যকৃতের হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা: নির্ণয়, উপসর্গ এবং চিকিত্সার

প্রাথমিক ক্যান্সার লিভার রোগের বিরল। সাধারণত প্রস্টেট ক্যান্সারের যে মেটাস্ট্যাটিক হয় মাধ্যমিক হয়। প্রাথমিক লিভার টিউমার holangio- এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা সম্পর্কিত। এই ক্যান্সারের উভয় পুরুষদের এবং মহিলাদের (কদাচিৎ) মধ্যে হতে পারে। শিশু, এই টিউমার ঘটতে প্রায় না হয়। তরুণ রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে লিভার ক্যান্সার, আদিম টিস্যু থেকে প্রাপ্ত - hepatoblastoma। এই প্যাথলজি বিরল। প্রায় সব প্রাথমিক লিভার টিউমার আক্রমনাত্মক বলে মনে করা হয়। তারা ক্যান্সার pathologies কাঠামো মৃত্যুর 5 ম স্থান দখল করে আছে। বর্তমানে আমরা লিভার ক্যান্সার লড়াই নতুন উপায়ে জন্য অনুসন্ধান করা হয়। গ্রেট অগ্রগতি আবিষ্কারের মাধ্যমে অর্জিত এবং অনাক্রম্য থেরাপি লক্ষ্যবস্তু।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বর্ণনা

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা - লিভার উদ্ভাসিত atypia কোষের ক্যান্সার। শরীরের অন্যান্য প্রাথমিক oncological pathologies সঙ্গে তুলনায়, এটা সবচেয়ে প্রচলিত। এই টিউমার এছাড়াও হেপাটিক সেল কার্সিনোমা বলা হয়। পুরুষের মধ্যে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা ফ্রিকোয়েন্সি বিশ্বের 5 ম বৃহত্তম। এই টিউমার উন্নত দেশে বেশি দেখা যায়। এটা তীব্র এবং দ্রুত প্রগতিশীল ক্যান্সার বোঝায় এবং প্রায়ই মারাত্মক হয়। এটা ঠিক রোগের একটি দেরী নির্ণয়ের না, কিন্তু তার হামলাদারিতা এবং ক্ষমতা অন্যান্য অঙ্গে metastasize করতে। এই লিভার রক্তসঞ্চালন জন্য হয়েছে।

রোগ ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন (আইসিডি) তালিকাভুক্ত ক্যান্সারের সব ধরনের। অন্যান্য ক্যান্সার প্যাথলজি ভালো লেগেছে, এটা তার নিজস্ব বিশেষ কোড, এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা হয়েছে। ICD-10- এ জগতের সব দেশে ব্যবহার করা হয়। রোগের ক্লাসিফিকেশন একটি কোড S22.0, যার মানে আছে "লিভার সেল কার্সিনোমা।" বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজি প্রতিকূল কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়ে, দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার একটি পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটে।

লিভার ক্যান্সার কারণসমূহ

নামে পরিচিত, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নিদান এখনো গবেষণা করা হয়েছে। তবে বিজ্ঞানীরা দীর্ঘ খুঁজে পাওয়া যায় নি যা টিউমার উন্নয়ন ঘটান উপাদান আছে। কোন ব্যতিক্রম এবং হেপাটিক সেল কার্সিনোমা। তার পেছন প্রভাব আনার জন্য:

1. নির্দিষ্ট ভাইরাস দীর্ঘমেয়াদী বাহক। ধারণা করা হয় যে এই ধরনের ক্রনিক হেপাটাইটিস বি ও সি যেমন pathologies, 100 টিরও বেশি গুণ হেপাটিক কার্সিনোমা উন্নয়নশীল ঝুঁকি বৃদ্ধি। উপরন্তু, এই রোগ প্রায়ই asymptomatic হয়। অতএব, ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পর্যায়ক্রমে হেপাটাইটিস ভাইরাস উপর রক্তদান করতে হবে।
2. কোনো নিদান এর লিভার সিরোসিস। যোজক কলা মধ্যে হেপাটোসাইটস এর প্রতিস্থাপন প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল সংক্রমণ, এলকোহল এবং ওষুধের ভোজনের ফলে ঘটে।
3. খাবার aflatoxin সমৃদ্ধ।
4. রোগ জিনগত প্রবণতা।
5. ভর্তি হেপাটোটক্সিক ওষুধের।

