Anaphylactoid প্রতিক্রিয়া: উপসর্গ, রোগ নির্ণয় ও শ্রেণীবিন্যাস

এলার্জি সংঘটন (anaphylactic) প্রতিক্রিয়া exogenous এজেন্টদের দ্বারা হত, এবং অবিলম্বে টাইপ hypersensitivity তার প্রবাহ চরিত্রগত। একটি নিয়ম, শরীর প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত চামড়া, শ্বাসকষ্ট হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত ভাস্কুলার ফাংশন জীবন-নাশক চিকিৎসা শর্ত করা যেতে পারে। অ্যান্টিজেন সঙ্গে প্রথম যোগাযোগ করার পর প্রজন্ম Igé অ্যান্টিবডি চালাতে উদ্দেশ্যে জন্য নির্দিষ্ট শুরু হয়। তারা কোষ অনাক্রম্যতা প্রসেসের জন্য দায়ী সাথে একত্রীকরণ, এবং অ্যান্টিজেনের প্রতি সংবেদনশীলতা হয়।

কিভাবে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া কি?

আরেকটি হিট অতিপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী বস্তু bioactive পদার্থ ইমিউন কোষ শক্তির জন্য দায়ী মুক্তির, বিশেষ করে histamine প্রচার করে। আবেগপূর্ণ দেহতত্ব অপ্রাকৃত পরিবর্তনের রাসায়নিক প্রক্রিয়া থেকে ট্রানজিশন সময়ে প্রাথমিকভাবে রক্তনালীসমূহ মধ্যে প্রতিফলিত হয়, লিম্ফ নোড, শ্বাসনালী মসৃণ পেশী যে উন্নয়ন এবং এইসব লক্ষণ প্রাথমিক উদ্ভাস অবদান:

• ভাস্কুলার টোন হ্রাস;
• আকস্মিক সংকোচন মসৃণ পেশী টিস্যু অন্ত্র, ক্লোমশাখা, জরায়ু;
• krovosvortyvaemosti লঙ্ঘনের;
• প্রদাহ এবং রক্তনালী ফোলাভাব ২।

এলার্জি, anaphylactoid প্রতিক্রিয়া, যা প্রায়ই সিউডো-শিক্ষক, basophils সঙ্গে কোন Igé মধ্যস্থতায় অ্যান্টিবডি বলা হয় বিপরীতে। উপসর্গের মিল প্রক্রিয়া সাড়া সত্ত্বেও, উভয় জীব সাধারণ hypersensitivity প্রতিক্রিয়া প্রকাশ হয়।

ঔষধ এলার্জি ঘটাচ্ছে anaphylactoid প্রতিক্রিয়া

Anaphylactoid প্রতিক্রিয়া - এটি histamine মুক্তির প্রায়ই ইতিমধ্যে একটি উত্তেজক সঙ্গে প্রথম যোগাযোগ হয়। Pseudoallergic বর্তমানে মোটামুটি বিস্তৃত প্রতিনিধিত্ব করে। স্ববিরোধী মনে হলেও এটা, শরীরের এই প্রতিক্রিয়া প্রায়ই ড্রাগ গ্রহণের সময়ে ক্ষেত্রে দেখা যায়, এলার্জি relieves।

Anaphylactic এবং anaphylactoid প্রতিক্রিয়া অবিলম্বে টাইপ পেশী relaxants, অ্যান্টিবায়োটিক, অবেদনিক ওষুধ, opioids, স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ ওষুধ, টিকা, হরমোন থেরাপি, অ্যাট্রোপিন এবং B ভিটামিন অ্যালার্জি থেকে চালুর পর বেশ প্রায়ই ঘটতে এছাড়াও ঔষধ এবং ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত সিরাম, এন্টিজেন অন্তর্ভুক্ত চামড়া, যৌনরোগ রোগ সনাক্ত করতে। এলার্জি ক্ষেত্রে পণ্য ক্ষীর করতে। একটি সাধারণ প্রপঞ্চ প্রায়ই ব্যবহার করা একটি স্থানীয় অবেদনিক ড্রাগ হিসাবে lidocaine করার anaphylactoid প্রতিক্রিয়া হিসেবে গণ্য করা হয়, কিন্তু তার জটিল রাসায়নিক রচনা এমনকি একটি সুস্থ জীব, যার এলার্জি ড্রাগ উপাদানের টিপিক্যাল নয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

