সুসমন্বয়ের প্রচার করে এবং পুনরায় এন্ট্রি ( «পুনঃপ্রবেশ") ঘটনাটি আটকায় এর ক্যাপাসিটি হার।
• ectopic অবচেতন চেম্বার বাধাদানের যে রক্তচাপ depolarization সময়কালের সম্প্রসারণ সাথে সংযুক্ত নেই।
• উত্তেজনা এবং সূচক refractivity হারে পার্থক্য নির্মূল।
• বৈদ্যুতিক ডিসচার্জ কমিয়ে কার্ডিয়াক সংবেদনশীলতা এবং ventricular fibrillation ঝুঁকি।

antiarrhythmic ওষুধের ক্লাসিফিকেশন

এই গোষ্ঠীতে সমস্ত ওষুধ চার শ্রেণীতে ভাগ করা হয়। উপরন্তু, প্রথম শ্রেণীর তিন উপশ্রেণীতে ভাগ আরও বিভক্ত। এই শ্রেণীবিভাগ হৃদয় কোষের ক্ষমতা উৎপাদন ও বৈদ্যুতিক সংকেত প্রবাহ চালায় উপর ড্রাগ প্রভাব পরিমাণ উপর ভিত্তি করে। antiarrhythmic ওষুধের বিভিন্ন শ্রেণীর এক্সপোজার তাদের যাত্রাপথ, তাই arrhythmias বিভিন্ন ধরনের তাদের কার্যকারিতা আলাদা হতে হবে।

প্রথম শ্রেণী ফাস্ট সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আইএ শ্রেণী "quinidine" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal" যেমন মাদক দ্রব্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আইবি উপশ্রেণী দ্বারা "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "Lidocaine", "aprindine", "Trimekain", "Mexiletine জুড়ে।" উপশ্রেণী আইসি যেমন "Etmozin" হিসাবে সরঞ্জাম বিরচন, "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "ভিএফএস" "Etatsizin", "Flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid"।

দ্বিতীয় শ্রেণী বেটা-ব্লকার নিয়ে গঠিত ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "প্রপ্রানোলোল", "acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol")।

থার্ড ক্লাস, "bretylium tosylate", "Amiodarone" পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার অন্তর্ভুক্ত "Sotalol"।

চতুর্থ শ্রেণী ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার অন্তর্ভুক্ত ধীর (যেমন, "verapamil")।

বিরোধী arrhythmic ওষুধের তালিকা আছে না শেষ। বিধান এছাড়াও আছে কার্ডিয়াক glycosides, পটাসিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম ট্রাইফসফেট, ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের।

ঔষধ ফার্স্ট ক্লাস

সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার দ্রুত ডেলিভারি সোডিয়াম সেল, যা myocardium উত্তেজনা তরঙ্গদৈর্ঘ্য এর যাযাবর প্রতিবন্ধকতা ঘটায় বন্ধ করা হয়। এই মাধ্যমে আবেগপূর্ণ সংকেত হৃদয়ে দ্রুত প্রচলন জন্য শর্ত মুণ্ডিত, এবং arrhythmia চলতেই থাকে। আমাদের প্রথম শ্রেণীর একাত্মতার antiarrhythmic ওষুধের গ্রুপ বিবেচনা করা যাক।

ঔষধ ক্লাস আইএ

Antiarrhythmic ওষুধের যেমন নিয়োগ extrasystole (ventricular এবং supraventricular) এবং atrial fibrillation (atrial fibrillation) ক্ষেত্রে শোষ তাল পুনঃস্থাপন। উপরন্তু, তারা পৌনঃপুনিক আক্রমণ প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

"Procainamide" এবং "quinidine" - ট্যাকিকারডিয়া সঙ্গে কার্যকর antiarrhythmic ওষুধের। আমরা আপনাকে তাদের সম্পর্কে আরও বলতে হবে।

"Quinidine"

এই ঔষধ আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় , supraventricular ট্যাকিকারডিয়া সেইসাথে শোষ তাল atrial fibrillation এর paroxysms হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঔষধ ট্যাবলেট আকারে শাসিত।

