Hysterectomy ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি: পোস্ট-অপারেটিভ সময়ের পরিণতি এখানে ক্লিক করুন। জরায়ুজ fibroids ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও অপসারণ: রিভিউ

বর্তমানে, আমরা উদ্ভাবনী প্রযুক্তি ন্যূনতম জটিলতা সঙ্গে স্ত্রীরোগঘটিত হস্তক্ষেপের বিভিন্ন এবং মানসিক আঘাত একটি কম ডিগ্রী জন্য অনুমতি উন্নত। তাদের মধ্যে একজন - দ্বারা ল্যাপারোস্কপিক hysterectomy।

নতুন পন্থা হিসেবে Laparoscopy

ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে হয়েছে প্রায়। এই সময় এটা ন্যূনতম পোস্ট অপারেটিভ জটিলতা সঙ্গে একটি ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী ও কার্যকর পদ্ধতি হিসেবে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করেছে।

স্ত্রীরোগবিদ্যা মধ্যে ল্যাপারোস্কপিক কৌশল অনেক জনপ্রিয়তা অর্জন করে। পূর্বে, এই ধরনের একটি পদ্ধতি স্ত্রীরোগঘটিত সার্জারি ছোট ভলিউম সঞ্চালিত। কিন্তু ক্লিনিক ও হাসপাতাল সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, এটা প্রচলিত হয়ে উঠেছে। এই ক্রিয়াকলাপগুলি এক ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও জরায়ুজ fibroids কে সরানো। রোগীদের এর পর্যালোচনা ইঙ্গিত ধারণক্ষমতা কাজ করার একটি দ্রুত পুনরূদ্ধার আছে, জটিলতা এবং ত্বক ক্ষুদ্র ও সামান্য ক্ষতি adhesions ঝুঁকি নারীর চেহারা লুণ্ঠন করে না।

অপারেশন জন্য দক্ষ ও অভিজ্ঞ কর্মীদের প্রয়োজন। হস্তক্ষেপ এই ক্ষেত্রে, ন্যূনতম জটিলতা মধ্যে warranted করা হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক এবং প্রচলিত সার্জারি সংমিশ্রণ মাত্র রোগীর জীবন বাঁচাতে প্রয়োজন। এই বিশেষজ্ঞ স্বতন্ত্রভাবে প্রতিটি ক্ষেত্রে তাদের রোগীদের চিকিত্সার জন্য সঠিক পদ্ধতি নির্বাচন হবে।

অনেক হাসপাতাল ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও জরায়ুজ fibroids অপসারণের চালায়। মস্কো, প্রায় প্রতিটি স্ত্রীরোগঘটিত বিভাগের প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা এবং এই ম্যানিপুলেশন পূরণকল্পে বিশেষজ্ঞদের রয়েছে। সব স্ত্রীরোগঘটিত সার্জারি বাইরে 50-60% Laparoscopy দ্বারা অনুষ্ঠিত হয়।

পদ্ধতি প্রধান সুবিধার:

মানসিক আঘাত কম ডিগ্রী •;

• সমস্ত অঙ্গ দ্রুত পুনরুদ্ধারের ফাংশন;

• পোস্ট-অপারেটিভ ব্যথা কমানো;

• ন্যূনতম adhesions ;

• হাসপাতালে ভর্তি অল্প সময়ের;

• প্রতিদিন কেয়ারে থাকার;

• অক্ষমতার পদ হ্রাস;

পোস্ট অপারেটিভ hernias কমপক্ষে •;

• পুনর্বাসনের জন্য ন্যূনতম সময়;

• ওষুধ সংরক্ষণ।

নেতিবাচক মুহূর্ত Laparoscopy

সকল সার্জারি এবং নিরাময় নারীর কোর্সে এই ইতিবাচক দিক সব অসুবিধেও যে কোনো ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি সহজাত আবরণ:

• যন্ত্রপাতি ও যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞদের প্রশিক্ষণ উল্লেখযোগ্য ব্যয়ের প্রয়োজন;

• সার্জন ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল এবং ঐতিহ্যগত সার্জারি ভোগদখল আবশ্যক;

