রোগনির্ণয়, কারণ ও চিকিত্সা: প্রাপ্তবয়স্কদের থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি

থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি প্রাপ্তবয়স্কদের - একটি ব্যাধি বড় ক্ষত বিক্ষত এবং রক্তপাত দ্রুত উত্থান হতে পারে। কোষ যে তার জমাট অবদান - একটি নিয়ম অনুযায়ী, রক্ত ক্ষয় প্লেটলেট কাউন্ট মধ্যে অসাধারণ পতনের জন্য হয়েছে।

এই প্যাথলজি কিছু সূত্র ইমিউন থ্রম্বোসাইটপেনিয়া বলা হয়। এটি উভয় প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের প্রভাবিত করে, কিন্তু শর্ত মত তরুণ রোগীদের মধ্যে সাধারণত একটি ভাইরাল সংক্রমণ পটভূমিতে বিকাশ এবং বিশেষ চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন ছাড়াই তার নিজের উপর সমাধান করা হয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের, রোগ একটি দীর্ঘ এক বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হয়।

আপনি রক্তপাত এবং প্লেটলেট কোন লক্ষণ থাকে তাহলে যদিও কম গণনা, কিন্তু নীতির মধ্যে সন্তোষজনক, ডাক্তার সম্ভবত চিকিত্সা বিহিত করা হবে না হবে। বিরল ক্ষেত্রে, কিন্তু, প্লেটলেট সংখ্যা সমালোচনামূলক ন্যূনতম পড়ে, জীবন-নাশক অভ্যন্তরীণ রক্তপাত ঘটাচ্ছে। এই জটিলতা চিকিত্সার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

উপসর্গ

প্রাপ্তবয়স্কদের (উপরে অঙ্কিত) এ থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি সবসময় রোগ বাইরের প্রকাশ দ্বারা সম্ভব না। টিপিক্যাল উপসর্গের যদি রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণ হল:

• বড় চূর্ণ (hematoma) খুব দ্রুত গঠন;
• ত্বক যে অতি ক্ষুদ্র, লাল-রক্তবর্ণ দাগ (petechiae) এর ফুসকুড়ি মত দেখায় এবং পায়ে বেশিরভাগই অনূদিত হয় এ পৃষ্ঠস্থ রক্তপাত;
• মাড়ি বা নাক থেকে রক্তপাত;
• প্রস্রাব বা চৌকি রক্ত উপস্থিতিতে;
• অসাধারণভাবে ভারী মাসিক রক্তপাত।

যখন একটি ডাক্তার দেখাতে

প্রাপ্তবয়স্কদের থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি একটি গুরুতর উদ্বেগের বিষয় হতে পারে, এবং এই ক্ষেত্রে এটি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের কাছে আগাম একটা এপয়েন্টমেন্ট করতে ভাল।

আপনি রক্ত ঝরা শুরু করেন তাহলে, "অ্যাম্বুলেন্স।" কল এই রোগ রক্তক্ষরণ জন্য বৈশিষ্টসূচক বাড়িতে কিট বা রক্ত প্রবাহ স্টপের টিপিক্যাল পদ্ধতি থেকে প্রচলিত উপায়ে নিয়ন্ত্রিত করা যাবে না। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি শরীরের উপযুক্ত এলাকায় শারীরিক চাপ সাহায্য করবে না। বিশেষজ্ঞরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের সাহায্যে চালু সুপারিশ।

কারণ

প্রাপ্তবয়স্কদের ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি কখনও কখনও বিকাশ কারণ শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুল করে আক্রমণ ও প্লেটলেট ধ্বংস করে দেয়। শব্দ "ইডিওপ্যাথিক" অর্থ "একটি অজানা জন্য প্রসূত কারণ"; থ্রম্বোসাইটপেনিয়া তাই ক্ষেত্রে যেখানে ডাক্তার কোনটি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সূত্রপাত অক্ষম মধ্যে প্রভেদ।

শিশু সেট পটভূমি প্যাথলজি সাধারণত সহজ, যেহেতু ব্যাধি বেশিরভাগই একটি সংক্রামক রোগ (মাম্পস বা ফ্লু) এর হতে হবে। ধারণা করা হয় সংক্রমণ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার স্বাভাবিক ক্রিয়ার বিঘ্নিত।