বিষ antiarrhythmic ওষুধের কমই ঘটে, কিন্তু এই ধরনের পাচক ব্যাঘাতের (বমি, ডায়রিয়া), এবং মাথাব্যাথা হিসাবে "Quinidine" সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গ্রহণ। উপরন্তু, ড্রাগ ব্যবহারের রক্ত প্লেটলেট মাত্রা, intracardiac প্রবাহ শ্লথ হ্রাস সাধন করার ও মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা হ্রাস সক্ষম হয়। সবচেয়ে বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - ventricular ট্যাকিকারডিয়া, একটি বিশেষ ফর্ম, যা রোগীর আকস্মিক মৃত্যু ঘটাতে পারে উন্নয়ন। এটা কেন চিকিত্সা "quinidine" শুধুমাত্র ইসিজি নিয়ন্ত্রণ এবং একটি বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে সম্পন্ন করা হবে।

ঔষধ intraventricular এবং atrioventricular ব্লক, কার্ডিয়াক glycoside নেশা, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, হাইপোটেনশন, কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর, গর্ভাবস্থায় বিপরীত হয়।

"Procainamide"

এই ড্রাগ "quinidine" হিসাবে ব্যবহারের জন্য একই সূত্রানুযায়ী হয়েছে। এমন প্রায়ই হয় যে আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া atrial fibrillation এর স্বস্তির উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়। শিরায় ইনজেকশন রক্তচাপ সম্ভব ধারালো হ্রাস "novokainamid" যখন তাই এটা প্রয়োজনীয় পরিচয় করিয়ে দিতে সমাধান ধীরে ধীরে সর্বাধিক ছিল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি পার্থক্য, রক্ত পরিবর্তন মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বিরল ক্ষেত্রে, বিভ্রান্তির আকারে স্নায়ুতন্ত্রের রোগ। ড্রাগ ধ্রুবক ব্যবহার, লুপাস মত সিন্ড্রোম (serozity, বাত, জ্বর), মৌখিক গহ্বর মধ্যে জীবাণুর সংক্রমণ, ধীর নিরাময় ক্ষত এবং আলসার ও রক্তক্ষরণ মাড়ি দ্বারা অনুষঙ্গী বিকাশ হতে পারে। উপরন্তু, "novokainamid" একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া ঘটান করতে পারেন, এই ক্ষেত্রে ড্রাগ প্রশাসনিক পেশী দুর্বলতার ঘটনার প্রথম সাইন হবে।

ঔষধ প্রয়োগ নিষিদ্ধ করা হয় যখন atrioventricular ব্লক, তীব্র রেনাল এবং হৃদয় ব্যর্থতা, হাইপোটেনশন এবং cardiogenic শক।

আইবি বর্গ

এই ধরনের ওষুধের শোষ নোডের atrioventricular সংযোগ এবং অলিন্দ উপর সামান্য প্রভাব, supraventricular arrhythmias ক্ষেত্রে তাই অকার্যকর আছে। , Arrhythmia, আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ট্যাকিকারডিয়া, অর্থাত্ সাথে ডেটা antiarrhythmic ওষুধের কর্তৃক নিযুক্ত ventricular arrhythmias চিকিত্সার জন্য। তারা arrhythmias, যা কার্ডিয়াক glycosides একজন অপরিমিত মাত্রা দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি হয় চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়।

এই ক্লাসে antiarrhythmic ওষুধের তালিকা বেশ ব্যাপক, কিন্তু মানে "lidocaine" সবচেয়ে প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, এটা টন। এইচ তীব্র ventricular arrhythmias মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন ইন ক্ষেত্রে intravenously পরিচালিত হয়।

"Lidocaine" স্নায়বিক সিস্টেম, যা চেতনা বক্তৃতা এবং দৃষ্টি আক্রান্ত মাথা ঘোরা, হৃদরোগের, সমস্যা উদ্ভাসিত হয় কার্যকরী ব্যাহত করতে সক্ষম হয়। আমরা যদি উচ্চ মাত্রায় মাদক পরিচয় করিয়ে, হার্ট রেট মন্থর হতে পারে, কার্ডিয়াক সংকোচনক্ষমতা কমে গেছে। এছাড়াও, এলার্জি প্রতিক্রিয়া angioedema, ছুলি, চুলকান গঠন করার সম্ভাবনা বেশি।

"Lidocaine" atrioventricular ব্লক, অসুস্থ শোষ সিন্ড্রোম মধ্যে বিপরীত হয়। ঔষধ কারণ atrial fibrillation এর বর্ধিত ঝুঁকি গুরুতর supraventricular arrhythmias ক্ষেত্রে উল্লিখিত করা হয় না।