• জটিলতা পেটের গহ্বর মধ্যে গ্যাস ইনজেকশন সঙ্গে যুক্ত অঙ্গ কার্যাবলী লঙ্ঘন হয়, কিন্তু সংশোধন এবং সঠিক এই জটিলতা প্রতিরোধ এড়ানো যায়;

• বিভিন্ন অঙ্গ, টিস্যু এবং কাঠামো যান্ত্রিক ক্ষতি সম্ভাবনা বাতিল করবেন না।

স্ত্রীরোগবিদ্যা মধ্যে আবেদন

স্ত্রীরোগঘটিত Laparoscopy বাস্তবে ব্যাপক। তীব্র পেট অনিশ্চিত ক্ষেত্রেই রোগনির্ণয়, বন্ধ্যাত্ব কারণ নির্ধারণ ছাড়াও, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি যেমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়:

1. Ectopic গর্ভাবস্থা।

2. নল ফাঁক।

3. অস্ত্রোপচার নির্বীজন।

4. Endometriosis।

5. আঠালো রোগ।

6. ওভারিয়ান সিস্ট, sklerokistoz, ওভারিয়ান সন্ন্যাসরোগ বিভিন্ন রোগ।

7. সৌজন্যশীল গঠন জরায়ু (hysterectomy ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল পোস্ট অপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস)।

8. hyperplastic প্রক্রিয়া, রক্ষণশীল থেরাপি এক্তিয়ারভুক্ত নয়।

সম্প্রতি সাধারণভাবে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এমনকি ল্যাপারোস্কোপিক hysterectomy ব্যবহৃত স্ত্রীরোগ। কে এই অপারেশনের জন্য অনেক কৌশল উন্নত জরায়ু, তার অবস্থা এবং প্রতিবেশী অঙ্গ প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার আকারের উপর নির্ভর করে। ব্যাপকভাবে বিভিন্ন স্থানীয়করণের এ fibroids এই অপারেশন ব্যবহার করা হয়েছে।

জরায়ুজ fibroids

জরায়ুজ fibroids - ক্ষতিকর রোগ যা হরমোন দ্বারা প্রভাবিত হয়ে নট গঠনের সঙ্গে তন্তুকলা বিস্তার ঘটে। সব স্ত্রীরোগঘটিত সমস্যার সম্পর্কে 25% - এটি রোগের একটি উচ্চ প্রাদুর্ভাব পরিলক্ষিত। জরায়ুজ fibroids নারীর সমগ্র শরীরের উপর একটি প্রভাব রয়েছে। Myomectomy এই রোগের জন্য "স্বর্ণমান" চিকিত্সা বিবেচনা করা হয়।

ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও Hysterectomy। ধরনের

যখন অস্ত্রোপচার একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়ার fibroids চিকিত্সার অ্যাকাউন্ট অনেক কারণের নেয়া হয়: অবস্থান এবং নোড, কার্যকারিতা মাপ, অথবা সংলগ্ন অঙ্গ ক্ষতি, নারীর সাধারণ শর্ত। জরায়ুজ উপর নির্ভর করে ক্ষত অ্যাপেনডাজে জননাঙ্গ উপর অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন ধরনের হয়।

অনুশীলন ব্যবহার ইন:

- মোট hysterectomy যখন শরীর ও জরায়ুর মুছে ফেলা হয়েছে; উপসমষ্টি - জরায়ু শরীর মুছে ফেলা হবে। যদি জরায়ু কেটে ফেলা পাইপ সহ - gistertubektomiya এবং পাইপ এবং Yachnik যদি, এই ধরনের অপারেশন gistertubovarioektomiya বলা হয়। যেমন pangisterektomii যেমন আমূল অপারেশন - লিম্ফ নোড বা যোনি খানিকটা resorted oncological প্রক্রিয়ার টিস্যু পার্শ্ববর্তী গ্রন্থি একসাথে সমস্ত অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের মুছে দিন।

