স্বাস্থ্য, রোগ ও শর্তাবলী
প্যানক্রিয়েটাইটিস, তার পদ্ধতি নির্ণয়। উপসর্গ ও রোগের চিকিত্সা
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ - একটি অপ্রীতিকর এবং বিপজ্জনক অবস্থায়। ঔষধ এটি প্যানক্রিয়েটাইটিস বলা হয়। এই রোগ সালে এনজাইম অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত, এটা থাকা, তার টিস্যু ধ্বংস করতে শুরু। চিকিত্সা যথা সময়ে সম্পন্ন করা উচিত নয়। অন্যথায়, প্রদাহ ক্রনিক হয়ে যায়। তা হলে, রোগের তীব্র ফর্ম দিয়ে ধরা যায়? কিভাবে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের হয়? এসব ব্যাপারে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।
রোগ সারাংশ
অগ্ন্যাশয় - পাচনতন্ত্র একটি ছোট কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটা তোলে পেট পিছনে অবস্থিত এবং প্লীহা থেকে গ্রহণী থেকে প্রসারিত করে। অগ্ন্যাশয়ের lobed গঠন হবে। প্রতিটি লোব একটি নালী হয়েছে। সব নালি লাশ সংযুক্ত এবং প্রধান অগ্ন্যাশয়ের নালী রূপ। এছাড়া একটি দ্বিতীয় (অতিরিক্ত) নালী হয়। তাদের প্রত্যেকের রয়েছে গ্রহণী মধ্যে পড়ে।
মানুষের শরীরে আয়রন দুটি ফাংশন আছে:
- Exocrine (exocrine)। রস গ্রহণী মধ্যে গ্রন্থি থেকে মুক্তি, এনজাইম রয়েছে। তারা প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিযুক্ত খাবার হজম জড়িত হয়।
- অন্ত: স্র্রাবী (অন্ত: স্র্রাবী)। অগ্ন্যাশয় স্রোতের polypeptide হরমোন মধ্যে নিঃসৃত। তারা শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ।
যখন অগ্ন্যাশয় প্রদাহ লঙ্ঘিত হয়। এই নিশ্চিত করে প্যানক্রিয়েটাইটিস নির্ণয়ের। গোপন গ্রহণী মধ্যে শরীর থেকে মুক্তি নয়। স্ব-হজম গ্রন্থি এলাকার এই প্রক্রিয়া সাথে শুরু হয়। রক্ত ধমনী প্রকাশ একই সময়ে এনজাইম এবং টক্সিনের অংশ শরীর ও ক্ষতির অন্যান্য অঙ্গ (লিভার, কিডনি, ফুসফুস, হার্ট এবং এমনকি মস্তিষ্ক) সর্বত্র ছড়িয়ে পড়ে।
রোগ বিভিন্ন কারণে মানুষের মধ্যে দেখা দেয়। পরিসংখ্যানে দেখা যায় যে মানুষ 50% ভোগা অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এলকোহল অপব্যবহারের কারণে। মামলার 20% ইন, প্রাপ্তবয়স্কদের প্যানক্রিয়েটাইটিস নির্ণয়ের দেখায় রোগ কলেলিথিয়াসিস কারণে বিকাশ যে। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ অন্য কারণগুলো হল:
- , সংক্রামক ভাইরাল এবং পরজীবী রোগ;
- ফাংগাল সংক্রমণ;
- আঘাত ও বিষক্রিয়া;
- এন্ডোস্কপিক হেরফেরের এবং অপারেশন।
প্যানক্রিয়েটাইটিস শ্রেণীবিভাগ
রোগ অবশ্যই প্রকৃতি দ্বারা তীব্র (ওপি) হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী (কেপি)। রোগের প্রথম আকারে অধীনে এটা একটা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য টিস্যু ও অঙ্গ ক্ষণস্থায়ী যেটা বোঝানো হয়। রোগ এলকোহল, মসলাযুক্ত বা চর্বিযুক্ত খাবার খাবারের কারণে হঠাৎ বিকাশ। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, রোগের সূত্রপাত দীর্ঘায়িত উপবাস পর খাদ্য বৃহত পরিমাণে খরচ সঙ্গে যুক্ত।
তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস বিশেষজ্ঞদের নিম্নরূপ শ্রেণীভুক্ত:
- তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এই ধরনের সঠিকভাবে কাজ করা হয় না। পরিবর্তন। প্যানক্রিয়েটাইটিস নির্ণয়ের গুরুতর লঙ্ঘন প্রকাশ করে।