আমরা তালিকাভুক্ত precipitating কারণের অগ্রাহ্য পারেন, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা উন্নয়নশীল ঝুঁকি সংক্ষিপ্ত। তা সত্ত্বেও, কোন এক এই টিউমার থেকে অনাক্রম্য হয়। অন্যান্য ক্যান্সার প্যাথলজি মত, এটা বিকিরণ ধূমপান, দরিদ্র পুষ্টি, মানসিক চাপ ionizing, ইত্যাদি মরেছে হতে পারে। ডি

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা প্যাথোজিনেসিসের

ফলস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ স্বাভাবিক যকৃত কোষের টিউমার উপাদানের মধ্যে রুপান্তর শুরু। ঠিক কি এটা বাড়ে অজানা। দরুন লিভার টিস্যু ভাইরাসের কর্ম সেইসবের হয়, শরীর edematous, এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, তারা তেজস্বী হয়ে। ফলে, লিভার ফাংশন বৈকল্য হয়। এ ছাড়াও যে শরীরের ভাইরাল কণা ধ্বংস থেকে, এটি অন্যান্য ক্ষতিকর খাদ্য থেকে আসছে পদার্থ প্রভাবিত। এই সমস্ত সেল রূপান্তর বাড়ে। কার্নেল আকার বৃদ্ধি, সাইটোপ্লাজমে এবং অন্যান্য অরগানেলসের পরিধি স্থানান্তরিত করা হয়। এর পর, সেল unmotivated বিভক্ত করতে শুরু হয়। এটা তোলে নিউক্লিয়াস একটি বহুবচন, হেপাটোসাইটস বিপাক লঙ্ঘন মধ্যে পায়। সেল সালে টিউমার প্রোটিন যে স্রোতের মাধ্যমে দ্রুত ছড়িয়ে সমন্বয় শুরু হয়। এভাবে হেপাটাইটিস সি এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা আবদ্ধ।

এটা মনে রাখা উচিত যে এটা একটা ভাইরাল রোগ প্রায় সবসময় লিভার বা ক্যান্সারের সিরোসিস হতে হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এটি আগে থেকেই নির্ণয় করা হয় যখন জটিলতা উঠা। হেপাটাইটিস সি জন্য অন্য নাম - "কোমল খুনী"। এই বহু বছর ধরে রোগ ক্লিনিকাল প্রকাশ, এবং যকৃতের কার্যকরী অবসান ফলে আসন্ন মৃত্যুর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি জন্য হয়েছে।

হেপাটোসেলুলার carcinomas শ্রেণীবিভাগ

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা লিভার বিভিন্ন ক্লিনিকাল ও অঙ্গসংস্থান ফর্ম বিভক্ত করা হয়। উপরন্তু, টিউমার উন্নয়ন ও তীব্রতা ডিগ্রী মঞ্চ অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ম্যাক্রোস্কোপিকের ছবি বিচ্ছিন্ন নোডের বৃহদায়তন এবং লিভার ক্যান্সারের বিকীর্ণ ফর্ম উপর নির্ভর করে। একটি পৃথক প্রজাতি fibrolamellar হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বিবেচনা। ক্লিনিকাল ছবি মতে লিভার সেল কার্সিনোমা 6 ফর্ম। তাদের মধ্যে:

1. Gepatomegalichesky বিকল্প।
2. ইকটেরিক ফর্ম।
3. লিভার ক্যান্সারের জ্বর-জ্বর প্রতিমূর্তি।
4. Ascites ফর্ম।
5. তীব্র পেটের বিকল্প।
6. মেটাস্ট্যাটিক লিভার ক্যান্সার।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বেশ কিছু ক্লিনিকাল রূপের সংমিশ্রণ। পর্যায় লিভার-সেল ক্যান্সার টিউমার আকার এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গ তার প্রাদুর্ভাব উপর নির্ভর করে।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা: উপসর্গ