- যখন ইউনিট অল্প পরিমাণে এবং সংরক্ষণ করার বাচ্চা নেয়াটা নারী অপাদান সার্জারি সঞ্চালন। এই এক অপসারণ হয় subserous জরায়ুজ fibroids ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও। সামান্য জরায়ুজ ক্ষত বাহিত enucleation নোড, অর্থাত পরবর্তী সংরক্ষণ অঙ্গ সঙ্গে তন্তুকলা হাসকিং সঙ্গে। এই ক্রিয়াকলাপগুলি পর একজন নারী একটি নির্দিষ্ট সময় পরে গর্ভবতী পেতে এবং জন্ম দিতে পারেন।

contraindications

সেখানে অস্ত্রোপচারের জন্য ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও জরায়ু fibroids মুছে ফেলার জন্য contraindications হয়। পর্যালোচনা স্ত্রীরোগ দাড়ায় যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্রিয়াকলাপের সময় সব, বহন করা যাবে যারা মহিলাদের তীব্র কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ভোগা ছাড়া একটি অন্ত্রবৃদ্ধি, রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম বা শারীরিক শীর্ণতা সংক্রান্ত সমস্যা রয়েছে

আপেক্ষিক contraindications - একটি শর্ত যা অপারেশন সম্ভব, কিন্তু এটা কিছু সমস্যার উপস্থাপন করে। এইগুলি হল:

• উল্লেখযোগ্যভাবে subcutaneous চর্বি উচ্চারিত;

• চিকিত্সা না সংক্রামক রোগ;

• adhesions;

• কবিতা বা উপস্থিতিতে তরল পেটের গহ্বর মধ্যে 1 টির বেশি লিটার।

কিন্তু আধুনিক স্ত্রীরোগ, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি হচ্ছে নির্ধারিত চিকিত্সা অবশ্যই এই ধরনের রোগের আরও পরীক্ষার পর সংক্রমণের foci sanitize এবং সার্জারি চালায়। একই সময়ে "অনুকূল" এবং "কনস" তৌল করা আগে আপনি একটি ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশন ব্যয়।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

মহিলারা hysterectomy ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও ঘটানো হয়েছে এর পর্যালোচনা, এটা জানা যায় রোগীদের শুধুমাত্র একটি প্রস্তুতি নিয়ে অসন্তুষ্ট আছেন: অপারেশন 40 মিনিট, এবং প্রস্তুতি স্থায়ী হয় - 2 সপ্তাহ এবং আরো।

অপারেশন উপর নারী পরীক্ষার পরে আসা উচিত এবং প্রাপ্ত ফলাফল বিতরণ করা হবে:

• রক্ত পরীক্ষা (মোট, বায়োকেমিক্যাল, রক্তের গ্রুপ এবং Rh ফ্যাক্টর, হেপাটাইটিস, সিফিলিস এবং এইচআইভি জমাট, গ্লুকোজ নিরুপন করার জন্য);

• প্রস্রাব পরীক্ষা - সাধারণ ও চিনি নির্ধারণ;

• smears;

• হৃদ্যন্ত্রের;

• এক্স-রে;

• আল্ট্রাসাউন্ড;

• colposcopy;

• বিশেষজ্ঞদের পরিদর্শন: একটি থেরাপিস্ট প্রয়োজনীয় হলে, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং অন্যদের।

জরায়ুজ fibroids রোগীদের জন্য অপারেশন করার আগে জরায়ু একটি পৃথক ডায়গনিস্টিক curettage প্রয়োজন এবং histological ফলাফল প্রাপ্ত করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের পরিমাণ সমস্যা মোকাবেলার এবং নিষ্কাশন এবং ক্যান্সার প্রসেস আরো উন্নয়নে প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

সকল পরীক্ষায় - একটি প্রয়োজনীয় পদ্ধতি, এবং পরে শুধুমাত্র সার্জন একটি পূর্ণ তদন্ত ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও জরায়ু অপসারণের চালায় সক্ষম হবে।

সার্জারি আগের দিন খেতে সুপারিশ করা হয়, আপনি pubic চুল শেভ উচিত নয়।

সার্জারি করার আগে, নারী অপারেশন জন্য অবেদন করার জন্য একটি সম্মতি ফর্মটি পরিপূর্ণ করে দেয় এবং আলাদাভাবে। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, অস্ত্রোপচারের জন্য ডাক্তারি বা psychoprophylactic প্রস্তুতি প্রদান।