- তীব্র হালকা ফর্ম। যখন ফাংশন রোগের এই ধরনের ন্যূনতম লঙ্ঘন করেছে।
- তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস parapancreatic অনুপ্রবেশ, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, পুঁজভর্তি abscesses, পচন, রক্তপাত জটিল।
ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস অগ্ন্যাশয় প্রদাহ তীব্র রূপ পর মানুষের মধ্যে দেখা দেয়। বিশেষজ্ঞদের তীব্রতার উপর নির্ভর করে বরাদ্দ:
- তীব্র। টিপিক্যাল একটানা-প্যানক্রিয়েটাইটিস relapsing কোর্সের জন্য। মওকুফ সময়কাল বিরল এবং অল্প সময় স্থির থাকে।
- পরিমিতরূপে গুরুতর রোগের জন্য। অসুখের 3-4 বার বছর অগ্ন্যাশয় প্রদাহ ঘটে থাকে। বেদনাদায়ক পেটের সিন্ড্রোম দীর্ঘ যথেষ্ট।
- রোগের হালকা অবশ্যই। অসুখের স্বল্পস্থায়ী এবং বিরল। তারা 1-2 বার বছর ঘটে।
তীব্র প্রদাহ লক্ষণ
Epigastric ব্যথা - একটি উপসর্গ তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস পরিচায়ক। এই বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের অবিলম্বে বাহিত হয় ব্যথা পর প্রায়ই এতই শক্তিশালী যে মানুষ শান্তভাবে মিথ্যা বলেন না, বসবে হয়। শুধু রোগ নির্ণয় ও সঠিক রোগ নির্ণয় বিশেষজ্ঞদের পর রোগীদের অবস্থা উপশম কোনো ব্যবস্থা নিতে পারে।
অগ্ন্যাশয় এর তীব্র প্রদাহ আরেকটি সাধারণ সাইন - বমি হয়, অধিকাংশ ক্ষেত্রে একাধিক হয়। এটা তোলে অসুস্থ মানুষ ত্রাণ আনতে নেই। তাদের অবস্থা কারণে বমি শুধুমাত্র খারাপ হচ্ছে হয়। তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস অন্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- ফ্যাকাশে চামড়া, akrozianoz (অধিগ্রহণ cyanotic চামড়ার রঙ);
- bloating;
- বিলম্ব গ্যাসের মল;
- তীব্র দুর্বলতা।
দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস লক্ষণ
এইচপি বৈশিষ্ট্য চরিত্রগত অসুখের এবং বা মওকুফের সময়কাল ভিন্ন। পর্যায় রোগ অবশ্যই ক্লিনিকাল ফর্ম: সেগুলিকে কারণের সংখ্যার উপর নির্ভর করে। তা সত্ত্বেও সেখানে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস অনেকগুলি প্রধান লক্ষণগুলো হচ্ছে:
- বদহজম। এটা তোলে ভলিউম এবং মল ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি টেপা। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস মধ্যে Kalou একটি ধূসর রঙ এবং পচা গন্ধযুক্ত গন্ধ সহজাত নয়। এটা প্রায়ই খাদ্য তলানি যে হজম বিষয় নেই ধারণ করে। উপরে উপসর্গ কারণ গ্রহণী মধ্যে ক্রিয়াশীল exocrine parenchyma এবং হাইলাইট লঙ্ঘনের গ্রন্থি নিঃসরণ বিস্তর এর ঘটবে।
- দুর্বলতা, শরীর, ক্ষুধা, হৃদরোগের, অনৈচ্ছিক বিষ্ঠা এবং মূত্রত্যাগ, চেতনা হ্রাস সর্বত্র কম্পনের। এসব লক্ষণ অন্ত: স্র্রাবী অগ্ন্যাশয়ের ফাংশনের সিপি লঙ্ঘন সাথে সম্পর্কিত হয়।
- পেটে ব্যথা সিন্ড্রোম। ব্যথা কোন স্পষ্ট স্থানীয়করণ হয়েছে। এটা তোলে মধ্যম বা উপরের পেটে ঘটতে এবং কোঁচদাদ চরিত্র করতে পারেন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা না পালন করা হয়।
তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস নির্ণয়