লক্ষণ কার্সিনোমা ক্লিনিকাল ফর্ম উপর নির্ভর করে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ থাকে না। উপরন্তু, রোগ নির্ণয় সত্য যে টিউমার উপসর্গ অন্যান্য যকৃতের রোগ (ক্রনিক হেপাটাইটিস, সিরোসিস) এর ক্লিনিকাল ছবি অনুরূপ কারণে কঠিন। প্রয়াত ক্যান্সার প্রকাশ করে কম গ্রেড জ্বর, ক্ষুধা, দুর্বলতা, লিম্ফাডেনোপ্যাথী, ওজন কমানোর হারানো অন্তর্ভুক্ত। যখন কার্সিনোমা এর gepatomegalicheskoy ফর্ম অধিকার hypochondrium মধ্যে লিভার মধ্যে চিহ্নিত বৃদ্ধি, ব্যথা দেখা যায়। রোগীদের এক তৃতীয়াংশ রোগবিদ্যা জন্ডিস রূপগুলো আছে। এটা একটা দরিদ্র পূর্বাভাসের হয়েছে। জন্ডিস টিউমার প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে ঘটে।

উপরন্তু, রোগীদের ব্যথা এবং চুলকানি অভিযোগ। জ্বর-জ্বর ফর্ম উপরের পেটে মধ্যে অপ্রীতিকর ধরা sensations, শরীরের তাপমাত্রা ধ্রুবক বৃদ্ধি, হিসাবে চিহ্নিত করে। Ascites ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে প্রদর্শিত হবে, টিউমার নেশা হয় সাধারণ উপসর্গ দ্বারা সম্ভব না। কম প্রচলিত তীব্র পেটের আকৃতি। এটা তোলে তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা, পেশী টান abdominals। মেটাস্ট্যাটিক হেপাটোসেলুলার অন্যান্য অঙ্গ লক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত কার্সিনোমা জন্য বিকল্প। তাদের মধ্যে - হাড়, ফুসফুস, অন্ত্র।

লিভার ক্যান্সার অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত ফরম

বহিঃ অঙ্গ সংস্থান ফর্ম টিউমার নিম্নলিখিত ঝরানো:

1. বৃহদায়তন হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা। এটা একটা পুরো সেগমেন্ট বা যকৃতের কানের লতি লাগে। কাটা স্পষ্ট সীমানা আছে যখন। এছাড়াও ছোট foci (উপগ্রহ) আব সাইটের মধ্যে উপস্থিত হতে পারবেন না। বৃহদায়তন লিভার ক্যান্সার বিভিন্ন একজন পেটের একটি ফর্ম বলে মনে করা হয়। বিভাগীয় সনাক্ত করা টিউমার সাইট এ, যা ভিতরে একটা বাদামী তরল। গহ্বর প্রাচীর পুরু এবং মসৃণ।
2. বিম্বক হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা। টিউমার parenchyma শরীর পৃষ্ঠ জুড়ে অবস্থিত foci একটি বহুবচন দ্বারা চিহ্নিত।
3. বিকীর্ণ লিভার কার্সিনোমা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিরোসিস এর পটভূমিতে বিকাশ। সকল parenchyma যোজক কলা এবং অস্বাভাবিক কোষ উপাদান নিয়ে গঠিত।

Fibrolamellar কার্সিনোমা একটি অথবা কয়েকটি বড় সাইট নিয়ে গঠিত। বেশীর ভাগ ক্ষেত্রে এর লিভার বাম কানের লতি হয় স্থানীয়। রঙ টিউমার - হলুদ বা সবুজ। আরেকটি পৃথক ফর্ম encapsulated করা (ছোট), হেপাটিক সেল কার্সিনোমা বিবেচনা করা হয়। এটা একটা অনুকূল পূর্বাভাসের এবং ধীর প্রবৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা, টিউমার আকার ব্যাস কম 5 সেমি।

লিভার হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা নির্ণয়

এটা আগে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা যেমন রোগ শনাক্ত করার জন্য পরীক্ষায় বিভিন্ন সঞ্চালন করা প্রয়োজন। রোগবিদ্যা নির্ণয় বিভিন্ন স্তর নিয়ে গঠিত। প্রথমত, ডাক্তার সব রোগী অভিযোগ শোনেন এবং inspects। বিশেষভাবে নজর ত্বক (COLOR, উপস্থিতি raschosov, রক্তক্ষরণ), লিম্ফ নোড, এর দেওয়া হয় যকৃতের palpation। শরীরের ক্যান্সার একটি অসমান পৃষ্ঠ, ঘন জমিন আছে, আবেগপ্রবণতা চিহ্নিত করা হয়েছে। তারপর, সার্ভে একটি সংখ্যা। তাদের মধ্যে:

1. KLA, রক্ত রসায়ন।
2. আলফা-fetoprotein - বিশেষভাবে চিহ্নিত করা মাত্রা নির্ধারণ করা হচ্ছে।
3. পেট আলট্রাসনোগ্রাফি।
4. কম্পিউটেড tomography।
5. স্টাডিজ হেপাটিক জাহাজ। এই angio এবং portogepatografiyu অন্তর্ভুক্ত।

রোগ নির্ণয় cytological এবং histological তথ্যও উপর ভিত্তি করে। এই অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য, অঙ্গ বায়োপসি সঞ্চালিত।

যকৃতের হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা: রোগের চিকিত্সা

নির্বাচন চিকিত্সা কৌশল অঙ্গসংস্থান ফর্ম এবং টিউমার আকার, এবং ক্যান্সার প্রক্রিয়ার পর্যায় উপর নির্ভর করে। ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের প্রাথমিক পর্যায়ে থাইরয়েড গুটি, কেমোথেরাপি এর শ্বাসাঘাত সঞ্চালিত হয়। বিকীর্ণ টিউমার সালে হেপাটিক ধমনী embolization সঞ্চালিত। এই টিউমার বৃদ্ধি মন্থর এবং প্রক্রিয়া সীমিত করতে সাহায্য করে। যকৃতের হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা চিকিত্সা সংবেদনশীল নয়। উপরন্তু, এটা খুব কমই কেমোথেরাপি এক্তিয়ারভুক্ত হয়, রোগীদের শুধুমাত্র 15-20% একটি অস্থায়ী ইতিবাচক প্রভাব আছে। ওয়ান ওয়ে লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়। উন্নত দেশগুলিতে এই পদ্ধতি ব্যাপক। দাতা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের শুধুমাত্র ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে পরিচালিত হয়। দূরবর্তী metastases উপস্থিতিতে লক্ষন থেরাপি চিকিত্সা করার একমাত্র উপায় বিবেচনা করা হয়। এটা তোলে উপশমকারী (রোগীর যত্ন, মনঃসমীক্ষণ) এবং অবেদন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

লিভার ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

শল্য কার্যত সব রোগীদের যারা "হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা" ধরা হয় বাহিত হয় আউট। চিকিত্সা শারীর অঞ্চল (সেগমেন্ট ভাগ অর্ধেক শরীর) মধ্যে লিভার রিজেকশন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। ছোট আকারের ইউনিট তার enucleation বিশেষ বাতশোষক সঞ্চালিত করে। হেপাটিক ধমনী একটি percutaneous embolization - আরেকটি পদ্ধতি সার্জারি হয়।

সবচেয়ে কার্যকর উপায় হয় অঙ্গ ট্রান্সপ্লান্ট উহার বা অংশ। লিভার টিস্যুর পুনর্জাত করার ক্ষমতা আছে। এই রোগীর পুনরুদ্ধারের হতে পারে।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বিরুদ্ধে ঔষধ থেরাপি

প্রোটিন kinases এর ইনহিবিটর্স - কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ ছাড়াও, সক্রিয়ভাবে ওষুধের নতুন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ ব্যবহার করা হয়েছে। তাদের প্রভাব টিউমার কোষের বিস্তার কমানো হল। অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও, এই ওষুধের বেশ কার্যকর। এই দলের মাদক একটি উদাহরণ ড্রাগ "Nexavar" হয়।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা এর পূর্বাভাসের

আক্রমনাত্মক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর যকৃতের হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বিবেচনা করা হয়। প্রতিকূল অধিকাংশ ক্ষেত্রেই এই টিউমার জন্য পূর্বাভাসের। উচ্চ 5 বছর বেঁচে থাকার হার শুধুমাত্র সার্জারি বা লিভার প্রতিস্থাপন পর ছোট আকারের গঠন এ পালন করা হয়। প্রায়শই সেখানে টিউমার এবং দ্রুত স্থানান্তরণ একটি পুনরাবৃত্তি হয়। সমাপন অপারেশন শরীর মারাত্মক হয়।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা মাদক ও অ্যালকোহলের হেপাটাইটিস ভাইরাস উপর একটি বার্ষিক জরিপ, অস্বীকার অন্তর্ভুক্ত। এটা তোলে স্মরণ যে মূল্য যকৃতের প্রদাহ ডেন্টাল এবং সৌন্দর্য চিকিত্সা, একটি রক্ত যেমন হেরফেরের ফলে লাভ করা যায়।