অপারেশন প্রযুক্তি

অপারেশন ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও জরায়ু অপসারণ করার সঞ্চালিত যখন myomas গর্ভাবস্থার 16 সপ্তাহ, যা রক্তপাত জটিল হয়, দ্রুত বৃদ্ধি বা ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত পর্যন্ত মাপ। যদিও কিছু অভিজ্ঞ পেশাদার সম্পূর্ণরূপে জরায়ু মুছে, যার আকার প্রায় 20 সপ্তাহ পর্যন্ত। কিন্তু আরো প্রায়ই, নারী বয়স দেওয়া আউট জরায়ুজ fibroids ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও ঋতুস্রাব জন্য জরায়ু কিছু অংশ রেখে অপসারণের বাহিত।

এবং শাসিত trocars তিন অথবা চার খোঁচা পেটের প্রাচীর (- - নাভি এবং অন্য দুটি কাছাকাছি প্রতিটি পাশ দিয়ে ক) ব্যবহার করুন। হালকা নিরীক্ষণ জন্য বা supercharger ইনস্টলেশন কার্বন ডাই অক্সাইড বা নাইট্রাস অক্সাইড এবং সরঞ্জামগুলির সাথে একটি ক্যামেরা সাথে উপলব্ধ করা এই ডিভাইসটি।

পরিদর্শন অপসারণের পর ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও জরায়ুজ fibroids সঞ্চালিত। এই সন্ধিবন্ধনী বিচ্ছিন্ন করা হয়, ligated জাহাজ জরায়ু থেকে ব্যবচ্ছেদ এবং যোনি প্রাচীর এটা vaults মধ্যে incisions মাধ্যমে যোনি মাধ্যমে মুছে ফেলা হবে। এই অপারেশন ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও যোনি myomectomy সহায়তায় বলা হয়। যোনি মধ্যে incisions suturing ব্যয়। এক অপারেশনে ছাড়া পুনরায় হস্তক্ষেপ একাধিক নোড মুছে ফেলতে পারবেন।

odalyayut রক্ত বা তরল পর অপারেশনের সময় সঞ্চিত পরিদর্শন আবার সংস্থা এবং পেটের গহ্বর দেয়াল বাহিত হয়। সাবধানে চেক কিনা ভাল bandaged এবং ligated জাহাজ, কিনা propotevanie রক্ত লসিকানালী তরল। গ্যাস ও ডিসপ্লে সরঞ্জাম বর্জন করুন। তারপর সেলাই trocar এর সাইট এ ত্বক ও ত্বকনিম্নস্থ কোষ উপর ঘটে, চামড়া অঙ্গরাগ sutures sutured করা হয়।

অপারেশন সময়কাল অতিবাহিত শল্য ভলিউম উপর নির্ভর করে 15 মিনিট থেকে 1.5 ঘন্টা করা যেতে পারে।

জরায়ু ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও অপসারণের মতো অপারেশনে বেদনাবোধহীনতা: রিভিউ

কি অবেদন উত্তম? এই প্রশ্নের সার্জন একটি অ্যানেসথিসিয়াবিদ সঙ্গে একসঙ্গে সমাধান করা উচিত, রোগীর সাধারণ অবস্থা, পরীক্ষাগার স্টাডিজ, অপারেশনের আনুমানিক ভলিউমের সূচক দেওয়া। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, endotracheal অবেদন মিলিত। নারী এর পর্যালোচনা বলতে এটা ভাল কোন মাথা ব্যাথা সঙ্গে, সহ্য হয় যে। যেমন জরায়ু ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও অপসারণের হিসাবে একটি অপারেশনের পর 15-20 মিনিট পরে মহিলা প্রাক্কালে।