Nemedikametoznye উদ্দীপনার

আমরা যদি অ ফার্মাকোলজিকাল প্রকৃতির উদ্দীপনায় শরীরের প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে বিবেচনা, সেখানে বেশিরভাগ হল "সমস্যা" খাবার হতে পারে:

• স্ট্রবেরি;
• শেলফিস;
• মধু;
• বাদাম;
• মাশরুম;
• মাছ কিছু জাত;
• ডিম;
• সাইট্রাস।

Anaphylactoid প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে যখন একটি পোকার কামড় বা বিষাক্ত অমেরুদণ্ডী প্রাণিকুল। রোগীদের প্রতিনিয়ত এলার্জি প্রতিক্রিয়া অ ঔষধি প্রকৃতি সম্মুখীন হচ্ছি, সাধারণ অবেদন অধীনে সার্জারি ক্ষেত্রে অ্যানাফাইলাক্সিসের একটি বিশাল ঝুঁকি আছে।

অ্যানাফাইলাক্সিসের শ্রেণীবিভাগ

অত: পর ঘটনাচক্রে এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া শ্রেণীবিভাগ। প্রথম ইউনিট যা মধ্যস্থতা Igé, IgG মধ্যস্থতায় এবং Igé মধ্যস্থতায় এবং শারীরিক লোড বিভক্ত anaphylactic প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। Pseudoallergy anaphylactoid মধ্যস্থতাকারী এর একটি সহজ রিলিজ মধ্যস্থতায় প্রতিক্রিয়া, একটি কল ওষুধ, খাদ্য এবং শারীরিক কারণের মরেছে কর্ম দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি করে। একটি পৃথক বিভাগ mastocytosis সঙ্গে anaphylactoid প্রতিক্রিয়া protrude; মধ্যস্থতা ইমিউন কমপ্লেক্স, ইমিউনোগ্লোব্যুলিন দলা যখন শাসিত antisera এবং অ্যান্টিবডি মধ্যস্থতায় সাইটোটক্সিক, radiopaque পদার্থ।

কিভাবে অ্যানাফাইলাক্সিসের হয়?

মরফিন এবং অনেক barbiturates, পেশী relaxants, পেথিডিন চর্বি কোষ প্রভাবিত করতে পারে, histamine মুক্তির সৃষ্টি হয়। এই ক্লিনিকাল ছবিতে ডোজ এবং সক্রিয় উপাদান শরীরের মধ্যে অন্তর্বাহ হারের উপর নির্ভর করে। প্র্যাকটিস দেখায় যে প্রতিক্রিয়া ত্বকে জায়গা প্রধানত ক্ষতিকর, শুধুমাত্র প্রদর্শন সীমাবদ্ধ লাগে।

Anaphylactoid প্রতিক্রিয়া (আইসিডি -10 এই আবেগপূর্ণ সিন্ড্রোম ভূষিত) ভবিষ্যতে উন্নয়নের অননুমানযোগ্যতা এবং সম্ভবত এন্টিজেন বিরোধী পূর্ববর্তী এলার্জি প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য একটি সম্পূর্ণ অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা। অ্যানাফাইলাক্সিসের কপিকল স্বাস্থ্য ও জীবন বিপজ্জনক প্রভাব থেকে, এটা জটিলতার প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ। প্রক্রিয়া বা anaphylactic pseudoallergic উদ্দীপক উপসর্গের তথাপি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। একটি বিশুদ্ধরূপে পৃথক প্রকৃতি পরা প্রকাশ তীব্র bronchospasm রক্ত চাপ এবং চামড়া ফুসকুড়ি সামান্য লাফ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম কার্যকরী পতন থেকে বিস্তৃত হতে পারে।

এই পর্যায়ে, এটা শরীরের উপর অন্য পার্থক্য psevdoallergenov কর্ম খেয়াল করা সহজ। এদিকে, anaphylactoid প্রতিক্রিয়া, যা লক্ষণ আলাদাভাবে বা আইন সমন্বয় বিভিন্ন সনাক্ত করা যাবে, এটা কোন কম বিপজ্জনক।

লক্ষণাবলি anaphylactoid প্রতিক্রিয়া

রোগীর একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া লক্ষণ কর্মক্ষম অবস্থায় বিবেচনা করা হয়:

• মাথা ঘোরা;
• শরীরের মোট দুর্বলতা;
• হৃদয় তাল রোগ (ট্যাকিকারডিয়া, fibrillation);
• রক্তচাপ কমিয়ে;
• শ্বাস, হাঁপানি আক্রমণ, এবং বন্য ঘোড়াবিশেষ-laryngospasm, পালমোনারি শোথ এবং গলা ক্ষুদ্রতা;
• ত্বক জ্বলন্ত, চুলকানি ফুসকুড়ি, আমবাত, লালভাব integuments, angioedema ;
• অন্ত্রের বাধা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি;
• পালস অভাবে;
• কার্ডিওভাসকুলার পতন;
• মন্দন এবং হৃদয় বন্ধ করা হচ্ছে।

anaphylactoid প্রতিক্রিয়া পর সম্ভাব্য জটিলতা

নিজেই সবচেয়ে বড় হুমকির একটি অভিঘাত, bronchospasm সঙ্গে মিলিত ভঙ্গি। একটি সময় নির্দিষ্ট সময়ের পরে (30 সেকেন্ড থেকে এক ঘন্টা, কখনও কখনও 2-3 ঘন্টা) অ্যান্টিজেন প্রবেশ শরীর শরীরে এলার্জি রোগের প্রকৃতি বিষয়ক প্রক্রিয়াগুলো প্রচার করে। মূলত প্রতিক্রিয়া উদ্দীপক অনুপ্রবেশ (মুখে মুখে বা parenterally) আকৃতির উপর নির্ভর করে না। দ্রুত উন্নয়ন প্রায়ই সংবহন, সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ বা শোথ, স্টেম এর হানিকর ফাংশন, ধামনিক রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা আকস্মিক ব্যর্থতার কারণে মৃত্যুর কারণ, আকস্মিক তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা সমালোচনামূলক রক্তসঞ্চালন চাপ ড্রপ, যা ঘটে ঘটাচ্ছে।

জীবন এবং পুনরুদ্ধারের জন্য একটি অভিঘাত হুমকি সহন পর দ্বিতীয় দিনে সহগামী রোগ পটভূমি বিরুদ্ধে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট অগ্রগতি নেই। এমনকি কয়েক সপ্তাহ পরে, জটিলতার ঝুঁকি এখনো উচ্চ। ঘন ঘন, পরে অ্যানাফাইলাক্সিসের , ডাক্তার যেমন রোগ ও কর্মহীনতার নির্ণয়:

• নিউমোনিয়া;
• vasculitis;
• রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতা, হেপাটাইটিস, glomerulonephritis;
• বহিশ্চর্মগত necrolysis;
• মায়োকারডিটিস;
• বাত।

একই প্রভাব উভয় anaphylactic এবং anaphylactoid প্রতিক্রিয়া ঝুঁকিপূর্ণ করতে পারে। anaphylactic শক ভিন্ন এই pathologies যে আধুনিক পূর্বে সংবেদনশীলতা প্রয়োজন এবং পদার্থ-অ্যালার্জি প্রথম সভায় বিকশিত করতে সক্ষম নয়।

অ্যানাফাইলাক্সিসের চিকিত্সা

রাইট নির্ণয়ের শুধুমাত্র ইতিহাস ইচ্ছানুসারে জরুরী চিকিত্সা প্রশাসনের করতে, তাই এটি সংগ্রহ গুরুত্বপূর্ণ। এলার্জি লক্ষণাবলি, অর্থাত্। ই ক্লিনিকাল ছবি, একটি দ্রুত সিদ্ধান্ত নেওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যাইহোক, রোগ নির্ণয় সম্পর্কে প্রশ্নের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং সম্পূর্ণ উত্তর শুধুমাত্র এলার্জি এবং রোগের অনাক্রম্যতা গবেষণাগার পর প্রাপ্ত করা যাবে। একই সময়ে, ভিত্তিতে সমালোচনামূলক রাষ্ট্র রোগীর, বিশেষ করে তাঁর অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা শ্বাসযন্ত্রের গ্রেফতারের ক্ষেত্রে হিসাবে সরবরাহ করা হবে - কর্ম পুনরুজ্জীবিত করেন।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া অন্তর্নিহিত কারণ স্বীকৃতি এর একপর্যায়ে শরীরের কাজের পূর্ণ মাপের শিক্ষক ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের চালায় হয়। জরিপের এই ধরনের histamine রিলিজের সাথে যুক্ত নয় কারণের সম্ভব প্রভাব বাদ দেওয়ার উদ্দেশ্যে।