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার তাদের রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য বিহিত। এটা তোলে প্যানক্রিয়েটাইটিস রক্ত পরিমাণ অগ্ন্যাশয় এনজাইম উত্পাদিত নির্ধারণ করতে পরিচালিত পরীক্ষা নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। সিরাম মধ্যে এ্যামিলেজ জন্য ডিস্ট্রিবিউটেড পরীক্ষা। এই এনজাইম মাত্রা সেইসব মানুষ ছাড়া যারা তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস বর্তমানে কয়েক বার স্বাভাবিক বেশী।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এছাড়াও প্রস্রাব অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের বিশ্লেষণ ফলাফল অনুযায়ী প্রকাশ:
- proteinuria (মূত্রে প্রোটিন);
- আণুবীক্ষণিক hematuria (শারীরবৃত্তীয় আদর্শ উপরে প্রস্রাব রক্ত);
- cylindruria (প্রস্রাব নলাকার রক্ত কোষ, জমাট বাঁধা প্রোটিন, রেনাল নলাকার epithelium থেকে প্রাপ্ত কোষে)।
নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের পদ্ধতি তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস একটি কম্পিউটেড tomography (সিটি) হয়। এটা তোলে অগ্ন্যাশয় এর চিত্র, পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং অঙ্গ, রোগের জটিলতা শনাক্ত করতে, পরিধি ও অগ্ন্যাশয়ের কলাবিনষ্টি সঙ্গে অগ্ন্যাশয় এর ক্ষত প্রকৃতি মূল্যায়ন করার প্রদান করে।
নির্ণয় ও তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস চিকিত্সার Laparoscopy মাধ্যমে পরিচালিত করা যেতে পারে। নির্ভরযোগ্যতা চিকিত্সক উচ্চ ডিগ্রী সঙ্গে এটি ব্যবহার রোগ আকারে নির্ধারণ, শনাক্ত ও রোগের জটিলতার কিছু আছে।
একটি রোগ সনাক্ত করতে সবচেয়ে সাধারণ তথ্যপূর্ণ, সহজ এবং নিরাপদ পদ্ধতি - তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস (মার্কিন) এর আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের। তার মাপা মাত্রা, contours এবং, আকার, অভ্যন্তরীণ গঠন, echogenicity অগ্ন্যাশয়ের ডাক্টাল সিস্টেম রাষ্ট্র নির্বাহ হবে।
দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম নির্ণয়ের
প্রাপ্তবয়স্কদের প্যানক্রিয়েটাইটিস নির্ণয় প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। অসুস্থ মানুষ ভাল এন্ডোস্কপিক পশ্চাত্গামী cholangiopancreatography নিযুক্ত। তদন্তের এই পদ্ধতি endoscopy fluoroscopic পরীক্ষার সংমিশ্রণ।
দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগনির্ণয়কে exocrine অগ্ন্যাশয়ের ফাংশন নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। পরীক্ষাগার অধ্যয়ন, আপনি মল খাদ্য হজম হয়নি এমন মধ্যে তলানি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন - এই উদ্দেশ্য সঙ্গে, বিশেষজ্ঞদের coprogram করেন।
অগ্ন্যাশয় এর Exocrine ফাংশন এছাড়াও সি-শ্বাস পরীক্ষা দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে। তাদের প্রধান সুবিধা - এটা অ আক্রমণকারী হয় (শরীরের স্বাভাবিক বহি বাধা অখণ্ডতা লঙ্ঘন করেছে বলে কোন প্রয়োজন)। প্যানক্রিয়েটাইটিস ধরনের নির্ণয়ে এছাড়াও এনজাইম থেরাপির কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে পারেন।
তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস চিকিত্সা পদ্ধতি
যদি আপনি কোন উপসর্গ ওপি বিকাশের ইঙ্গিতপূর্ণ থাকে, তাহলে অসুস্থ ব্যক্তি একটি ফার্স্ট এইড আছে দরকার:
- কয়েকদিন খাদ্য ও পানীয় অভ্যর্থনা মঞ্জুরি দিন;
- সংযুক্ত epigastric অঞ্চল একটি ঠান্ডা পানি বা বরফ প্যাক সঙ্গে একটি হিটার;
- antispasmodics ( "নো-স্পা" বা "Papaverine" হ্রাস এনজাইম উৎপাদন ব্যবহারের মাধ্যমে) দেব।
ফার্স্ট এইড পরে অবিলম্বে একজন ডাক্তার কল করা উচিত। একজন ব্যক্তি একটি হাসপাতালে হাসপাতালে দিতে হবে। হাসপাতালে অবিলম্বে আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের অনুষ্ঠিত তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস করুন। পরে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার অর্ডার ব্যথা দমন করতে মাধ্যমে নির্ধারিত হয় বেদনানাশক ( "Baralgin" "Analgin")।
চিকিত্সা এবং অ্যামিনো অ্যাসিড এবং গ্লুকোজ ব্যবহৃত সমাধান হবে। তারা প্লাস্টিক ও মানব দেহের শক্তির প্রয়োজন করা হয়। নিযুক্ত হন এবং অ্যান্টিবায়োটিক। এই ওষুধের চিকিত্সা এবং সেপ্টিক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজন হয়।
ক্ষুদ্রান্ত্র চিকিৎসাধীন শুরুর পর কয়েক দিন stylet স্থাপন করা হয়। এটা তোলে enteral খাওয়ানোর পদ্ধতি অ্যাপ্লিকেশনের জন্য প্রয়োজনীয়। অন্ত্র ফাংশন পূর্বাবস্থায় ফিরে আসে, তখন রোগীর একটি প্রাকৃতিক ভাবে খেতে অনুমোদিত হয়। খাদ্য শস্য, রান্না সবজি, চুর ফল উপস্থিত থাকা জরুরী।
মামলার 87% মধ্যে রক্ষণশীল চিকিত্সা এটা সফল হয়। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন অসুস্থ মানুষ অবশিষ্ট 13%। এটা তোলে আউট বাহিত যখন প্যানক্রিয়েটাইটিস নির্ণয়ের গুরুতর জটিলতা প্রকাশ করা হয়। নিম্নলিখিত লক্ষ্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা:
- endotoxemia কমেছে। এই পানি নিষ্কাশন ও decompression পৈত্তিক নিষ্কাশন এবং পেটের গহ্বর এর স্যানিটেশন নিযুক্ত। শরীরের অপারেশনের সময় এনজাইম, বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এবং অন্যান্য biologically সক্রিয় পদার্থ উদ্ভূত হয়।
- সংক্রামক অগ্ন্যাশয়ের কলাবিনষ্টি এবং Necrotic জটিলতা (abscesses, fistulas, সিস্ট, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ) এর চিকিত্সা। এই লক্ষ্য পূরণ করার জন্য, বিশেষজ্ঞদের খোলার এবং অগ্নাশয় নিষ্কাশন postnecrotic, পুঁজভর্তি গহ্বর, এবং sequestrectomy রিজেকশন করছে।
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ চিকিত্সা
বৃক এর ( "Mezim", "পর্বদিনসংক্রান্ত", "Creon") ভিত্তিতে এনজাইম প্রস্তুতি, অ্যান্টিবায়োটিক ( "Abaktal", "Amoxiclav" "Sumamed"): তাহলে প্যানক্রিয়েটাইটিস নির্ণয়ের রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম প্রকাশ, বিভিন্ন ওষুধের রোগীদের শাসিত হতে পারেন এট অল। কিছু কিছু ক্ষেত্রে (যেমন, যখন গঠিত pseudocysts) ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী (transcutaneous) অথবা নিষ্কাশন সার্জারি প্রয়োজন।
এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পুষ্টি পালন করে। 1-2 দিন অসুস্থ জন্য রোগের তীব্রতা খাওয়া কিছু নিষিদ্ধ। গ্যাস ঝোল পোঁদ (1-2 চশমা) ছাড়া দুর্বল চা, ক্ষারীয় মিনারেল ওয়াটার, আমরা তো তরল (দিন প্রতি 1-1,5 লিটার) পান করতে পারি। 2-3 দিন খাওয়া অনুমতি দেওয়া। ভর্তি শ্লৈষ্মিক সূপ, pureed তরল দুগ্ধ Koshi, উদ্ভিজ্জ আঁচলা, ফলের রস জেলি।