প্লেটলেট বিভেদ বৃদ্ধি

প্রাথমিক নির্ণয়ের প্রাপ্তবয়স্কদের থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি হয়, তাহলে ক্লিনিক (ক্লিনিকাল প্রকাশ) সংযুক্ত করা হয়, সাধারণত একটি অনাক্রম্য ব্যাধিতে আক্রান্ত। অ্যান্টিবডি প্লেটলেট সংযুক্ত তাদের চিহ্নিত করার কারণ কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যাবে। বহিরাগত সংক্রমণ সাথে মোকাবিলা করার জন্য ডিজাইন করা প্লীহা, অ্যান্টিবডি চিনতে পারে এবং শরীর থেকে প্লেটলেট সরিয়ে ফেলা হয়। রক্তে এই ভ্রান্ত স্বীকৃতির ফলে আদর্শ তুলনায় প্লেটলেট এর অনেক ছোট সংখ্যা প্রবাহিত করে।

সাধারন প্লেটলেট গন্য রক্ত প্রচারক microliter প্রতি 150 450 হাজার কোষ থেকে পরিসীমা। সঙ্গে "থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি" (প্রাপ্তবয়স্কদের) বিশ্লেষণ ধরা মানুষ শুধুমাত্র 20,000 প্রয়োজনীয় কোষ প্রকাশ করে। যেহেতু প্লেটলেট রক্তজমাট প্রচার, তাদের সংখ্যা হ্রাস রক্তপাত এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত ঝুঁকি বাড়ে। 10 হাজার সেল হত্যা মাত্রা। প্লেটলেট সংখ্যা যেমন একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস সঙ্গে অভ্যন্তরীণ সক্ষম রক্তক্ষরণ কোনো মানসিক আঘাত ছাড়া এমনকি শুরু।

ঝুঁকি উপাদান

প্রাপ্তবয়স্কদের থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি (ছবি এই প্রবন্ধের শুরুতে ব্যবহৃত, রোগ বাইরের প্রকাশ প্রদর্শিত হয়) কোন বয়সে পাওয়া যায়, তবে বিজ্ঞানীরা দুই চিহ্নিত করেছেন ঝুঁকি উপাদান যে রোগ উপসর্গ তৈরির সম্ভাবনা বৃদ্ধি। এইগুলি হল:

• যৌন পরিচয়। নারী, এই ব্যাধি গড় দুই থেকে তিন গুণ বেশি ঘন ঘন চেয়ে পুরুষদের নির্ণয় করা হয়।
• সম্প্রতি, ভাইরাল সংক্রামক রোগ। মাম্পস, হাম এবং শ্বাস জনিত সংক্রমণ থ্রম্বোসাইটপেনিয়া চারিত্রিক উপসর্গের চেহারা হতে পারে, কিন্তু ভাইরাস সঙ্গে সম্পর্ক শিশুদের মধ্যে প্রায়শই খুঁজে পাওয়া যায়নি।

এটা তোলে জটিলতার ঝুঁকি তাড়ান উচিত নয়। তাদের অধিকাংশই গুরুতর - এই হল একটি মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ, যা মারাত্মক হতে পারে।

গর্ভাবস্থা

যদিও এমনকি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ধরা প্রাপ্তবয়স্কদের থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নবজাতকের স্বাস্থ্যসেবা যেমন প্যাথলজি মায়ের অবস্থা প্রভাবিত হয় না। বিশেষজ্ঞরা অবশ্য তা অবিলম্বে জন্মের পর শিশুর রক্তে প্লেটলেট মাত্রা চেক করতে সুপারিশ করা হয়।

আপনি গর্ভবতী হয়, কিন্তু পরীক্ষার ফলাফল প্লেটলেট কাউন্ট কমে দেন, তাহলে আপনি ঝুঁকি থাকে যেমন প্রসবের রক্তক্ষরণ দৃঢ় খোলার সম্ভাব্যতা খুবই বেশী। এই ক্ষেত্রে, একটি স্ত্রীরোগবিশারদ বা হাসপাতাল, ডাক্তার আপনার সাথে প্রাপ্তিসাধ্য থেরাপির শিশুদের জন্য নিরাপদ আলোচনা হবে।

নিদানবিদ্যা

ডাক্তার একটি সঠিক রোগ নির্ণয় "থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি" (প্রাপ্তবয়স্কদের), রোগ নির্ণয় ডিফারেনশিয়াল নীতির উপর সঞ্চালিত হবে করতে সক্ষম হন। অবিলম্বে হতে রক্তপাত অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ বাতিল এবং প্লেটলেট সংখ্যা কমাতে হবে - যেমন, ক্রনিক রোগ বা আপনার দ্বারা গৃহীত ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

বিশেষজ্ঞ, আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা প্রাথমিক মেডিকেল পরীক্ষা উত্পাদন করা হবে এবং এক বা একাধিক মান ডায়াগনসটিক পরীক্ষাগুলোর নামকরণ হইবে। পরেরটির মধ্যে রয়েছে:

• সম্পূর্ণ রক্ত গণনা। একটি নমুনা রোগীর রক্ত থেকে নেওয়া উপর ভিত্তি করে রক্ত কণিকা সামগ্রিক অনুপাত, এবং প্লেটলেট একটি বিশেষ সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়। যখন থ্রম্বোসাইটপেনিয়া গত পরামিতি যে সাদা এবং লাল রক্ত কনিকা মাত্রা গড়ে পৌঁছাতে থাকবে সত্ত্বেও অস্বাভাবিক নিম্ন হয়।
• রক্তের ক্লিনিক্যাল বিশ্লেষণ। এই গবেষণায় প্রায়ই রক্তে মোট বিশ্লেষণ দ্বারা প্রাপ্ত প্লেটলেট মাত্রা নিশ্চিত করতে সঞ্চালিত হয়। রোগীর নমুনা একটি বিশেষ কাচ স্লাইড উপর স্থাপন করা হবে এবং একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হয়।
• অস্থি মজ্জা বিশ্লেষণ। এই গবেষণা পদ্ধতি কেবল "থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি" এর একটি পূর্ববর্তী নির্ণয়ের সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় (প্রাপ্তবয়স্কদের যেমন একটি ইভেন্টে প্রতিক্রিয়া আরো পর্যাপ্ত, তারা পদ্ধতি সহ্য করতে সহজ)।

প্লেটলেট অস্থি মজ্জা উত্পাদিত হয় - বড় হাড় কেন্দ্রে নরম, স্পঞ্জের টিস্যু। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার হাড় অস্থি মজ্জা বায়োপসি পদ্ধতি ভিতরে অবস্থিত টিস্যু একটি নমুনা মুছে ফেলতে পারেন। কিছু বিশেষজ্ঞদের ", শ্বাসাঘাত" একটি পদ্ধতি নামে বিশ্লেষণের জন্য নমুনার নেওয়া পছন্দ করা এবং তারপর অস্থি মজ্জা শুধুমাত্র তরল উপাদান একটি অংশ থেকে সরানো হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দুই পদ্ধতি একযোগে সঞ্চালিত হয় এবং সম্মিলিতভাবে বলা হয় "অস্থি মজ্জা বিশ্লেষণ।"

যেমন প্লেটলেট হ্রাস স্রোতের ও প্লীহার কর্মহীনতার মধ্যে কোষ এবং প্লেটলেট উৎপাদন সঙ্গে কোন সমস্যার ধ্বংস দ্বারা ঘটিত সংখ্যায় ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি অস্থি মজ্জা, pathologies থেকে মুক্ত।

চিকিৎসা

প্রাপ্তবয়স্কদের সহজ থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি, যার কারণ নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয় না, সাধারণত নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না - বেশ নিয়মিতভাবে একজন ডাক্তার দ্বারা দেখা, এবং সময়ে সময়ে প্লেটলেট মাত্রা বার করো। শিশু প্রায় না চিকিত্সা প্রয়োজন, এবং হতাশা নিজেই চালায়। বড়রা অবশ্য একটি কার্যকর চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে যদি শর্ত তীব্র অথবা দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক) চরিত্র হয়ে উঠেছে।

থেরাপির পদ্ধতি ভিন্ন ও প্লীহার (splenectomy) কে সরানো অস্ত্রোপচারের পূর্বে প্লেটলেট কাউন্ট প্রচার ঔষধ বৃদ্ধি থেকে পরিবর্তিত হয়। এটা তোলে সুবিধা এবং অপারেশন অসুবিধা সঙ্গে একসঙ্গে আগাম চিকিত্সা বিকল্পগুলিতে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করা বাঞ্ছনীয়। কিছু রোগীদের ঔষধ গ্রহণ থেকে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তাদের অসুবিধার এবং অস্বস্তি উদ্ধার রোগের প্রকৃত পরিণতি চেয়ে পাবেন।

ঔষধ

ডাক্তার আপনার সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঔষধ এবং খাদ্যতালিকাগত কাজী নজরুল ইসলাম যে আপনি এই মুহূর্তে গ্রহণ করা হয় ডোজ আলোচনা করা হবে। সম্ভবত তাদের কিছু সাহায্য ছড়িয়ে রক্তে প্লেটলেট মাত্রা কমানো। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এসপিরিন, "ibuprofen", "গিংকো biloba" এবং "warfarin" আছে।

প্রধান তালিকা

রোগ নির্ণয় "থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি" প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, তখন একটা চিকিত্সার পর ওষুধ গ্রহণ গঠিত হতে পারে:

1. মেডিকেশন যে ইমিউন সিস্টেম দমন। গোড়ার দিকে থেরাপিতে অনেক রোগী যেমন "Prednisone" হিসেবে ওরাল corticosteroids পালন করেন। ইমিউন সিস্টেম কার্যকলাপ কমানো, এই ড্রাগ প্লেটলেট কাউন্ট প্রচার করে। একবার সামগ্রিক স্তরের একটি গ্রহণযোগ্য পর্যায়ে পৌঁছেছে, একটি চিকিত্সক তত্ত্বাবধানে হতে ধীরে ধীরে ঔষধ গ্রহণ করা বন্ধ করবে। চিকিত্সার কোর্সের দুই থেকে ছয় সপ্তাহ থেকে সময় লাগে।

সমস্যা হল প্রাপ্তবয়স্কদের থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি, উপসর্গ যার "Prednisone" প্রাপ্তির পর হতাশায় পরিনত হল থেরাপি শেষে ফিরে আসা যায়। ডাক্তাররা সাধারণত corticosteroids একটি নতুন কোর্স নির্ধারণ যাইহোক, এই চিকিত্সা অনির্দিষ্টকালের কারণ এই ঔষধ ধরনের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ক্রমাগত করা যাবে না। সম্ভব অপরিমিত মাত্রা ছানি, রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে বেড়ে সংক্রামক রোগ ও অস্টিওপরোসিস (হাড় দুর্বল) ঝুঁকি হয়।

2. ইনজেকশন রক্ত কোষ মোট সংখ্যা বৃদ্ধি করা সম্ভব। তাহলে corticosteroids সাহায্য করে না, ডাক্তার ইম্যুনোগ্লোবিন একজন ইনজেকশন বিহিত। এই ড্রাগ এছাড়াও ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয় যেখানে রোগীর মারাত্মক রক্তক্ষরণের যে অবিলম্বে শল্য প্রয়োজন প্রকাশ করেছিল। প্রভাব কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মধ্যে - মাথাব্যথা, বমি, এবং কম রক্তচাপ।

3. ফরমুলেশন প্লেটলেট উৎপাদন দ্রুততর করি। যেমন "Romiplostim" এবং "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), হিসাবে ড্রাগস অস্থি মজ্জা আরো প্লেটলেট উত্পাদন করতে সাহায্য করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আকারে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।

4. অন্যান্য immunosuppressants। "Rituximab" ( "Rituxan ') ইমিউন সিস্টেম যা একটি স্বাভাবিক প্লেটলেট ধ্বংস করে দেওয়া হয় ফলে অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া তীব্রতা হ্রাস করা হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চামড়া ফুসকুড়ি, কম রক্তচাপ, জ্বর, এবং গলা ব্যাথা অন্তর্ভুক্ত।

ওষুধের ক্ষমতাহীন হন

আপনি থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি এগিয়ে (এবং কখনও কখনও একটি সুস্থ জীবনধারা নীতির, এলকোহল এড়ানো এবং সমস্যা পরিত্রাণ পেতে ঔষধ গ্রহণ অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্ক পুষ্টি সাহায্য করে না), একজন ডাক্তার সার্জারি সুপারিশ করতে পারেন। প্লীহা (splenectomy) এর অপসারণ দ্রুত প্যাথলজি ঘটিয়েছে যেমন সার্জন প্লেটলেট প্রধান ধ্বংসকারী মধ্যেও। যদিও মনে রাখবেন, আপনি পোস্ট অপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি হবেন। উপরন্তু, সংক্রামক রোগ চুক্তিবদ্ধ বর্ধিত ঝুঁকির একটি প্লীহা ক্রমাগত ছাড়া মানুষ।

বিকল্প পদ্ধতি

যদি স্বাস্থ্য বা অন্য কারণে, আপনি সার্জারি সামর্থ্য না করতে পারেন, বিশেষজ্ঞ নতুন ওষুধ ভর্তি নির্ধারণ করিতে পারিবে - উদাহরণস্বরূপ, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan")। তবে আরো শক্তিশালী ওষুধের আরো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জড়িত। "Azathioprine", বিশেষ করে, শরীরের তাপমাত্রা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, এবং পেশী ব্যথা বৃদ্ধি ঘটায়।

দীর্ঘস্থায়ী অপব্যবহার সঙ্গে

আপনি "থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি" নির্ণয় করা হয়? প্রাপ্তবয়স্কদের, এই রোগের সংঘটন জীবনধারা পরিবর্তন প্রয়োজন। যেহেতু রোগ রক্তপাতের বর্ধিত ঝুঁকির দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়, সম্ভাব্য বিপজ্জনক যোগাযোগের ক্রীড়া (বক্সিং, মার্শাল আর্ট, ফুটবল) এবং কিভাবে আপনি নিজের শরীরের যত্ন নিতে পারেন এড়ানো।