বর্গ আইসি

এই শ্রেণীর অন্তর্গত ড্রাগস, intracardiac প্রবাহ প্রসারিত বিশেষ করে তাঁর-Purkinje সিস্টেম। তারা শক্তিশালী arrhythmogenic বৈশিষ্ট্য আছে, তাই এখন তাদের ব্যবহার সীমিত।

এই ক্লাসের antiarrhythmic ওষুধের তালিকার উপরে দেওয়া হয়েছে, কিন্তু সাধারণভাবে কেবল "Propafenone" ( "Ritmonorm") ব্যবহার করা হয়। এটা তোলে ভোল। এইচ অধীনে তথ্যের সিন্ড্রোম মধ্যে supraventricular এবং ventricular arrhythmias জন্য চিহ্নিত করা হয়। যেহেতু arrhythmogenic প্রভাব একটি ঝুঁকি থাকে, ঔষধ ডাক্তার তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা আবশ্যক।

arrhythmia ছাড়াও, এই মাদক হৃদযন্ত্র অগ্রগতি এবং কার্ডিয়াক সংকোচনক্ষমতা খারাপ হতে পারে। পাশ মধ্যে প্রভাব মুখ, বমি বমি ভাব এবং বমি মধ্যে বিশিষ্ট চেহারা ধাতব স্বাদ হতে পারে। এটা যেমন ঝাপসা দৃষ্টি, রক্ত পরীক্ষা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, বিষণ্নতা পরিবর্তন যেমন নেতিবাচক প্রভাব বাদ নয়।

বিটা-ব্লকার

যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্বন বৃদ্ধি, উদাহরণস্বরূপ, মানসিক চাপ, উচ্চ রক্তচাপ, স্বায়ত্তশাসনের রোগ, ইস্কিমিয়া ক্ষেত্রে, রক্তে, সেখানে catecholamines অনেক বৃক্করস সহ আছে। এইসব পদার্থগুলো myocardium যে কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক অস্থিতিশীলতা ও arrhythmias চেহারা বাড়ে বিটা-adrenergic রিসেপ্টর উপর কাজ করে।

বিটা-ব্লকার রিসেপ্টর অত্যধিক উদ্দীপনা প্রতিরোধ এবং যার ফলে myocardium রক্ষা করা। উপরন্তু, তারা প্রবাহ সিস্টেম, যা একটি মন্থর হার্ট বীট বাড়ে এর কোষের স্থাবিত্ত কমানো।

এই শ্রেণীর ওষুধ atrial ঝাপটানি ও প্রতিরোধ এবং supraventricular arrhythmias এর ত্রাণ জন্য atrial fibrillation চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, তারা শোষ ট্যাকিকারডিয়া পরাস্ত করতে সাহায্য করে।

atrial fibrillation জন্য অকার্যকর antiarrhythmic ওষুধের বিবেচনা, যেখানে প্যাথলজি catecholamines ছড়িয়ে একটি বাড়তি দ্বারা ঘটিত হয় ক্ষেত্রেই ব্যতিক্রম।

"Metoprolol" এবং "Inderal" প্রায়ই arrhythmias চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধের হার্ট রেট কমে, মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা কমাতে, চেহারা atrioventricular ব্লক হিসাবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। এই ঔষধ ঠান্ডা পা আরম্ভ ও পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহ খারাপ পারবেন না। উপরন্তু, ড্রাগ স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবিত, চটকা, মাথা ঘোরা, বিষণ্নতা, মেমরি বৈকল্য সৃষ্টি হয়। তারাও স্নায়ু এবং পেশী, যা ক্লান্তি এবং দুর্বলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় পরিবাহিতা পরিবর্তন।

বিটা-ব্লকার cardiogenic শক পালমোনারি শোথ, ইনসুলিন নির্ভরশীল ডায়াবেটিস, হাঁপানি ব্যবহার নিষিদ্ধ করা হয়েছে। এছাড়াও contraindications দ্বিতীয় ডিগ্রী, শোষ bradycardia এর atrioventricular ব্লক protrude।

পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

এই গোষ্ঠীতে antiarrhythmic ওষুধের তালিকা উপায়ে বৈদ্যুতিক প্রসেস গতিরোধক এবং যার ফলে কার্ডিয়াক কোষে পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লক আছে। "Amiodarone" ( "Kordaron") - সবচেয়ে ঔষধ এই শ্রেণীর বিখ্যাত। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, এটা এম-holino- এবং adrenergic রিসেপ্টর উপর কাজ করে।