মওকুফ নিম্নলিখিত টিপস মেনে চলতে হবে:
- কয়েক কুক, একটি হীন বা তন্দুর মধ্যে সেকা হবে। খাবার থেকে বিশুদ্ধ আকারে চর্বি বাদ দিন এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং প্রতি দিন 6 গ্রাম সীমিত করতে।
- ছোট খাবার 5-6 ওয়াক্ত খান। ডিগ্রী উপরে না 57-62, কোল্ড - - কোন 15-17 ডিগ্রী কম গরম খাবারের সুপারিশকৃত তাপমাত্রা।
- , ঝাল ধারালো, মসলাযুক্ত এবং টিনজাত খাবার, ডাল এবং মটরশুটি, মাশরুম, নরম এবং মদ্যপ পানীয়, kvass, ঝাল ফলের রস, মিষ্টি বেকারি পণ্য খাবার থেকে বাদ দিন। ক্রিম এবং দম্বল খাবারের মধ্যে কম পরিমাণে অনুমতি দেওয়া হয়।
চিকিত্সার nontraditional পদ্ধতি
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ শুধুমাত্র সঠিক সমাধান তীব্র ফর্ম আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ হয়। রোগের এই বিভিন্ন অধীনে লোক প্রতিকার নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা প্রয়োজন নেই। উপসর্গ ও একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা প্যানক্রিয়েটাইটিস বিন্দু নির্ণয়ের থাকে, তাহলে আপনি বিকল্প ওষুধ দ্বারা প্রদত্ত চিকিত্সা পদ্ধতি চেষ্টা করতে পারেন।
অধিকাংশ ক্ষেত্রে ইতিবাচক প্রভাব ভেষজ ঔষধ দেয়। ভেষজ ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস মানুষের দুর্ভোগ অবস্থার উন্নয়নের অনুমতি দেয়। এখানে ঐতিহ্যগত ঔষধ একটি রেসিপি:
- ভূট্টা সিল্ক, ফুল ক্যামোমিল এবং পুষ্পবিশেষ, কলা পাতা, পুদিনা ঔষধি সমান অংশের মেশান;
- 1 ঘন্টা। ঠ নিতে। ফলে মিশ্রণ থেকে ফুটন্ত পানির 2 কাপ ঢালা;
- 15 মিনিটের জন্য একটি জল স্নান ঝোল করা;
- প্রস্তুত উপায়ে 45 মিনিট এবং ফিল্টারের জন্য প্রবিষ্ট করান।
ঝোল 0.4 কাপ, পানপাত্র থেকে গরম পানি দিয়ে প্রাক মিশ্রিত খাদ্য খাওয়ার আগে 15 মিনিট ধরে দিনে তিনবার পান করতে সুপারিশ করা হয়। টুল রাখুন 5 দিন পর্যন্ত সময় ফ্রিজে করা যেতে পারে।
প্যানক্রিয়েটাইটিস প্রতিরোধ
আটকান প্যানক্রিয়েটাইটিস উন্নয়ন সম্ভব। তাদের স্বাস্থ্য দেখাশুনা করার প্রথম জিনিস। পৈত্তিক নালীর বেড়ানো মূত্রাশয় কিছু রোগ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ ঘটান। স্বাস্থ্যের অবনতি এবং সন্দেহজনক উপসর্গের চেহারা অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, তখন নিতে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং পরীক্ষার নিযুক্ত থাকে।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বারণোপায় - এলকোহল খরচ কমাতে হয়। এমনকি পুরোপুরি সুস্থ মানুষ, বিশেষজ্ঞদের অ্যালকোহল ধারণকারী পানীয় বিশাল পরিমাণ পান না উপদেশ। এলকোহল এবং সম্পূর্ণরূপে পরিত্যাগ করার প্রয়োজনীয়তা থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর রোগ হবে।
জরুরী চিকিৎসা সমস্যা - পরিশেষে, এটা যে প্যানক্রিয়েটাইটিস (ক্লিনিক, ডায়াগোনস্টিকস রোগ চিকিত্সার) লক্ষ মূল্য। যদি আপনি কোন উপসর্গ অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এর ইঙ্গিতপূর্ণ থাকে, তাহলে এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। উন্নত রোগ গুরুতর জটিলতা এবং জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।
Similar articles
Trending Now