অন্যান্য অ-এলার্জি কারণ জীব যেমন একটি প্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, anaphylactic এবং anaphylactoid প্রতিক্রিয়া (এটা কি এবং আরো বিপজ্জনক রোগ, এটা যারা প্রবণ হয় এমনকি সবচেয়ে এক নজরে নির্দোষ হয়, রাইনাইটিস আকারে এলার্জি প্রতিক্রিয়া জানা গুরুত্বপূর্ণ) অন্যান্য বিষয় সঙ্গে মিল আছে, সম্ভাব্য সক্ষম কারণ bronchospasm, হাইপোটেনশন:

• চেতনানাশক পদার্থ এর অপরিমিত মাত্রা;
• বায়ু entrapment বা অথেরোস্ক্লেরোসিস ফলে রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা;
• গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু সিন্ড্রোম ভারী শ্বাসাঘাত;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত tamponade;
• সেপটিক শক;
• পালমোনারি শোথ এবং অন্যান্য উপসর্গ এলার্জি সঙ্গে যুক্ত নয়।

জরুরি সেবা যখন দ্রুত একটি anaphylactic বা anaphylactoid প্রতিক্রিয়া হিসেবে উন্নয়নশীল কার্যত বর্জন এবং anaphylactic শক চিকিত্সা লক্ষ্যে কর্মের জটিল থেকে পৃথক করা হয় না।

জরুরী কর্মের জন্য পদ্ধতি

চিকিত্সক এলার্জি যোগ্যতা অগ্রগতি এবং সবচেয়ে অদূর ভবিষ্যতে যত্ন প্রদান সঙ্গে সফল চিকিত্সা চাবিকাঠি। অবিলম্বে ধরনের অ্যানাফাইলাক্সিসের স্বস্তির হাইলাইটস বিভিন্ন পর্যায়ে বাধ্যতামূলক উত্তরণ আছেন:

1. ভূমিকা অসমর্থিত কিন্তু বিপদজনক অ্যান্টিজেন বিরত হবে।
2. Anaphylactic বা anaphylactoid প্রতিক্রিয়া, যা অচেতন অবস্থার সময় বা অপারেশনের সময় বিকাশ (প্রবন্ধে ছবির সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ ও রোগের লক্ষণ প্রকট), অবিলম্বে সাসপেনশন প্রয়োজন। এটা তোলে অ্যালার্জি প্রবর্তনের আসলে একটি গুণমান পরীক্ষার তৈরি করা উচিত। রক্তচাপ একটি ধারালো লাফ নিপাত যাক অবেদনিক সরবরাহের ছিন্ন করা। নিঃশ্বাসের চেতনানাশক পদার্থ এর bronchospasm বাধ্যতামূলক ব্যবহারের ক্ষেত্রে।
3. বায়ুচলাচল এবং শ্বাসনালী, এমনকি যে পর্যায়ে নিশ্চিত করতে হবে যখন রোগীর উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতি হয় না। intubation ফুসফুস, ক্রমাগত প্রয়োজন তখন পর্যন্ত যতক্ষণ না এটি সম্পূর্ণ পরিষ্কার যে শ্বাসনালী শরীর নিজে প্রদান করা হয়েছে।
4. Anaphylactoid প্রতিক্রিয়া, যা চিকিত্সা বৃক্করস এর শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন প্রয়োজন, রোগীর জন্য একটি ঝুঁকি bronchospasm অপসারণের পরও বেশ কয়েক ঘন্টা ভঙ্গি। কারণ পদার্থ মাস্তুল কোষ স্থিতিশীল ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে এপিনেফ্রাইন পুনরাবৃত্তি প্রশাসন উপর ডোজ বৃদ্ধি করা যাবে endothelium এর ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, যা অ্যানাফাইলাক্সিসের চিকিত্সার জন্য অপরিহার্য হ্রাস।
5. জন্য তীব্র প্রয়োজন উজ্জীবন এছাড়াও শরীরে ছড়িয়ে তরল ভলিউম বৃদ্ধি গুরুত্বপূর্ণ। (- রোগীর অবস্থার বিরুদ্ধে বাজাতে পারেন তার অনুসন্ধান সময়ে ভিয়েনা ব্যবহৃত সবসময় কেন্দ্র নাও হতে পারে) এবং স্ফটিকতুল্য কয়েক লিটার ঢালা এ জন্যে ডাক্তার বৃহৎ ব্যাস মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র intravenously করা।
6. যখন এটি অ্যালার্জি, যা anaphylactoid বিক্রিয়ার ফলে ঘটেছে সনাক্ত করা অসম্ভব, রোগীর যোগাযোগ ক্ষীর আইটেম সময় ব্যবহার করার মনোযোগ দিতে হবে। অস্ত্রোপচার গ্লাভস, ওষুধ, একটি ক্ষীর টুপি Vials মাধ্যমে নিয়োগ প্রস্রাবে catheters - এই সব অ্যানাফাইলাক্সিসের ট্রিগার করতে পারে।