"Kordaron" চিকিত্সা এবং বাড়ি সিন্ড্রোম পটভূমিতে ventricular, atrial এবং supraventricular arrhythmias, হার্ট তাল ব্যাঘাতের প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা হয়। ঔষধ এছাড়াও অর্ডার তীব্র মাওকার্দিয়াল রোগীদের জীবনের আশঙ্কার ventricular arrhythmias প্রতিরোধ করার জন্য পরিচালিত হয়। উপরন্তু, এটা ধ্রুব atrial fibrillation এ হৃদস্পন্দন কমাতে ব্যবহার করা হয়।

আপনি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য টুল ব্যবহার করেন তাহলে স্থানে দেখা দিতে পারে ফুসফুসের ফাইব্রোসিস, চামড়ার রঙ (ক রক্তবর্ণ রঙ চেহারা) এর পরিবর্তন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা, ঘুম রোগ, মেমরি এবং দৃষ্টি। সংবর্ধনা "Amiodarone" শোষ bradycardia, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং বমি কারণ হতে পারে।

ইনিশিয়াল bradycardia দ্বারা Qt বর্ধন, intracardiac প্রবাহ, থাইরয়েড রোগ, ধামনিক হাইপোটেনশন, গর্ভাবস্থা, হাঁপানি লঙ্ঘন এ ঔষধ বিহিত করবেন না।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ধীর

এই ওষুধের লক ধীর ক্যালসিয়াম বর্তমান বহন করে, যার ফলে atria এবং শোষ নোড automaticity মধ্যে ectopic foci কমে চাপা। এই গোষ্ঠীতে antiarrhythmic ওষুধের তালিকা "verapamil," যা প্রতিরোধ ও আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া supraventricular ট্যাকিকারডিয়া, supraventricular arrhythmia থেরাপির ত্রাণ জন্য নির্ধারিত হয় অন্তর্ভুক্ত। "Verapamil" ventricular arrhythmias ক্ষেত্রে অকার্যকর হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া atrioventricular ব্লক, শোষ bradycardia অন্তর্ভুক্ত হাইপোটেনশন, হৃদয়ের সংকোচী ক্ষমতা হ্রাস - এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে।

কার্ডিয়াক glycosides

antiarrhythmic ওষুধের ক্লাসিফিকেশন এই তহবিলের একটি উল্লেখ ছাড়া সম্পূর্ণ হবে না। এই যেমন "Tselanid" হিসেবে ওষুধগুলো হল, "Korglikon", "Digitoxin", "Digoxin" এবং অন্যদের। তারা শোষ তাল, supraventricular ট্যাকিকারডিয়া, atrial fibrillation ক্ষেত্রে ventricular হার হ্রাস পুনঃস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়। কার্ডিয়াক glycosides ব্যবহার করার সময় আপনার অবস্থা নিরীক্ষণ করতে হবে। digitalis নেশা লক্ষণ পেটের ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং একটি স্বপ্ন দ্বারা উদ্ভাসিত, নাক থেকে রক্তপাত।

এটা তোলে bradycardia সিন্ড্রোম ERW intracardiac অবরোধ সময় এই antiarrhythmic ওষুধের প্রয়োগ করতে নিষিদ্ধ করা হয়। তারা আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ventricular ট্যাকিকারডিয়া ক্ষেত্রে নিযুক্ত করা হয় না।

সমাবেশ antiarrhythmics

ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস মধ্যে ectopic ছন্দ পারেন, ওষুধের কিছু সমন্বয় করতেন। সুতরাং, "Quinidine" ক্রমাগত arrhythmia চিকিত্সার জন্য কার্ডিয়াক glycosides সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। বেটা-ব্লকার "quinidine" সাথে অন্যান্য চিকিত্সা করার অবাধ্য ventricular arrhythmias এর ত্রাণ জন্য বরাদ্দ করা যেতে পারে। বেটা-ব্লকার এবং কার্ডিয়াক glycosides সম্মিলিত ব্যবহার ventricular এবং supraventricular arrhythmias একটি ভাল প্রভাব দেয়, সেইসাথে সাহায্য করে ectopic ট্যাকিকারডিয়া এবং tachyarrhythmia পুনরাবৃত্তি রোধে।