পোস্ট অপারেটিভ সময়ের সঠিক অবেদন সঙ্গে হস্তক্ষেপ পর ভালো ফল বাড়ে: ব্যথা মাথা ঘামান না, সেখানে সামান্য অস্বস্তি, যা 2 দিন মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। কখনও কখনও এটি বমি বমি ভাব হতে পারে, কিন্তু এটি "metoclopramide" ডক করা হচ্ছে। প্রথম দিন আপনি শুধুমাত্র পানি পান করতে পারি। সন্ধ্যায়, আপনি ইতিমধ্যে আপ পেতে এবং জেগে ওঠা পারবেন না। দ্বিতীয় দিনে খেতে পারেন, যা জাউ, সূপ, দুগ্ধজাত যেমন অন্ত্র রাগার টাইম নাই। নির্যাস হস্তক্ষেপের পর দ্বিতীয় দিনে আউট বাহিত হয়, এবং অসুস্থতার ছুটি 30 দিন পরে বন্ধ করে দেয়। এরপর নারী নিরাপদে কাজ করে যেতে, কিন্তু এক মাসের জন্য ভারী শারীরিক শ্রমের সীমাবদ্ধতা পারবেন না। Sutures পোস্ট অপারেটিভ দিন 5 সরিয়ে ফেলা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর সম্ভব জটিলতা, যা বিরল: এই আঘাত trocar অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, ligated জাহাজ, নীচ থেকে রক্তপাত ত্বকনিম্নস্থ এমফিসেমা। এই সমস্ত যদি কঠোরভাবে সরঞ্জাম অপারেশন মেনে চলে সাবধানে পেটের গহ্বর অডিট সঞ্চালন প্রতিরোধ করা যায়।

প্রভাব

এটা লক্ষনীয় যে একটি অপারেশনের পর এই ধরনের একটি ল্যাপারোস্কোপিক hysterectomy পদ্ধতি হিসাবে, প্রভাব পেতে থাকে। রিকভারি পুনর্বাসনের 2 সপ্তাহ পর দেখা দেয়। 30 দিনের অপারেশনের পর নারী যথারীতি তাদের ব্যবসা সম্পর্কে যেতে পারেন। প্রস্তাবিত সম্ভবপর ব্যায়াম। কিন্তু একটি মাস পরে, এটা পেটের পেশী লোড করতে অবাঞ্ছিত, রোদে ওজন উত্তোলন।

প্রথম দিন পেট কিছু ছোটখাটো বিরক্তি যন্ত্রনা অনুভব করতে পারেন। এটি স্বাভাবিক ও 1-2 দিন পাস করা উচিত। adhesions গঠনের সম্ভব, কিন্তু পরিসংখ্যান অনুযায়ী এই খুব কমই এবং শুধুমাত্র জীব জিনগত প্রবণতা অথবা প্রকাশ endometriosis অধীনে ঘটে।

যৌনাঙ্গে নালীর থেকে একটু স্রাব। যদি ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করা হয় এটি স্বাভাবিক। তারা হরমোন যে এই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি উত্পাদন করতে অবিরত।

ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি পর প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার মামলা, বিরল কারণ এন্টিবায়োটিক হস্তক্ষেপ পরে অবিলম্বে নিযুক্ত হন এবং 5 দিন চলছে। একই সময়ে এটা রক্তের পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট রচনা সংশোধন।

উর্বরতা রোগীর পুনঃস্থাপিত প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে কামশক্তি বৃদ্ধি নেই। একজন মহিলা অস্ত্রোপচারের পর 1 মাস পরে একটি যৌন জীবন বসবাস করতে পারেন। শরীর সংরক্ষিত হয়, তাহলে আপনি হস্তক্ষেপের পর ছয় মাসের মধ্যে গর্ভবতী পেতে পারেন।

আমি কোথা থেকে ক্রিয়াকলাপের সময় বহন করতে পারে?

অনেক হাসপাতাল hysterectomy ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও অফার করতে পারেন। মস্কো শহর হাসপাতাল যে সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা এবং বিশেষজ্ঞদের যারা জানেন এই প্রযুক্তিটি এইসব সেবা অফার করে হবে করছে। লেনদেনের মূল্য দোসর চিকিত্সক সঙ্গে একমত হয়।

জরিপ অফিসে বা প্রাক হাসপাতালে বাসভবনে করা যাবে। যেমন অপারেশন সম্ভব নিবন্ধন কোটা আচার। ল্যাপারোস্কোপিক hysterectomy খরচ সম্পর্কে 45 70 হাজার হয়।