anaphylactoid প্রতিক্রিয়ার জরুরী চিকিত্সা (সেইসাথে anaphylactic) পর অর্ডার রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য থেরাপি একটি দীর্ঘ কোর্স প্রয়োজন। ডাক্তারদের নির্দেশাবলীর অবহেলা সম্ভাব্য অ্যালার্জি পরিসীমা বিস্তৃত ঝুঁকি বাড়ে।

ফলো-আপ চিকিৎসার

মধ্যে ড্রাগ থেরাপি প্রোগ্রামের bronchospasm গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ড্রাগ "Salbutomol" জন্যে এটা, "aminophylline" প্রতিস্থাপন করতে পারেন। যদি সম্ভব হয়, একটি অতিরিক্ত অবলম্বন isoproterenol বা ortsiprenalina ব্যবহার শ্বসন করা। anaphylactoid প্রতিক্রিয়া যেহেতু - পদ্ধতিগত একটি ক্লিনিকাল উদ্ভাস, যা উপসর্গ জটিল হতে পারে, এটা glucocorticoids (যেমন, "Dexamethasone" "hydrocortisone") constraining প্রক্রিয়া কার্ডিওভাসকুলার পতন ব্যবহার করা প্রয়োজন।

সাধারণত anaphylactic শক পরবর্তী একটানা নজরদারি চিকিত্সক দ্বারা অনুষঙ্গী রক্তমোক্ষক। সত্য যে দেরী কর্মহীনতার উন্নয়নে সবসময় রোগীর হাসপাতালে ভর্তি তীব্রতা কোন ডিগ্রী অর্জন একটি জায়গা থাকতে পারে, তাই সুস্পষ্ট সমাধান। আবশ্যিক ও ডাক্তার নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ চামড়ার গবেষণার আসছে বিশ্বাস করি।

anaphylactic এবং anaphylactoid প্রতিক্রিয়া প্রফিল্যাক্সিস

পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস - প্রতিরোধের শ্রেষ্ঠ পরিমাপ এবং পুনরায় অ্যানাফাইলাক্সিসের প্রতিরোধ। রোগের কোর্স সম্পর্কে সব প্রয়োজনীয় তথ্য সংগ্রহ করার পর, ঝুঁকিতে এবং তা নির্ধারণ করতে সে যা পুনরায় anaphylactoid প্রতিক্রিয়া মুখোমুখি হবেন রোগীদের চিহ্নিত করা যায়। এটা এর অর্থ কি?

যেহেতু প্রতিটি পরবর্তী হামলা ঘটতে পারে অনেক গুরুতর রোগীদের ওষুধ এবং অবেদন অতিসতর্ক নির্বাচন প্রয়োজন, এবং সময় ইনটেনসিভ কেয়ার। অ্যানাফাইলাক্সিসের প্রবণ মানুষের জন্য রক্ত আগে, নির্দিষ্ট রক্ত পণ্যের সঙ্গে সামঞ্জস্যের জন্য একটি পরীক্ষা পরীক্ষা চালায়।

ক্ষীর পণ্য এলার্জি যেমন তহবিল ব্যবহার না করে ভবিষ্যতের আচরণ বিভিন্ন হেরফেরের predetermines।